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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床研究
目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床效果。方法：腹股沟疝患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例，对照组采用腹腔镜经腹膜前补片植入术，治疗组采用腹腔镜全腹膜外补片植入术。结果：2组手术时间对比无明显差异，不过治疗组的术后住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。随访3个月，治疗组的血清肿、神经感觉异常、尿潴留、肠麻痹等并发症总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝上优势明显，不失为一种有推广价值的手术方式。
关键词： 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术 并发症 腹股沟疝 -
腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术的临床效果对比
目的 观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝临床治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年12月于我院治疗的84例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各42例.对照组行开放填充式无张力疝修补术治疗;观察组行腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛、术后并发症发生率以及复发率.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛评分、术后并发症发生率以均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开放无张力腹股沟疝修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,有助于减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早期康复.
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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效及安全性研究
目的:探析腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝患者中的临床应用疗效及安全性.方法:分析2010年1月～2015年12月在我院接受诊治的198例腹股沟疝患者的临床资料.随机将入选者分成腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)组、TEP组和开放式无张力疝修补术(OTFH)组三组,每组66例.比较三组患者的基线资料、手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况.结果:三组患者的基线资料无明显统计学差异.TEP组患者的手术情况明显好于TAPP组和OTFH组.术后TEP组VAS评分及并发症发生率均明显低于TAPP组和OTFH组.结论:TEP治疗腹股沟疝患者的疗效较为理想,且并发症少,值得推广.
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双侧腹股沟疝腹腔镜下完全腹膜外疝修补术术后补片感染一例
1 病例介绍患者,男,77岁,耻骨上手术切口红肿,反复流脓1月于2016-02入院.患者于3月余前在外院行腹腔镜下完全腹膜外双侧腹股沟疝补片修补术,术中留置引流管一条由耻骨上穿刺口引出.术后切口I/甲愈合出院.1月前始于耻骨上手术瘢痕处豆粒大小肿物伴局部红肿、压痛,数日后肿物破溃并每日流出脓性液体量约3～5ml.入院查体:耻骨上约5 cm处可见大小约1.5 cm ×1.5 cm皮肤破溃(见图1(a)),挤压可有少许黄白色无臭脓液排出.
关键词： 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术 补片感染 术后感染 -
布托啡诺联合地塞米松用于腹腔镜下完全腹膜外疝修补术预防性镇痛的效果分析
目的 观察布托啡诺联合地塞米松用于腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)预防性镇痛的效果与用药时机.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行TEP患者60例,随机分为三组,每组20例.Ⅰ组切皮前15分钟静脉注射布托啡诺1mg加地塞米松10mg;Ⅱ组手术结束前15分钟静脉注射布托啡诺1mg加地塞米松10mg;Ⅲ组切皮前15分钟、手术结束前15分钟都给予生理盐水5ml.观察患者术后1、2、6、12、24h的VAS评分,三组不同时间点血流动力学和呼吸参数的比较,拔管时间的比较及术后恶心、呕吐、清醒时间躁动例数等不良反应情况的发生.结果 Ⅲ组患者与诱导前相比,拔管时、拔管后5分钟,平均动脉压明显升高,心率、呼吸频率加快,与Ⅰ、Ⅱ组比较拔管时、拔管后5min有显著差异(P＜0.05);术后各个时间点,Ⅰ组的VAS低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);Ⅲ组追加镇痛药止吐药的次数高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 TEP手术时,布托啡诺联合地塞米松应用能有效缓解和延长术后疼痛,减少镇痛药的使用,减少恶心、呕吐及躁动等不良反应,可有效的抑制气管插拔管时的心血管反应.
关键词： 布托啡诺 地塞米松 预防性镇痛 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术
