首页 > 文献资料
-
DSA造影诊断及介入栓塞治疗肾动静脉畸形的临床价值
目的：探析DSA造影诊断及介入栓塞治疗在肾动静脉畸形中临床应用价值。方法：以我院2013年7月～2014年7月所收治21例肾动静脉畸形患者进行研究，患者均行CT增强扫描及DSA造影，比较2种诊断方法确诊率。均行介入栓塞治疗方法，栓塞材料的选择结合实际情况确定，记录治疗结果。结果：21例患者中， DSA造影确诊率为90．5％，高于CT扫描的57．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者经介入栓塞治疗后肉眼血尿于14～34小时内消失，16例出现不同程度恶心、低热、腰部疼痛等不良反应，4例尿液见少量半透明膜状物。18个月随访期间未出现肉眼血尿， CT复查结果显示肾梗死面积7％～32％。结论：肾动静脉畸形发病隐匿，宜选择DSA造影为首选诊断方法，且介入栓塞治疗简单、安全、有效，应用价值较高。
-
经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘
目的 评价经动脉栓塞治疗肾动静畸形或瘘所致血尿的安全性和疗效.方法 回顾性分析了因肉眼血尿行肾动脉造影而确诊的肾血管病变8例,包括先天性肾动静脉畸形3例,非肿瘤获得性动静脉瘘5例,选择相应的栓塞剂行动脉栓塞治疗.结果 8例病例均成功栓塞,术后1～7天内临床肉眼血尿症状完全消失,无严重并发症,随访11～36个月无再发.结论 经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致的血尿是安全,有效的.
-
DSA下介入栓塞在肾动静脉畸形治疗中的价值研究
目的：探讨DSA下介入栓塞在肾动静脉畸形治疗中的应用价值。方法：择取我院2014-2015年收治的21例突发性全程肉眼血尿患者作为本次研究对象，简要回顾本组病例DSA造影、超选择性造影资料与栓塞治疗方式。结果：DSA造影提示21例患者静脉曲张型肾动静脉畸形，其中7例左肾发生病变，14例右肾发生病变；19例获得成功栓塞治疗；无一例患者在随访期间血尿复发或继发严重并发症。结论：DSA已成为临床肾动静脉畸形诊断的金标准，采取微创且临床疗效显著的介入栓塞是肾动静脉畸形的理想治疗方法。
-
肾动静脉畸形大出血1例行肾动脉栓塞术的护理
先天性肾动静脉畸形临床少见,发病原因是由于先天性发育因素导致肾盂黏膜下固有层的动静脉主干与叶间血管间异常连接,从而导致肾静脉压力增加,患者常以突发大量肉眼血尿、高血压或充血性心力衰竭而就诊,且往往不能自愈[1].肾血管畸形相对少见,且临床上多无阳性体征.
-
肾动静脉畸形九例的DSA造影表现及介入栓塞治疗
目的 探讨肾动静脉畸形(AVM)DSA造影诊断及介入栓塞治疗的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2013年1月9例突发性全程肉眼血尿患者.DSA选择性或超选择性造影明确诊断为肾AVM,并了解病变性质、部位、范围、程度,然后选择靶血管进行栓塞治疗.栓塞材料包括海绵颗粒、丝线颗粒及弹簧圈.栓塞方式:丝线颗粒结合海绵颗粒;丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈;单纯弹簧圈等.术后随访1～24个月.结果 9例患者经DSA明确诊断为静脉曲张型肾AVM,清晰显示供血动脉、引流静脉及畸形血管团.病变位于左肾3例,右肾6例.8例成功进行栓塞治疗,1例病变范围广泛且伴健侧肾重度萎缩放弃治疗.采取丝线颗粒结合海绵颗粒栓塞1例,丝线颗粒、海绵颗粒结合弹簧圈6例,单纯弹簧圈栓塞1例.术后肉眼血尿明显减轻,36 h内消失.随访期间未见血尿复发及严重并发症发生.结论 DSA是诊断肾AVM的金标准,介入栓塞治疗具有微创、疗效好等特点,可作为该疾病的首选治疗方案.
-
经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致血尿
目的 评价经动脉栓塞治疗肾动静畸形(或瘘)所致血尿的安全性和疗效.方法 回顾性分析因肉眼血尿行肾动脉造影而确诊的肾血管病变7例,包括先天性肾动静脉畸形3例,非肿瘤获得性动静脉瘘4例,选择相应的栓塞剂行动脉栓塞治疗.结果 7例均获成功栓塞,术后1～7d临床肉眼血尿症状完全消失,无严重并发症,随访12～36个月无再发.结论 经动脉栓塞治疗肾动静脉畸形或瘘所致的血尿安全、有效.
