首页 > 文献资料
-
腹腔镜下子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症的疗效探讨
目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术(悬吊术)在辅助手术与药物治疗子宫内膜异位症(内异症)中的作用与疗效. 方法回顾性分析腹腔镜手术治疗内异症64例,其中21例将子宫圆韧带悬吊固定于子宫两侧副穿孔的腹直肌前鞘上(研究组),43例未行悬吊术(对照组). 结果术后随访(2～6)年(1)痛经完全缓解:研究组94.1%,对照组87.5%(χ2＝7.23,P＜0.01).(2)两组均无术后复发.(3)术后妊娠率:去除其他不孕病因与原因,研究组92.9%(13/14),对照组77.3%(17/22)(χ2=8.59,P＜0.001).(4)研究组妊娠13例,无不良妊娠与分娩;对照组妊娠17例中有不良妊娠5例.(5)30例中28例于停药1年内妊娠,2例于1～2年后妊娠. 结论悬吊术不仅有助于纠正后位子宫,防止术后再粘连,缓解或减轻疼痛症状,而且有助于恢复盆腔解剖关系,提高术后妊娠率.
-
腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析
目的:探讨腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁合并不孕的临床效果及预后影响因素.方法:我院对136例患有输卵管伞端粘连合并不孕者施行手术治疗,其中腹腔镜手术85例(A组),显微外科手术51例(B组).结果:A组总妊娠率35.08%(20/57),宫内妊娠率31.58%(18/57),B组总妊娠率28.1 3%(9/32),宫内妊娠率25%(8/32),两组无明显差异(P>0.05),根据输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅵ期:Ⅰ期患者的宫内妊娠率为A组50.00%(12/24)、B组30%(3/10);Ⅱ期患者的宫内妊娠率为A组42.86%(6/14)、B组25%(2/8);Ⅲ期患者的宫内妊娠率A组为0(0/11)、B组23.08%(3/13);Ⅳ期患者的宫内妊娠率两组均为0.结论:输卵管整形术后的妊娠率取决于输卵管的解剖形态与生理功能的状况以及盆腔粘连的性质和程度.Ⅰ、Ⅱ期患者术后宫内妊娠率,腹腔镜组高于显微外科组,但Ⅲ期患者的输卵管造口术,显微手术更有利于保护输卵管纤毛,恢复伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能.对于Ⅳ期患者,确定榆卵管功能已完全丧失,主张切除双侧输卵管,术后通过助孕技术获得妊娠.
