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辽宁地区523例慢性肾衰竭患者中医证型特征分析
目的 探讨辽宁地区慢性肾功能衰竭患者中医证型分布规律.方法 由专业人员收集辽宁中医药大学附属医院肾内科523例慢性肾衰竭患者的住院病历资料,规范填写CRF患者信息采集表,采集一般情况、中医证候等内容,运用医学统计学的方法对整理的数据进行分析,研究慢性肾衰竭的中医各证型分布规律.结果 在523例慢性肾衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚患者多(49.5％),其次为脾肾气虚证(28.5.0％).邪实证型以瘀血证患者出现频率多(77.1％),其次为湿浊证(44.2％).慢性肾衰竭中医证型与CKD3~5期之间分布无明显差别(P＞0.05).慢性肾衰竭中医证型与年龄之间分布无明显差别(P＞0.05).结论 辽宁地区慢性肾功能衰竭患者的中医病机主要以脾肾阳虚为本、瘀血证为标.
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小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素分析
目的:进一步探讨小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素.方法:选取了本院2008年2月~2012年6月间入院治疗的122例小儿咳嗽变异哮喘患儿为研究对象,对患儿的肺系症状及体征分布情况、患者的证型分布情况进行了统计分析.结果:在年龄分布上,大部分患儿集中在3~4岁之间,其比例超过了50%;在发病季节上,以春季发病和秋季发病患儿居多,总比例为68.85%;在肺系症状分布上,主要表现为咳嗽、咽红、喷嚏、扁桃体肿大、鼻痒等;在证型分布上主要分成了风寒束肺证、风热挟痰证、肝火犯肺证、肺脾气虚证等4种,其中以肺脾气虚证为多.结论:小儿咳嗽变异哮喘与年龄和季节等相关因素有关,同时可分为4个基本证候:风寒束肺证、风热挟痰证、肝火犯肺证、肺脾气虚证.
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132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究
目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性.方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析.结果 132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9% 、气虚质占25.8% 、瘀血质占15.2% 、痰湿质占9.1% 、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0% .气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质.气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关.
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稽延性戒断综合征症状和中医证候特点初步分析
目的:了解海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断综合征稽延早期、中期和后期的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同时期症状、证候特点.方法:用流调法对156例该综合征患者进行临床症状及证候特点调查.结果:156例被调查患者临床症状出现频率较高的的共性症状,如乏力、盗汗、关节疼痛、肌肉疼痛、焦虑不安、入睡困难、早醒、易醒、烦躁不安、渴望吸毒、头痛等.中医证候特点:心肾不交、肝阳上亢、气滞血瘀、瘀血阻滞,随着脱毒时间的延长,出现的频率增加;肝郁气滞、心脾两虚、湿热中阻、肝火炽盛随着脱毒时间的延长,出现的频率降低.结论:不同时期的临床症状和证候有差异.
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180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究
目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点.方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点.结果:常见的中医症状是疲乏(139例,77.22%)、肢体困重(103例,57.22%)、纳呆(103例,57.22%)、白苔(126例,70.00%)、淡白舌(78例,43.33%)、齿痕舌(68例,37.78%)、滑脉(93例,51.67%)、细脉(92例,51.11%).提取了9个公因子,常见的病位证候要素为脾、肾、心,病性证候要素有气虚、阳虚、血虚、痰浊.结论:研究HAART致高脂血症证候表现与原发性高脂血症不同,病位常见于脾、肾、心,病性多为痰浊或湿浊.
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108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征及中医证候分析
目的:分析河南省108例无症状期HIV感染者临床流行病学特征,为今后艾滋病防控提供科学依据.方法:对2009年筛选的108例无症状HIV感染者资料进行整理、统计分析.结果:108例中男性占52.8%,女性占47.2%,男女比例为1.1∶1;30～49周岁青壮年占80.4%;93.5%以血液传播为主,52%的患者CD4分布在血301～400/μL之间,中医证候以气虚为主.结论:无症状HIV感染者人群虽以血液传播途径为主,但是下一步应以性传播和吸毒传播途径为重点;无症状期HIV感染者以气虚证为主,采用中医药健脾益气为主进行防治,延缓进入艾滋病期要尽早进行.
关键词： 无症状期HIV感染者 流行病学特征 中医证候 防治 -
600例艾滋病患者中医证候及其演变的初步调研
目的:了解不同途径感染艾滋病的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同途径感染艾滋病的临床症状和证候的异同.方法:用流调法对300例静脉吸毒感染HIV/AIDS患者和300例性传播感染HIV/AIDS患者进行临床症状及证候特点调查.结果 2组临床症状出现频率差异显著的依次为:肌肉痛、关节痛、盗汗、胸闷、纳差、消瘦、头痛、便秘、腹泻、发热、皮肤瘙痒.中医证候特点:多见虚实夹杂的证候,艾滋病发病是正邪相争、虚实错杂的演变过程.潜伏期以实证为主,病位以肝、脾为主,病性为热、湿、瘀;发病期病位以脾、肝、肾为主,主要病邪或病理产物则是以瘀为主,随不同证候类型表现出湿、热、虚的特征.结论:不同途径感染艾滋病的临床症状和证候有差异.
