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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响
目的 通过测定肾功能受损指标血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C,Cys-C)的变化,探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对肾功能的影响. 方法 选取2010年10月至2012年3月41例单发肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术,男24例,女17例.年龄31 ～ 76岁,平均(51.9±15.9)岁、.术前经KUB、CT或超声检查确诊为单侧肾结石,其中左肾结石25例,右肾结石16例.结石位于肾中、上盏22例,下盏9例,肾盂10例.结石直径10 ～ 28 mm,平均(16.9±6.0)mm.患者术前2h血NGAL、Cys-C测定值分别为(3.5±0.6)、(501.7±121.3) μg/L,将其作为基线值.测定术后2、12、24、48、72 h血NGAL、Cys-C浓度,观察术后各时间点两种指标浓度的变化. 结果 术后2、12、24、48、72 h血NGAL浓度分别为(4.2±0.8)、(5.0±1.0)、(4.9±1.4)、(4.3±1.1)、(3.8±0.1)μg/L,其浓度在术后2h开始上升,与基线值比较差异有统计学意义(P＜0.05),并在12h达到峰值,随后开始下降,至72 h时仍高于基线值,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后2、12、24、48、72 h血Cys-C浓度分别为(516.4 ±126.2)、(723.8±134.8)、(770.4±162.8)、(671.7 ±138.3)、(574.0±116.7) μg/L,其浓度在术后2h时与基线值比较差异无统计学意义(P＞0.05),但于术后12h时明显上升并于术后24 h达峰值,至术后72 h仍高于基线值,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后可导致肾功能损害,表现为肾小球及肾小管均有不同程度的受损,但其损害是可恢复的.
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Cys C 与 NT-proBNP 对急性心衰患者病情和预后评估
目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys C）和 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心力衰竭患者病情和预后的评估作用。方法选取滦平县中医院自2013年1月至2014年6月急诊心衰患者115例设为观察组，选取我院同期的健康体检者58例作为对照组，所有研究对象均行血浆 NT-proBNP 和 Cys C 含量检测，比较两组研究对象 NT-proBNP 和 Cys C含量的区别。观察组患者根据预后分为事件组（n =51）及非事件组（n =64），分别比较两组 NT-proBNP 和 Cys C 含量的区别；心衰患者根据临床心功能情况分成Ⅱ级36例，Ⅲ级39例和Ⅳ级40例，分别比较 NT-proBNP 和 Cys C 与心衰严重程度的相关性。结果观察组 NT-proBNP 和 Cys C 含量均高于对照组（P <0.01）；心衰患者中，事件组 NT-proBNP 和 Cys C 含量均高于非事件组（ P <0.05）。NT-proBNP（r =0.359）和 Cys C 含量（r =0.426）与心衰严重程度呈正相关（ P <0.01）。结论 NT-proBNP和 Cys C 水平能够评估急性心衰患者病情和预后，NT-proBNP 和 Cys C 水平越高，病情越重，预后越差。
关键词： 急性心力衰竭 N 末端脑钠肽前体 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 预后 -
高血压型慢性肾小球肾炎患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C、瘦素和尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合测定的临床意义
目的 检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、瘦素在高血压型慢性肾小球肾炎患者血清中的含量及尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,结合多种临床因素探讨Cys C、瘦素与高血压型慢性肾小球肾炎的关系.方法 选择20名正常对照者,20例普通型慢性肾小球肾炎患者,20例高血压型慢性肾小球肾炎患者.采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定Cys C,放射免疫技术测定血清瘦素;同时用免疫比浊法测定mAlb,用酶法测定尿Cr,并计算mAlb/Cr比值.结果 高血压型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及尿mAlb/Cr比值高于普通型慢性肾小球肾炎组,普通型慢性肾小球肾炎组Cys C、瘦素水平及mAlb/Cr比值高于正常对照组.Cys C、瘦素含量变化趋势与尿中mAlb/Cr的比值变化趋势相一致.结论 Cys C、瘦素含量及mAlb/ Cr的比值与慢性肾小球肾炎转变为高血压型慢性肾小球肾炎密切相关,并随高血压型慢性肾小球肾炎的发生以及严重程度逐渐提高.Cys C、瘦素含量及mAlb/Cr比值联合检测可作为早期诊断形成高血压型慢性肾小球肾炎的较敏感指标之一,对于监测早期高血压型慢性肾小球肾炎的发生、病情发展程度有重要意义.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 瘦素 微量白蛋白 肌酐 高血压型慢性肾小球肾炎 -
玉溪市儿童血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立
目的：建立玉溪市健康儿童血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的参考区间。方法从实验室信息系统中导出2009至2013年包含 Cys C 的体检儿童生化筛查组合检测数据，通过排除条件（严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、年龄≥16岁、血清标本为溶血、黄疸或乳浊，家庭住址非玉溪籍者）筛选出16715名正常体检儿童，其中男性8951名、女性7764名。Cys C 测定采用液相透射比浊法。运用 SPSS 19．0软件和Excel 2003对结果进行统计处理。结果16715名健康儿童血清 Cys C 水平呈正偏态分布，经对数转换后呈正态分布，按文献方法和结合临床实际分为1～29 d、1～3个月、4～11个月、1～2岁、3～15岁5个年龄组。5组男性 lgCys C 水平均值分别为0．265、0．182、0．072、-0．032、-0．070 mg/L，女性分别为0．270、0．184，0．080、-0．039、-0．068 mg/L；各组男、女性之间差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。5组合并男、女性后 lgCys C 均值分别为0．222、0．166、0．100、0．059、-0．010 mg/L。单因素方差分析显示总体上5组间差异有统计学意义（F ＝298．785，P ＝0），各组间两两比较差异均有统计学意义（P 均＝0）。儿童血清 Cys C 水平随年龄变化的趋势显示，2岁前血清 Cys C 水平变化较大，其中1个月内 Cys C 水平高，以后随着年龄的增长而逐渐降低，3岁以后至15岁总体趋于稳定。儿童血清 Cys C 参考区间：l ～29 d 组为1．09～2．59 mg/L，1～3个月组为0．76～2．28 mg/L，4～11个月组为0．62～1．74 mg/L，1～2岁组为0．51～1．35 mg/L，3～15岁组为0．40～1．10 mg/L。结论儿童血清 Cys C 参考区间与性别无密切相关，但不同年龄之间变化较大。临床应用 Cys C 评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 参考区间 透射比浊法 儿科学 -
儿童胱抑素C参考区间的建立及其与年龄和性别的相关性
目的：建立儿童血清胱抑素 C（CysC）的参考区间，并分析与年龄和性别的相关性。方法通过排除条件筛选出1273例儿童为参考人群，其中男651例，女622例。CysC 的测定采用液相透射比浊法在 UniCel DxC800全自动化分析仪上进行。运用 SPSS 20．0软件对结果进行统计学处理。结果5个年龄组内男女 lg（CysC）比较，差异无统计学意义（P ＝0．084）。儿童血清 CysC 参考区间以1～29 d 组高（0．74～2．92 mg/L），其次为1～3个月组（0．67～2．69 mg/L），再次为4～11个月组（0．46～2．49 mg/L），明显比1～2岁组（0．38～2．27 mg/L）和3～16岁组（0．28～2．16 mg/L）高（F ＝57．522，P ＝0．000）。各组间两两比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论儿童血清 CysC 参考区间与性别无关，但与年龄有密切关系，临床应用 CysC 评价儿童肾功能时应考虑本地不同年龄的参考区间。
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C 参考区间 儿童