-
CT血管造影在肾动静脉畸形及瘘诊断中的应用
肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation,rAVM)或瘘(renal arteriovenous fistula,rAVF)是一种发生在肾脏少见的血管性病变,可以是先天性也可以是后天获得性,后者可继发于创伤.具体分为:①先天性动静脉畸形:常由于胚胎期正常血管停止发育所致,常有多血管相通,且易累及其他相邻器官,或伴发全身多部位血管畸形;②后天性动静脉畸形:主要与创伤(包括手术等)、感染、肿瘤有关,常为单根动静脉相通,并不累及周围组织,其病理改变主要为损伤的动脉分支与静脉之间存在的动静脉瘘[1].由于其病变隐匿,一般影像学检查难于发现或确诊.随着多层螺旋CT (computed tomographic,CT)的飞速发展,CTA (computed tomographic angiography,CTA)在此方面越来越体现出明显的优势.
-
肾段及亚段疾病血管栓塞术的临床应用
目的:探讨经肾动脉导管超选择至肾段及肾亚段对肾肿瘤及肾动静脉畸形进行栓塞治疗的临床应用价值.方法:4例肾肿瘤患者,经导管超选择至肾段及肾亚段,行化疗栓塞术.8例肾动静脉畸形均经DSA证实,经导管超选择性插管至肾段及肾亚段行栓塞治疗.栓塞材料为弹簧圈、无水酒精、PVA或IBCA.结果:4例肾肿瘤患者节段性栓塞均获得成功,治疗后肿瘤缩小,碘油沉积良好,CT复查肿瘤平均6个月无复发,相邻的肾段无梗死征象.8例肾动静脉畸形患者超选择性栓塞均获得成功.1例术后6个月血尿复发,再次栓塞后血尿症状消失,其余未见复发.结论:肾段及肾亚段栓塞是治疗无手术适应证的肾脏肿瘤及肾动静脉畸形的有效方法,且能够大限度的保护正常肾脏,并发症少.
-
15例肾动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗分析
目的 探讨肾动静脉畸形的影像学表现及经动脉栓塞治疗(TAE)的疗效及安全性.方法 回顾分析15例以肉眼血尿为主要症状就诊并行介入治疗的肾动静脉畸形患者的临床资料.经CTA确诊后,然后行DSA造影,根据病变的情况选择不同的栓塞材料行介入栓塞治疗,术后随访4～56个月(平均25个月).结果 所有患者均经肾动脉CTA确诊并均成功行介入栓塞治疗.15例患者共行16次介入治疗,栓塞材料包括无水乙醇、弹簧圈、PVA及明胶海绵颗粒,术后肉眼血尿2h明显减轻,1～7天消失,随访期间未见血尿复发及严重并发症发生.结论 肾动脉CTA是诊断肾动静脉畸形的重要检查方法,介入栓塞是治疗肾动静脉畸形安全且有效的方法.
-
肾动静脉畸形的数字减影血管造影术诊断及栓塞治疗的临床分析
[目的]探讨肾动静脉畸形(rAVM)的数字减影血管造影术(DSA)诊断价值及经动脉栓塞治疗(TAE)的方法及其疗效.[方法]回顾性分析2004年10月至2009年1月期间我院5例以肉眼血尿为主要表现的rAVM患者的诊断经过以及TAE治疗的效果,术后随访10～60个月(平均38个月).[结果]患者经DSA检查后均诊断为静脉曲张型rAVM,自发性、无痛性、全程肉眼血尿是此型rAVM的惟一临床表现.肾动脉DSA能清晰显示rAVM的畸形血管和动静脉瘘,其中1例副肾动脉供血,1例第2次DSA时出现自然消退.DSA后5例均顺利以PVA和(或)微钢圈行超选择TAE,术后栓塞肾与全肾的体积平均比为(8.51±4.84)%(范围4.52%～18.31%).术后肉眼血尿于1 h明显改善,15～48 h(平均28 h)内消失,随访期间未见血尿复发,无并发症.[结论]临床诊断rAVM困难,在所有影像学检查中,肾动脉DSA是诊断rAVM的金标准.PVA和(或)微钢圈TAE治疗rAVM安全、简单、微创,中远期临床疗效明确.
-
介入栓塞治疗肾动静脉畸形(瘘)11例报道并文献复习
目的 通过分析肾动静脉畸形影像学征象并通过介入栓塞治疗,提高肾动静脉畸形的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析2004年4月至2014年12月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院行肾动脉造影和选择性栓塞治疗的11例肾动静脉畸形患者的临床资料.通过呈现典型的栓塞前后影像特点,对常见栓塞方法及疗效进行讨论.结果 11例肾动静脉畸形患者的影像特点可分为2类:①一个或多个小动脉和一个或多个引流静脉之间成迂曲血管团状病灶,共6例;②单个动脉和扩张静脉间交通,肾动静脉之间直接形成瘘而无畸形血管团,5例.其中治疗后1例患者在栓塞8d后复发,行肾切除后血尿消失,对侧肾功能代偿正常;1例患者在栓塞1d复发后加用无水乙醇,随访6年无复发.结论 选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉畸形主要的诊断和治疗方法,组合使用栓塞材料较使用单一栓塞材料临床效果更好,但仍需要密切随访.
