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经皮椎间孔镜技术与传统椎板开窗术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效对比
背景:对于复发性腰椎间盘突出症通常要采用手术治疗来达到康复目的.目前主要手术方式包括经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统椎板开窗术.目的:探讨经皮椎间孔镜技术与传统椎板开窗术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2015年5月至2016年4月收治的骨科住院患者36例作为研究对象,男21例,女15例;年龄18~63岁,平均(46.5±8.9)岁.依据手术方式分为研究组与对照组.研究组采用经皮椎间孔镜技术治疗,对照组采用传统椎板开窗术式治疗.对两组患者术前、术后1周及术后3周腰椎JOA评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评估,比较两组手术时间和术中出血量.结果:研究组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05).而对照组患者手术时长相比于研究组更短(P<0.05).手术前后两组腰椎JOA评分比较无显著性差异(P>0.05).组内比较显示,两组患者手术后JOA得分均较手术前增加(P<0.05).从VAS评分看,两组患者术前与术后3周VAS评分表现不存在显著差异(P>0.05),然而研究组患者术后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患者并发症发生率较对照组低,且未出现严重的并发症.结论:经皮椎间孔镜椎间盘切除术作为传统椎板开窗术基础上改进的微创术,结合了传统手术技术优势,可以准确摘离病变组织,减少手术对患者伤害,良好控制手术出血,并取得可靠治疗效果,值得在临床中推广运用.
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经皮椎间孔镜与传统椎板开窗对腰椎间盘突出症疗效及其术后氧化应激的影响
目的 探讨经皮椎间孔镜技术与传统椎板开窗术对腰椎间盘突出症临床疗效及术后氧化应激状态的影响.方法 选取2016-06-2018-02收治的82例椎间盘突出患者,随机分为实验组(经皮椎间孔镜组)和对照组(传统椎板开窗组),比较两组围手术期和疗效指标,以及术后氧化应激的血清指标水平.结果 与对照组相比,实验组术中出血量显著降低,切口长度更短,住院时间更少,并发症明显减少(P<0.05);实验组术后1、3个月的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);两组术后1、3个月的MDA、MPO水平均显著递减,且实验组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组术后1个月SOD水平较术前明显升高(P<0.05),术后3个月出现下降,但实验组均显著高于对照组(P<0.05);两组术后1个月ROS、NO水平较术前明显升高,术后3个月出现下降,但对照组均显著高于实验组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出症中具有手术创伤小、安全性高、恢复快、疗效好等优势,同时降低了患者术后患者氧化应激状态.
