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探讨右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉疗效
目的:探讨右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术的麻醉疗效.方法:选取本院于2016年5月～2017年5月进行上肢骨折手术治疗的100例患者作为本次的研究目标,通过对所选患者的临床资料进行回顾性分析,将手术时采用臂丛麻醉+等量生理盐水泵注治疗的50例患者纳入对照组,而另外50例采用臂丛麻醉+右美托咪定联合麻醉的患者纳入观察组,观察与比较2组麻醉前、术中与术后患者心率、动脉压、血氧饱和度与VAS评分变化情况.结果:手术结束后观察比较,观察组不同阶段的VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组手术前的HR、MAP与SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时以及手术后观察组的HR、MAP水平低于对照组(P<0.05),SpO2水平比较则无统计学意义(P>0.05).结论:应用右美托咪定联合臂丛麻醉对上肢骨折手术患者进行麻醉处理,能够减轻患者疼痛,改善心率加快、血压升高的情况,且对患者呼吸中枢不会造成很大的抑制作用,麻醉疗效显著.
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上肢骨折手术致桡神经损伤的原因及防范
桡神经损伤是上肢手术特别是肱骨骨折,尺骨桡骨骨折手术的常见并发症,且治疗效果不尽如意.本院骨科自2003年1月至2007 年12月,共收治肱骨骨折125例,尺桡骨骨折和桡骨骨折46例,经过手术治疗后合并不同部位的桡神经损伤15例.发生率为8.77%,为讨论损伤的发生原因,本文将15例总结如下.
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超高龄患者上肢骨折手术应用臂丛神经阻滞麻醉效果评价
目的:对超高龄患者上肢骨折手术应用臂丛神经阻滞麻醉效果评价的分析和探讨.方法:按照入院顺序将90例上肢骨折患者分为试验组和对照组,每组各45例.对照组采用传统麻醉方法,试验组采用臂丛神经阻滞麻醉.比较两组麻醉效果和不良反应发生情况.结果:试验组的麻醉效果和不良反应均优于对照组.差异显著,P＜0.05.结论:超高龄患者上肢骨折手术应用臂丛神经阻滞麻醉效果良好,不良反应少.
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“铅锤法”锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术应用体会
目的:观察“铅锤法”锁骨上臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术的麻醉效果及安全性.方法:选择2006年-2013年上肢骨折手术206例,采用“铅锤法”锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉.结果:206例中有204例一次或两次穿刺成功,占99％,全部病例未发现有气胸以及局麻药中毒等并发症.结论:“铅锤法”锁骨上入路臂丛神经阻滞操作方法简单,麻醉效果确切,并发症少.
关键词： “铅锤法”锁骨上臂丛神经阻滞 上肢骨折手术 麻醉效果 安全性 -
瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的临床应用
目的：探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择2012年6月至2014年1月上肢骨折手术患儿70例，按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧，未气管插管，仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（3.14±0.57）min，术中疼痛感和牵扯感（1.26±0.09）分，苏醒时间（5.10±2.04）min，不良反应发生率为7.84%，脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时，镇痛效果好，术后苏醒快，不良反应少，更适合儿童应用。
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七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果分析
目的 分析七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果.方法 选取54例上肢骨折手术患儿作为研究对象,对照组27例上肢骨折手术患儿行氯胺酮麻醉,研究组27例上肢骨折手术患儿行超声引导下腋路臂丛神经阻滞与七氟醚吸入联合麻醉;比较两组上肢骨折手术患儿的手术时间、清醒时间、疼痛反射消失时间、麻醉诱导时间与血氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生率.结果 两组患儿的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组患儿的清醒时间、疼痛反射消失时间、麻醉诱导时间与SpO2以及不良反应发生率更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚吸入联合超声引导下腋路臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中的效果显著,值得在临床麻醉工作中推广应用.
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白花前胡甲素在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果观察
目的：观察白花前胡甲素在上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：68例上肢骨折患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各34例。试验组患者在臂丛神经阻滞麻醉前静脉注射0.2 mg/kg白花前胡甲素，对照组患者给予等量0.9％氯化钠注射液，比较两组患者麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间与术后恢复时间的差异，并记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后10 min（T3）、麻醉后20 min（T4）的血流动力学指标及收缩压-心率压积（RPP）。结果：试验组患者的麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T2、T3、T4时刻的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T1、T2、T3、T4时刻的RPP值均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢骨折手术臂丛神经阻滞麻醉前应用白花前胡甲素可以缩短麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间，减轻患者血流动力学指标的波动程度。
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综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍35例临床观察
目的：观察综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法：选取70例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者为研究对象，根据其入院顺序分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予单纯电针治疗，观察组患者则行综合康复疗法，包括电针治疗、关节松解疗法、运动疗法等，比较两组临床疗效、治疗前后 ROM变化及 ADL 评分。结果：观察组治疗总有效率为94．3％，与对照组的77．1％比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后 ROM变化、ADL 评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍疗效显著，能有效扩大肘关节活动范围，提高患者日常生活活动能力，值得临床推广。
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瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的临床应用效果观察
目的 探讨在小儿上肢骨折手术中,实施瑞芬太尼诱导麻醉的临床疗效.方法 选取我院2012年4月到2015年4月60例上肢骨折的患儿,随机平均分成观察组和对照组.对照组实施常规的麻醉药物;观察组在实施常规麻醉药物之前,进行瑞芬太尼诱导麻醉,并比较两组患儿的麻醉效果、心率、血压和呼吸频率等观察指标.结果 观察组的麻醉效果、心率、血压和呼吸频率明显优于对照组.结论 在对患儿实施上肢骨折手术之前,首先实施瑞芬太尼全麻诱导能大大提高患儿的麻醉效果,改善患儿的知觉恢复的时间等,值得向各大医院推广.
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护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的作用观察
目的 研究分析护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的作用.方法 选取入住我院进行肢骨折手术治疗的40例患者作为研究对象,采用入院时间计数方式对患者进行分组;采用常规护理的称之为对照组(共20例),采用个性化护理的称之为实验组(共20例);对比两组患者护理后NRS疼痛评分、护理满意度评分.结果 实验组患者NRS评分相比对照组患者NRS评分低(P<0.05);对比两组患者护理满意度评分,实验组患者护理满意度评分比对照组高(P<0.05).结论 护理干预能够有效的降低上肢骨折患者术后的疼痛感,有助于快速提升患者康复速度,并可提高护理满意度.
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上肢骨折手术患者中运用舒适护理后术后疼痛情况影响分析
目的:探讨上肢骨折手术患者中运用舒适护理后术后疼痛情况影响.方法:选择来自我院2014年8月到2015年8月期间收治的36例上肢骨折手术患者,划分为观察组与对照组,每周各18例,对照组运用常规护理,观察组依据患者诉求做好舒适护理服务,分析不同护理服务后患者术后疼痛与满意度状况.结果:在疼痛评分上,观察组(3.1±1.0)分显著低于对照组(4.9±1.1)分,组间差异有统计学意义(p<0.05);患者护理满意率上,观察组为94.44%水平显著高于对照组72.22%的水平,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:上肢骨折手术患者中运用舒适护理后患者的疼痛程度相对更低,患者护理满意度情况更高,整体反馈情况更理想.
