首页 > 文献资料
-
Univent导管在胸腔镜手术气道管理中应用的评价
目的 探讨支气管堵塞器Univent导管进行单肺通气气道管理的价值.方法 40例因气胸而需要行胸腔镜手术患者按随机数字表随机分为2组:一组为Univent组(U组);一组为双腔气管导管组(D组),使用Robertshaw导管.U组在纤维支气管镜引导下进行插管和定位,D组完成插管后用纤维支气管镜检查确认导管位置.记录2组成功放置导管所需要的时间;摆好体位后,导管移位需要用纤维支气管镜再进行检查和调整位置的次数;肺萎陷的程度;单肺通气期间的气道峰压;单肺通气后30 min血气分析的结果 .结果 成功放置Univent导管的时间长于成功放置双腔气管导管的时间[(6.18±1.26)min vs(3.26±0.82)min,t=8.654,P=0.000].U组术中导管移位镜检7人次,D组为5人次,差异无显著性(U=187.500,P=0.663).2组肺萎陷程度差异无显著性(U组肺萎陷程度好15例,中3例,差2例;D组肺萎陷程度好17例,中2例,差1例;U=179.500,P=0.583).U组的单肺通气气道峰压明显低于D组[(15.3 ±3.5)cm H2O vs(21.4±6.6)cm H2O,t=-3.649,P=0.001];U组氧分压高于D组[(303.8±65.7)mm Hg vs(258.4 ±72.9)mm Hg,t=2.066,P=0.046],2组二氧化碳分压、氧饱和度无统计学差异.结论 在胸腔镜肺大疱切除手术时采用Univent导管可以获得与双腔气管导管同样的单肺通气效果,安全有效.
-
国产支气管封堵导管与Univentt导管用于胸科单肺通气手术的对比研究
目的:评价国产支气管封堵导管(南通安琪)和Univent 导管应用于胸科单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术中的效果差异.方法:选择80 例胸科拟行OLV 的患者(ASA:I～Ⅱ级),随机分成两组(G组和U 组),每组40 例.全身麻醉诱导后,G 组置入国产支气管封堵导管;U 组置入Univent 导管,分别经纤支镜将封堵套囊定位至患侧支气管行OLV.比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV 期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况.结果:两组套囊定位时间、术中套囊移位次数、患侧肺塌陷时间及隔离效果相似,但单肺通气期间平均气道压G 组较U 组低(P＜0.05).两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似(P＞0.05).结论:在胸科单肺通气手术围术期,国产支气管封堵导管与Univent 导管均可顺利安全实施OLV 技术,套囊定位时间与移位次数、患肺塌陷时间及隔离效果相似,但国产支气管封堵导管组OLV 期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似.
-
Coopdech封堵器及Univent导管在电视胸腔镜手术单肺通气中的应用
目的:评价Coopdech封堵器和Univent导管应用于电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气(one-lung ventilation,OLV)中的效果差异.方法:选择80例拟行VATS OLV的患者(ASA:Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组(C组和U组),每组40例.全身麻醉诱导后,C组依次置入普通单腔管及Coopdech封堵器;U组置入Univent导管,分别经纤支镜将套囊定位至患侧支气管行OLV.比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况.结果:两组患侧肺塌陷时间及隔离效果相似.C组患者套囊定位时间缩短(P＜0.01)、术中套囊移位次数减少(P＜0.01),但单肺通气期间平均气道压较U组高(P6＜.05).两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似(P＞0.05),术后随访结果显示,两组患者的上气道损伤多为轻度(P＞0.05).结论:在VATS围术期,Coopdech封堵器与Univent导管均可顺利安全实施OLV技术,患肺塌陷时间及隔离效果相似,但Coopdech封堵器组患者的套囊定位时间缩短、移位次数减少,Univent导管组OLV期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似.
关键词： 单肺通气技术 Coopdech封堵器 Univent导管 -
Univent导管在开胸手术中的应用
目的 介绍Univent导管在开胸手术中使用的经验.方法 对30例食管癌或肺叶肿瘤患者开胸手术使用Univem导管,将阻塞管套囊放置在术侧主支气管,向阻塞管套囊内注入3～5 ml空气阻断术侧肺通气,行单肺通气麻醉.结果 30例患者中24例阻塞套囊1次放置成功,阻塞管顺利进入术侧主支气管,5例患者经再次插管进入术侧主支气管,1例患者反复定位困难而改单腔管.所有患者在单肺通气后能维持良好的通气和氧合.6例患者术中发生阻塞套囊位置变动,2例患者在使用中发生较严重的并发症,经处理后未引起不良后果.结论 Univent导管用于开胸手术有利于手术野显露和医师操作及易于插入的独特优点,但自身也存在一些缺陷,在使用过程中应注意观察、发现并及时处理可能发生的并发症.