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中医证候理念的更新者张震研究员
中医耆宿张震主任医师、教授,是云南省中医中药研究院创始人,中西医结合资深研究员,我国研究中医证候学的知名老前辈.他更新了中医学关于证候的理念,揭示了疑似证之间的临床鉴别诊断规律,获得了社会的认可.
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加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响
目的 探讨加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响.方法 选取2016年8月-2018年2月期间本院收治的92例中风患者,利用随机数表法分为2组,各46例.2组均采取常规治疗,对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组在常规治疗基础上,加用加味化痰通络汤治疗,比较2组临床疗效、神经功能、中医证候积分及日常生活能力.结果 对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组NIHSS评分、中医证候积分及Barthel评分均改善(P＜0.05),且观察组改善情况较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风患者采用加味化痰通络汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者神经功能及中医证候,提升其日常生活能力.
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重视HIV/AIDS患者皮肤瘙痒与CD4+T淋巴细胞、血浆病毒载量、中医证候相关性研究
艾滋病,既获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),是感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合症.皮肤瘙痒症是艾滋病感染者及病人(HIV/AIDS患者)较为常见的临床症状,反复发作.其原因及病理机制尚处于不断的研究中.
关键词： HIV/AIDS患者 瘙痒 CD4+T淋巴细胞 病毒载量 中医证候 -
静脉吸毒感染和性传播感染HIV/AIDS临床症状及中医证候分析
目的:了解不同途径感染艾滋病的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同途径感染艾滋病的临床症状和证候的异同.方法:用流调法对437例静脉吸毒合并HIV/AIDS患者和373例性传播感染进行临床症状及证候特点调查.结果:2组临床症状差异显著的依次为:乏力、盗汗、胸闷(气短)、咳嗽、纳差、自汗、腰痛、发热、关节痛、肌肉痛、胸痛、腹痛、消瘦、疱疹、感冒.中医证候特点,多见虚实夹杂的证候,以虚证为主,证属气阴两虚者为多.结论:不同感染途径艾滋病的临床症状和证候有差异.
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昆明地区150例类风湿性关节炎中医证候规律初探
笔者针对类风湿性关节炎(简称RA)的发病情况,在中医辨证论治理论及现代流行病学理论的指导下,通过中医"四诊八纲",应用流行病学现场调查技术,收集了昆明地区类风湿性关节炎病人的性别、年龄、文化程度、职业、籍贯、病情、病程,并通过中医望、闻、问、切四诊收集症状、体征资料.通过对调查资料进行整理、统计学处理和综合分析,在基本证候分布、基本证候组合规律、证候组合与病情分级的关系、不同病情证候分布及组合规律等方面进行分析研究,阐明昆明地区类风湿性关节炎病人的主要中医证候类型,为开展进一步的临床研究,提高临床疗效奠定基础.
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昆明与南通地区代谢综合征中医证候比较分析
目的 分别研究昆明与南通地区代谢综合征的中医证候及相关因素分析,并做比较.方法 通过问卷调查,全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料,采用微软EXCEL表汇总,用SPSSl4.0统计软件进行统计、分析.结果 昆明地区代谢综合征常见8个主要证候的出现频率由大到小依次为:肺虚＞脾虚＞肾虚＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞血虚.南通地区代谢综合征常见八个主要证候的出现频率由大到小依次为:脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热.结论 根据证型出现的频率和积分及证之间的关系数可以得出,昆明地区代谢综合征常见证型有肺虚痰湿、脾虚痰湿、气虚血瘀、痰湿血瘀、脾肺两虚、肾阳亏虚等,甚或夹杂多证.南通地区代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿(热)、气虚血瘀、阴虚火旺等,甚或兼夹多证.虽然两地中医证型有所不同,但两地区代谢综合征的主要病机可以概括为:素体肥胖,或饮食不节,嗜食肥甘厚味,情志不畅,损伤脾、肺、肾之气,酿生痰湿,阻滞气机,化瘀阻络,致使成为以痰湿(痰热)、血瘀、火热为标,脾虚、气虚、阴虚为本的顽症.代谢综合征的主要病位在脾.
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原发性胃癌中医证候病性分布特点研究
目的 探析原发性胃癌中医常见证候及病性分布特点,为中医临床准确辨证论治提供理论参考.方法 通过回顾性分析,收集符合纳入标准的70例原发性胃癌患者病历资料,建立数据库.运用描述性分析及多因素分析方法从总体上把握四诊信息的内在规律,初步探讨原发性胃癌中医病性类证候分布特点.结果 ①原发性胃癌患者常出现乏力,纳差症状;其次为上腹部疼痛,面色无华,寐差,舌红,脘腹胀满,消瘦,恶心,苔薄白,舌淡红,脉弦,便秘,腹痛等.②病性类证候根据频数由大到小分布依次为气虚证,气滞证,血虚证,痰湿证,阴虚证,湿热证,血瘀证,热毒证.③单一证候中常见的有气虚证,气滞证,复合证候中常见的有气虚证+血虚证,气虚证+气滞证;单一证候较复合证候多见,整体以虚性证候为常见.结论 ①原发性胃癌中医证候正虚以气虚、血虚为主,邪实以气滞为主,“气虚”是贯穿胃癌发病过程的病性类证候.②分析原发性胃癌常见中医证候及病性分布特点可为临床中医证型规范化分类及方药施治提供参考.
