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不同体质量指数女性患者静-动脉体外膜肺氧合辅助的临床结局回顾性分析
目的:分析超重或肥胖对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)辅助的女性患者临床结局的影响.方法:总结2011年1月至2014年12月,在北京安贞医院接受VA ECMO辅助的女性患者48例,按体质量指数(BMI)高低分为未超重组(NOW),BMI＜ 24/(kg/m2),n =34和超重或肥胖组(OVO),BMI≥24/(kg/m2),n=14,比较两组患者ECMO辅助前基本资料、ECMO辅助参数、并发症和患者的临床结局.结果:两组患者的年龄、相关基础病、ECMO辅助前心功能、是否心肺复苏及ECMO前乳酸水平均无明显差别.OVO组患者的出院生存率为42.9％,高于NOW组的14.7％ (P ＜0.05),两组患者的ECMO辅助时间和输血量没有明显差别,住院时间、ICU(intensive care unit)时间、机械通气时间均无明显差异.结论:超重或肥胖的VA ECMO辅助女性患者出院生存率可能高于偏瘦的患者,应辩证看待肥胖对VA ECMO辅助的女性患者临床结局的影响.
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体外膜肺氧合辅助下心肺复苏对成年心脏骤停患者生存影响的meta分析
目的：评价体外膜肺氧合辅助下心肺复苏（ ECPR）对成年心脏骤停患者的生存影响。方法计算机检索CNKI、PubMed等数据库在2015年3月之前公开发表的相关文献，并对获得文献进行严格的筛选和质量评价，提取相关数据，使用STATA13．0软件进行统计分析。结果纳入五个研究，共计1305人，其中ECPR组295人，传统心肺复苏（ CCPR）组1010人。 meta分析结果显示：与CCPR相比，ECPR可以提高成年心脏骤停患者的出院生存率[相对危险度2．74，95％可信区间（2．03，3．70）， P＜0．001]和神经功能状态[相对危险度2．65，95％可信区间（1．86，3．77）， P＜0．001]。在纳入的5项研究中，4项建立了倾向评分匹配的队列，其中ECPR组与CCPR组各182人。 meta分析结果同样表明：在提高成年心脏骤停患者的出院生存率[相对危险度2．53，95％可信区间（1．52，4．20）， P＜0．001]和神经功能状态方面[相对危险度3．27，95％可信区间（1．74，6．15）， P＜0．001]，ECPR具有较为显著的优势。结论 ECPR在提高成年心脏骤停患者的出院生存率和神经功能状态方面，效果优于CCPR。