-
Univent导管在胸外科手术中的应用
单肺通气是现代胸外科手术麻醉中常用的呼吸道管理方法,可选择性地进行单肺通气.可防止患侧肺的血液、分泌物等进入健侧肺,使患侧肺萎陷,为术者提供了更多的方便.Univen导管是一种新型、用于双肺隔离的带、有一可移动的阻塞气囊的单腔气管导管.现将20例的使用体会报告如下.
关键词： 胸腔镜下肺大疱切除术 食道中下段癌 Univent导管 -
学龄前儿童胸腔镜手术两种单肺通气方法的临床观察
目的 比较单腔支气管插管和Univent导管用于学龄前儿童(3～6岁)择期胸腔镜手术中单肺通气的临床效果.方法 选择学龄前儿童择期胸腔镜手术患者34例,术中均需行单肺通气.随机分为支气管插管组(B组)和Univent组(U组).观察并记录肓插成功率、插管定位时间、肺塌陷质量、术中导管移位次数、单肺通气期间气道峰压增加率、气道损伤评分、术后咽痛和声嘶发生率、术后24 h胸片对比术前肺炎情况.结果 两组的盲插成功率、插管定位时间、气道损伤评分和术后咽痛声嘶发生率差异无统计学意义.肺塌陷质量B组明显低于U组(P<0.05);单肺通气期间的气道峰压增加率、导管移动次数和术后肺炎加重率B组明显高于U组(P<0.05).结论 Univent导管用于单肺通气与单腔支气管插管相比可明显改善肺塌陷质量,降低单肺通气期间的气道峰压值,改善术中导管移位,降低术后肺炎发生率,比单腔支气管插管具有明显优势.
-
Univent导管和双腔支气管导管用于单肺通气的效果比较
目的:比较Univent导管和双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)在择期胸外科手术中用于单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的临床效果.方法:择期胸外科手术患者72例,术中均需行OLV,随机分为两组:Univent组(U组)和DLT组(D组).观察并记录:(1)完成插管和定位时间;(2)术中导管移位次数;(3)肺塌陷质量;(4)OLV期间气道峰压增加率;(5)气道损伤评分;(6)术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率.结果:两组间在完成插管和定位时间、术中导管移动次数及肺塌陷质量上无显著差异:D组单肺通气期间的气道峰压值增加率明显高于U组(P<0.05);U组气道损伤评分和术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生率明显低于D组(P<0.05).结论:Univent导管用于OLV时效果确切,与DLT相比可明显减少气遗损伤,降低术后咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率,有助于提高患者的麻醉满意度.
-
Univent导管在食管癌手术中的应用
目的介绍Univent导管在食管癌手术中使用的经验.方法对30例食管癌患者行食管癌切除手术中使用Univent导管,将阻塞套囊放置在左主支气管中,向阻塞套囊内注入3～5ml空气堵塞左主支气管,阻断左肺通气.结果 30例食管癌患者中25例(83.3%)阻塞套囊1次放置成功,所有患者在阻断左肺通气后能维持良好的通气和氧合.6例患者术中发生阻塞套囊位置变动,2例患者在使用中发生较严重的并发症,经处理后未引起不良后果. 结论 Univent导管用于食管癌手术有利于手术区域显露和医师操作及易于插入的独特优点,但在使用过程中应注意观察、发现并及时处理可能发生的并发症.
-
Univent导管及其临床应用
目前临床上常用的单肺通气技术包括双腔支气管导管(DLT)技术和支气管阻塞器(BB)技术,后者常见的是Univent 导管. 相对于双腔支气管导管而言, Univent导管因其特有的优势如管腔相对较小,可以精确堵塞叶支气管等而被广大麻醉医师所使用. 如何快速准确地置入Univent导管,提供满意的手术视野是临床麻醉医师所必须掌握的技术. 本文在参考大量国内外研究的基础上,对Univent导管的临床应用以及操作方法做一详细综述,以期能够在临床中得以高效地应用.
-
西宁地区Univent导管在单肺通气中的临床观察
目的:探讨西宁地区Univent 单腔双囊支气阻塞导管在单肺通气(OLV)的方法及 SpO2 、PETCO2 、VT的变化.方法:选择46例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期开胸手术患者随机分为两组,A组用Univent 单腔双囊支气阻塞导管处理气道,B组用双腔支气管导管处理气道,对比观察两组的气管、支气管插管方法及术中单肺通气的SpO2 、PETCO2、VT的变化.结果:A组插管象普通单腔管导管插管一样简单易行,不仅左右肺隔离,而且同肺叶间隔离,实现了健康肺叶与有病灶肺叶间的隔离,增加通气肺叶,开放的内套管可作术中吸引、给氧、高频通气,以改善术中OLV的低氧血症;单肺通气或双肺通气只需内套管套囊充气或放气,操作很简便;术后不需要调换单腔导管;B组插管较A组难,双腔导管或支气管阻断导管的位置很难达到理想的位置,理想的位置随体位的改变易发生变化,单肺通气时间过长易发生低氧血症及肺萎陷引起肺损伤.结论:在西宁地区用Univent 单腔双囊支气阻塞导管实施OLV为较理想的方法之一.
