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改良POSSUM评分系统在预测老年人股骨粗隆间骨折手术风险中的应用价值
目的 探讨应用POSSUM评分系统预测老年人股骨粗降间骨折术后病死率及并发症发牛率的价值.方法 2007年1月至2008年12月回顾性分析119例老年股骨粗隆间骨折患者,按照适用于骨科的改良型POSSUM评分系统评估量表对每例患者进行生理学评分及手术严重度评分,将数据代人原始POSSUM回归公式计算出术后死亡概率及术后并发症发生概率,据此概率计算出预测死亡人数和发生并发症人数,并与观察到的实际死亡人数和发生并发症人数进行比较.结果 POSSUM评分系统预测术后30 d内42例(35.3%)发生并发症,实际发生并发症39例(32.8%),(χ2=0.168,P=0.682);预测术后30 d内死亡11例(9.2%),实际死亡5例(4.2%)(χ2=2.412,P=0.120).结论 改良POSSUM评分系统能较好的预测老年患者股骨粗隆间骨折术后30 d内的并发症发生率及病死率,对于高危患者(预测病死率>20%)的预测结果更加准确;其生理学评分量表可用于老年股骨粗隆间骨折患者的术前评估;肺部疾病是导致老年股骨粗隆间骨折患者术后死亡的首要因素.
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改良POSSUM 评分系统预测老年胃癌患者术后并发症发生率的价值
目的 应用改良POSSUM评分系统对预测老年胃癌患者术后并发症发生率的作用.方法 根据老年胃癌患者特点,改良POSSUM 评分系统中脉率、手术种类、手术范围及恶性肿瘤等四项进行替换,预测117例老年胃癌患者术后并发症的发生率,比较并发症的实际发生率与理论预测率.结果 117例患者实际并发症发生率为29.91% (35例),理论预测发生率为 19.65%(23例),并发症的实际发生率和理论预测率比较差异无统计学意义(χ2=3.301,P=0.069).实际并发症组与无并发症组的生理学评分和手术侵袭度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论改良POSSUM评分系统可较好地预测老年患者胃癌术后并发症的发生率.
关键词: 老年胃癌 改良POSSUM评分系统 并发症 -
P?POSSUM评分系统对外科重症患者术后不良事件的预测价值
目的:探讨改良POSSUM评分系统对外科重症患者术后不良事件的预测价值.方法:采用回顾性研究方法,对2016年1月至2017年1月入住重症医学科的79例外科重症患者进行分析,按照术后28天预后分为预后良好组(n=62)和预后不良组(n=17).分析两组改良POSUUM评分系统、CCI、APACHE II评分.结果:预后良好组改良POSUUM评分系统、CCI、APACHE II评分均显著低于预后不良组(P<0.05).P?PSOUUM评分系统、CCI、APACHE II评分ROC曲线下面积分别为0.859(95%CI:0.778-0.939)、0.806(95%CI:0.675-0.938)、0.818(95%CI:0.715-0.921).P?PSOUUM评分系统和APACHE II评分分别取35.5和11.5为佳临界值时,序列试验的诊断效能优于平行试验.结论:P?PSOUUM评分系统和APACHE II评分进行序列试验可以提高预测外科重症患者术后不良事件的特异度.
关键词: 改良POSSUM评分系统 外科重症 不良事件 预测