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体外膜肺氧合辅助下心肺复苏对成年心脏骤停患者生存影响的meta分析
目的：评价体外膜肺氧合辅助下心肺复苏（ ECPR）对成年心脏骤停患者的生存影响。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2015年3月之前公开发表的相关文献，并对获得文献进行严格的筛选和质量评价，提取相关数据，使用STATA13．0软件进行统计分析。结果纳入五个研究，共计1305人，其中ECPR组295人，传统心肺复苏（ CCPR）组1010人。 meta分析结果显示：与CCPR相比，ECPR可以提高成年心脏骤停患者的出院生存率[相对危险度2．74，95％可信区间（2．03，3．70）， P＜0．001]和神经功能状态[相对危险度2．65，95％可信区间（1．86，3．77）， P＜0．001]。在纳入的5项研究中，4项建立了倾向评分匹配的队列，其中ECPR组与CCPR组各182人。 meta分析结果同样表明：在提高成年心脏骤停患者的出院生存率[相对危险度2．53，95％可信区间（1．52，4．20）， P＜0．001]和神经功能状态方面[相对危险度3．27，95％可信区间（1．74，6．15）， P＜0．001]，ECPR具有较为显著的优势。结论 ECPR在提高成年心脏骤停患者的出院生存率和神经功能状态方面，效果优于CCPR。
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椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响观察
目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响.方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓根内固定组)29例和观察组(椎弓根螺钉三椎体内固定组)29例,然后将两组患者手术前与手术后不同时间的伤椎恢复指标与血清神经功能相关指标进行比较.结果:观察组手术后不同时间的伤椎恢复指标中的后凸Cobb角、椎体平移率、椎体高度丢失率与血清神经功能相关指标中的BDNF、NSE、NGF及S100B均显著好于同期的对照组指标,并且明显好于其治疗前,均有显著性差异(P＜0.05).结论:椎弓根螺钉三椎体内固定可更为有效地恢复脊椎爆裂性骨折患者椎体参数,并且更有助于神经功能状态的恢复.
关键词： 椎弓根螺钉三椎体内固定 脊椎爆裂性骨折 椎体恢复指标 神经功能状态 -
补气活血通络方对脑卒中偏瘫患者甲襞微循环和神经功能状态的影响
目的 观察补气活血通络方对脑卒中偏瘫患者甲襞微循环和神经功能状态的影响.方法 将56例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗结合补气活血通络方),每组28例.观察两组治疗前后甲襞微循环与血清神经功能指标变化情况.结果 治疗后,两组白微栓率和管襻畸形率均低于治疗前(P＜0.05),襻顶血管直径大于治疗前(P＜0.05);两组甲襞微循环指标有显著性差异(P＜0.05).治疗后,两组血清NSE、S100B和GFAP均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 补气活血通络方可有效改善脑卒中偏瘫患者微循环及神经功能状态.
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综合护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者神经功能状态及并发症的影响效果
目的 探究综合护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者神经功能状态及并发症的影响效果.方法选取2016年3月—2017年5月我院神经外科收治的脑出血微创锥颅血肿清除术患者80例,随机分为研究组及对照组,各40例.对照组患者给予常规护理,在此基础上研究组给予综合护理干预.比较两组患者神经功能状态及并发症情况,神经功能采用GCS昏迷评分法评估.结果经护理干预后,研究组患者GCS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论对脑出血微创锥颅血肿清除术患者采用综合护理干预,可有效促进患者神经功能恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得临床推广采用.
关键词： 综合护理干预 脑出血微创锥颅血肿清除术 神经功能状态 并发症 -
硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值
目的 探讨硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值.方法 选取2013-06-2015-01我院进行微创手术治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(软通道微创术组)24例和B组(硬通道微创术组)24例,比较2组患者术前及术后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标.结果 B组治疗后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标均低于A组(P＜0.05).结论 硬通道微创术对高血压脑出血患者应激状态及神经功能的不良影响相对更小,临床应用价值相对更高.
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优化管理模式在急性缺血性卒中急诊救治中的应用及护理体会
目的 探讨优化管理模式在急性缺血性卒中的临床应用价值.方法 选取我院急诊科2014年1月-2016年6月因急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗的患者80例,其中2014年1月至2015年9月收治的40例患者为对照组,2015年10月-2016年6月收治的40例患者为观察组.对照组采用常规急诊救治流程进行治疗;观察组采用优化管理模式予以治疗.比较两组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间;比较两组患者溶栓1周后的神经功能状态(NIHSS评分).结果 观察组患者入院分诊、实施CT、实验室检查及接受溶栓治疗的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓1周后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化管理模式可以优化诊疗流程,使患者尽快接受溶栓治疗,大限度地改善患者神经功能状态及预后有积极影响,值得在临床广泛推广应用.
