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海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲的疗效
目的 探讨海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后DonnahooⅢ型阴茎下曲的效果.方法 2010年9月至2013年7月我院采用海绵体背侧中线多点折叠法矫治青春期后Ⅲ型阴茎下曲患者33例,其中初治18例,再手术15例.年龄18~37岁,平均29岁.均存在Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲,弯曲度> 20°.初治18例中单纯Ⅲ型11例,Ⅲ、Ⅳ混合型7例,合并尿道下裂12例;再手术15例中单纯Ⅲ型13例,Ⅲ、Ⅳ混合型2例,合并尿道问题需修复者12例.术中在人工勃起下确定弯曲弧度和长度,在背侧中线区紧靠中线两侧用不吸收滑线纵行缝合白膜以折叠,每组缝线4个进/出针点,每个弯曲顶点折叠两组共8点,依据弯曲情况做16~64点折叠,合并尿道问题者同期完成尿道修复重建.结果 本组33例中,16点折叠16例,24点折叠10例,32点折叠6例,1例弯曲弧度大者行64点折叠.术后随访35~69个月,平均46个月,失访3例.5例发生尿道成形并发症(尿瘘2例、尿道裂开1例、尿道憩室1例、尿道狭窄1例),2例遗留轻度瘢痕性弯曲(弯曲度<15°).33例术后均未出现阴茎异常勃起、勃起功能障碍、明显异物感等,无阴茎下曲复发.结论 海绵体背侧中线多点折叠法可矫正青春期后Donnahoo Ⅲ型阴茎下曲,操作适当可使阴茎保持良好伸直.
关键词: 尿道下裂 Donnahoo Ⅲ型 阴茎下曲