首页 > 文献资料
-
间歇充气装置和低分子肝素预防消化系肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果
目的 探讨间歇充气装置(intermittent pneumatic compression,IPC)和低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防消化系肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果. 方法 2008年1～8月60例因消化系肿瘤行根治性手术,按随机数字表法分为3组,因未完成术后检查或治疗等依从性不好的因素,造成无法判断效果而剔除7例,终入组53例:20例无预防措施(对照组)、15例术中和术后使用IPC(IPC组)及18例术后使用低分子肝素治疗(LMWH组).术前和术后3～10d行双下肢血管超声检查,记录DVT发生情况.对所有患者术前、术后第1、3、7天的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值( INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)进行分析. 结果 对照组、IPC组、LMWH组DVT发生率分别为30.0％(6/20)、20.0％(3/15)和5.6％(1/18),组间比较差异无显著性(x2 =4.165,P=0.125),LMWH组与对照组比较差异无显著性(Fisher's检验,P=0.061).10例发生血栓患者中超重、血栓栓塞病史的发生率显著高于43例未发生血栓患者(x2=5.106,P=0.024;x2 =5.106,P=0.024).发生血栓患者术前、术后第1天和第3天血小板明显高于未发生血栓患者(t=2.676,P=0.000；t=2.203,P=0.032；=3.040,P=0.004),术后第3天D-D也明显高于未发生血栓者(Z=-2.355,P=0.018),其余观察指标均无统计学差异(P＞0.05).术后第3天LMWH组PT较对照组明显延长(P =0.017),INR也较对照组明显升高(P =0.035),3组间手术前后血小板、APTT、FIB、D-D差异无显著性(P＞0.05).结论 单一使用IPC和LMWH未能减少消化系肿瘤术后下肢DVT的发生,但使用低分子肝素有减少消化系肿瘤患者术后DVT发生的趋势,超重和血栓栓塞病史可能是发生血栓的危险因素.
-
长统靴型间歇充气装置预防术后下肢深静脉血栓形成
目的 观察长统靴型间歇充气装置(IPC)预防大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 试验组患者于手术结束后每4小时1次,每次30分钟间断应用长统靴型间歇充气装置,患者能够下床后改为每日3次,直至出院.术后3～8天内行双下肢深静脉血管超声检查,均记录血栓发生的部位(大腿或小腿).结果 术后3～8天超声检查,试验组DVT发生率为18%,对照组为49.3%,均为远端DVT,两组比较有显著性差异.深静脉血栓形成患者在年龄、卧床时间、危险因素个数等方面,与无血栓形成患者比较有明显区别.结论 长统靴型间歇充气装置能有效降低大手术后DVT的发生率,且应用更为方便. 随着年龄增长、卧床时间的延长和危险因素个数的增加,DVT的发生率增加.
-
间歇充气装置对腹腔镜脾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防作用
腹腔镜脾切术(LS)是一种微创手术,因其创伤小、痛苦少、恢复快,而被广大患者所接受.随着腹腔镜微创技术的广泛开展,术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床报道也逐渐增多[1,2].作为腹腔镜下脾切术后常见的并发症,DVT有可能引发肺栓塞,甚至危及患者生命.本科对腹腔镜脾切术后患者早期采用间歇充气装置(IPC)治疗,临床效果满意,现报告如下.
-
间歇充气装置联合低相对分子质量肝素在内科并发肺栓塞患者护理中的应用
目的 探讨间歇充气装置(IPC)联合低相对分子质量肝素(LMWH)护理在应用内科并发肺栓塞(PE)中的临床价值.方法 选择我院2009年9至2015年4月内科并发肺栓塞的高危患者150例,并根据不同的治疗及护理方式分为三组,即IPC联合LMWH治疗组,LMWH组,对照组(各50例),分析各组的治疗疗效及全血粘稠度.结果 三组患者经相应方案干预治疗、护理后:联合治疗组PE发生率4％ (2/50),明显低于LMWH组20％ (10/50)、对照组40％ (20/50),差异具有统计学意义(P＜0.05).且联合治疗组治疗后血流变化指标有所改善.结论 本研究应用IPC联合LMWH护理方式到内科住院患者中,可降低DVT的发生率.
-
改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓形成的效果观察
目的：观察改良式小腿腿套预防截石位手术患者深静脉血栓（DV T ）形成的临床效果。方法将120例有下肢深静脉血栓形成的高危手术患者（截石位手术患者），随机分为两组，每组患者各60例，均采用截石位，术中使用间歇充气装置（IPC ），截石位手术患者下肢使用普通腿套者为对照组，截石位手术患者下肢使用改良式小腿腿套者为观察组。分别测定两组患者股静脉平均血流速度（V ）及股静脉的血流量（Q ）。结果观察组各时间点下肢静脉平均血流速度，股静脉血流量均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良式小腿腿套联合IPC ，能够更好地促进截石位手术患者下肢静脉血液回流，从而更有效预防截石位手术患者下肢深静脉血栓形成，具有临床推广价值。
-
间歇充气装置辅助预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察与护理
目的 观察术后使用间歇充气压力治疗仪对预防和减少下肢深静脉血栓形成的疗效和护理对策.方法 将78例术后患者随机分为实验组和对照组,对照组术后予常规护理,实验组在常规护理的基础上使用间歇充气压力治疗仪对患者进行辅助治疗.结果 经彩色多普勒超声检查,实验组40例中有3例发现DVT,发生率为7.5%,无明显肢体肿胀,无胸痛、气促等肺栓塞症状,给予拜阿斯匹林100 mg/d,1个月后门诊复查,DVT消失.对照组38例中有11例发现DVT,发生率28.9%,其中有4例出现下肢肿胀,无肺栓塞症状,给予拜阿斯匹林100mg/d,1个月后门诊复查,4例DVT消失,其余7例血栓机化,症状缓解,经X2检验,两组DVT发生率差异有显著性意义(X2=6.09,P<0.05).结论 患者术后预防性使用间歇充气装置,可有效预防和减少术后下肢深静脉血栓形成的发生,具有临床推广价值.