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2型糖尿病患者心率变异性降低与消渴证型及血脂异常的探讨
目的 对120例2型糖尿病患者心率变异降低与消渴中医证型及血脂异常进行分析,寻找2型糖尿病心率变异性降低与消渴证型及血脂异常之间的关联.方法 随机调查120例患有2型糖尿病且全面进行心率变异分析、四肢血管和颈部血管彩超检查的住院患者,对其年龄、病史、一般情况、症状、理化检查等进行调查,按中医证候归类统计.结果 共调查样本120例,发现2型糖尿病患者的中医辨证中,以气阴两虚兼瘀、气阴两虚证为主,心率变异性下降者以气阴两虚为主,2型糖尿病伴有心率变异性降低患者的与心率变异性正常者之间的高密度脂蛋白降低有明显差异(P＜0.05);2型糖尿病心率变异性降低与高血压、外周动脉粥样硬化之间未发现相关性.结论 2型糖尿病患者心率变异性降低的发生与血脂代谢异常有一定关联,尤与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低关系较为密切,考虑脂代谢异常可能是导致2型糖尿病患者心率变异性降低的原因之一.
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参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响
目的:本研究主要观察参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证属肺脾气虚型的中医证候的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机方法分为治疗组与对照组,每组30例.以12项中医肺脾两虚的中医证候为观察指标,在治疗前先进行中医证候评分,记录评分结果.之后进行临床研究.对照组给予西药治疗(舒利迭吸入治疗,1次1吸,1日2次),治疗组在对照组的基础上加以中药治疗(参苓白术散加减,每日1剂,早晚服用),共进行12周临床观察,观察结束后再进行中医证候评分,以比较2组治疗方案对患者的中医证候的影响及临床效果.结果:参苓白术散加减能改善患者的肺脾气虚型的中医证候,对稳定期患者有一定的治疗作用.结论:本次研究表明应用参苓白术散加减治疗后,治疗组与对照组相比较,在咳嗽、自汗、易感冒、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常8项证候改善上有明显差异.结论:说明应用中西医结合治疗能很好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候.
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七味平衡升压汤联合西药治疗原发性低血压的疗效观察
目的:观察七味平衡升压汤联合西药治疗原发性低血压的疗效.方法:选取汕头市金平区石炮台街道平西社区卫生服务站收治的气阴两虚型原发性低血压患者患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规补充血容量药物治疗,观察组则加用七味平衡升压汤治疗,比较分析两组升压疗效、 中医证候疗效改善情况及24h动态血压变化.结果:观察组升压的总有效率比对照组高(P<0.05);观察组中医症候总有效率也显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组24h动态血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24h动态血压比对照组高(P<0.05).结论:临床采用七味平衡升压汤联合西医治疗原发性低血压能够有效提高升压效果,改善患者临床症状,提高生活质量.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中43例临床观察
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中患者的疗效.方法:选取缺血性脑卒中患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例.对照组采用常规西药及针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上进行化痰活血通络汤加减治疗.对比两组疗效、中医证候积分、功能康复及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率优于对照组,治疗4周后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,行血常规、尿常规和大便常规检查未见明显异常.结论:化痰活血通络汤治疗缺血性脑卒中可提升该病治疗效果,降低患者中医证候积分,促进其神经功能恢复.
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1型心肾综合征中医证候临床规律研究
目的:探讨1型心肾综合征中医证候临床分布规律,为临床辨证论治提供科学依据.方法:选取80例1型心肾综合征患者,收集患者的四诊资料、实验室及检查结果、中医辨证分型、原发病等信息,进行中医证候积分及统计分析.结果:80例1型心肾综合征患者中,气虚证有43例,气阴两虚证17例,阴虚证有8例,阳虚水泛证有7例,阴竭阳脱证有5例.其中,气虚证占53.75%,明显高于其他正虚证,差异有统计学意义(P<0.05).80例1型心肾综合征患者中,瘀血证有36例,痰饮阻肺证22例,水湿证17例,湿热证5例.结论:1型心肾综合征中医临床亚型较多,临床治疗中应对患者进行辨证论治、个体化治疗.
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督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证40例
目的:观察督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证的临床疗效.方法:选取80例腰肌劳损肾阳亏虚证患者为研究对象,随机分为督灸组和温和灸组,每组40例.温和灸组采用温和灸治疗,督灸组采用督灸治疗,治疗3周后比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分,观察治疗期间出现的不良事件.结果:督灸组愈显率为80.0%,温和灸组的愈显率为45.0%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05).治疗3周后,两组的4项中医证候积分均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).督灸组的各项中医证候积分比温和灸组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组均未发生严重不良事件.结论:督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证,临床疗效比温和灸治疗更明显,可有效地改善患者的各项临床症状,值得在临床推广应用.
