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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较
目的：探讨完整系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效。方法：回顾性分析我院2009年12月～2012年12月结膜癌患者96例，其中治疗组48例，患者接受完整系膜切除术（ CME），对照组48例，患者接受传统结肠癌根治术，对2组的手术切除总淋巴结数、手术时间、手术中出血量、中位排气时间及复发率进行对比分析。结果：治疗组结肠癌患者术中切除总淋巴结数大于对照组，2组手术时间无统计学差异，治疗组术中出血量较少，术后排气较早，术后1年复发率较对照组低。结论：CME清扫淋巴结数目较多，术后恢复快，术后复发率低，值得进一步推广。
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腹腔镜下完整系膜切除术治疗右半结肠癌手术路径和临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜下完整系膜切除术治疗右半结肠癌手术路径,并分析其临床疗效.方法 选择2013年6月～ 2016年6月本院收治的右半结肠癌患者80例,以随机数字表法分为两组,各40例,对照组行常规开腹结肠癌根治术,观察组则实施腹腔镜下完整性全结肠系膜切除手术治疗,比较两组术后大便成形时间、规律大便时间,统计胃肠功能恢复时间,如肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及肛门排便时间,随访1年,比较两组复发例数(率)及转移例数(率),绘制1年生存曲线.结果 观察组术后大便成形排出时间早于对照组(P＜0.05),大便规律排出时间显著早于对照组(P＜0.05),干预后,观察组肠鸣音恢复正常时间早于对照组(P＜0.05),肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),排便时间早于对照组(P＜0.05),随访1年期间,观察组复发例数(率)及转移例数(率)均显著低于对照组(P＜0.05).观察组1年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 针对右半结肠癌患者行腹腔镜下完整性肠系膜切除,可有效的提高患者术后胃肠功能,促进排便功能恢复,并减少术后复发及转移率进而延长患者生存时间.
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右半结肠癌患者完整系膜切除术和D3根治术的腹腔镜与开腹手术的短期结果比较
目的：通过与开腹手术的比较，探讨对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术的安全性和可行性。方法：对2008年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院178例右半结肠癌患者分别实施完整系膜切除术/D3根治术，其中开腹组82例、腹腔镜组96例，比较两组间的并发症、生存率以及肿瘤复发情况。结果：腹腔镜组的术中出血量要少于开腹组，切口长度也明显较开腹组短，术后首次排气时间较后者快，住院时间也较短（P<0.001），两组的手术时间以及检出的淋巴结数无差异（P>0.05）。术后吻合口漏、切口感染、出血、尿潴留、肠梗阻、淋巴漏的并发症两组并无显著性差异（P>0.05）。中位随访56个月，开腹组和腹腔镜组的总生存率分别为89.0%和91.7%（P=0.357），无瘤生存率分别为94.6%和94.3%（P=0.823），差异均无统计学意义。结论：对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术是安全和可行的。
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腹腔镜与开腹结直肠癌完整系膜切除术的短期随访研究
目的：比较腹腔镜与开腹完整系膜切除术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选择2012年3月—2015年2月收治的结直肠癌患者74例。按照手术方式分为腹腔镜组40例与开腹组34例，回顾性分析两组临床资料，比较两组手术疗效、术后恢复及短期随访结果。结果腹腔镜组保肛率高于开腹组( P<0．05)；腹腔镜组切口长度短于开腹组(P<0．05)，术中出血量少于开腹组(P<0．05)，其手术时间略长于开腹组(P<0．05)。腹腔镜组术后恢复情况优于开腹组(P<0．05)。腹腔镜组并发症总发生率低于开腹组(P<0．05)。两组肿瘤根治性指标及术后6个月肿瘤复发、转移率对比差异无统计学意义(P>0．05)。结论采用腹腔镜完整系膜切除术治疗结直肠癌短期疗效与开腹手术相近，且患者术后恢复速度更快，并发症发生率更低，安全性更高。
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腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的临床研究
目的:分析腹腔镜下右半结肠癌切除术的效果及应用价值.方法:回顾对比分析内蒙古自治区人民医院胃肠外科2014-07~2016-12期间行手术治疗的右半结肠癌病人51例,其中腹腔镜下行右半结肠癌根治术26例,开腹右半结肠癌根治术25例,观察两组手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数,并发症等指标.结果:腹腔镜组手术时间122.7±12.4min长于开腹组114.6±10.4min,术后肛门排气时间46.8±5.0h小于开腹组的60.3±5.8h,术后住院时间8.0±0.96d短于开腹组的11.0±0.87d,两组病人比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血腹腔镜组为87.3± 22.9mL,开腹组为86.6± 18.2mL、腔镜组清除淋巴结数17.9± 3.9枚,开腹组清除淋巴结数18.4±3.0枚,无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下右半结肠癌切除术是一种安全有效的手术方法,具有住院时间短、肠道功能恢复快、创伤小的优点,在临床中值得广泛应用.
关键词： 右半结肠癌 腹腔镜下右半结肠切除术 完整系膜切除术 并发症 -
miR-106a-5p及其靶基因在结肠癌患者手术前后的表达差异及临床意义
目的 探讨miR-106a-5p及其靶基因在结肠癌患者手术前后的表达变化及其与临床病理的关系.方法 选取2010年8月至2014年8月在昆明医科大学第一附属医院接受完整系膜切除术(CME)治疗的结肠癌患者(实验组)和健康体检志愿者(对照组)各100例,收集结肠癌患者手术前后的血浆和健康志愿者的血浆.利用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血浆中miR-106a-5p、FER1L4、TGFBR2、FASTK和PTEN的表达量.统计分析其与结肠癌病理特征和手术疗效的相关性.结果 相比于对照组,实验组血浆中miR-106a-5p的表达显著上升(P＜0.01),而FER1L4、TGFBR2、FASTK和PTEN的表达则显著下降(P＜0.01).行CME术后,miR-106a-5p的表达量显著下调(P＜0.01),而FER1L4、TGFBR2和FASTK的表达量则显著上调(P＜0.05).miR-106a-5p的表达水平与结肠癌肿瘤分化程度、TNM分期和转移有显著相关性(P＜0.05).miR-106a-5p高表达组患者的术后肿瘤复发率高于低表达组(P＜0.05).结论 结肠癌患者血浆中miR-106a-5p与其靶基因的表达呈负相关,与肿瘤分化、分期、转移和复发具有一定相关性,具有预测临床诊断和治疗预后的潜力.
关键词： 结肠肿瘤 miR-106a-5p 血浆 完整系膜切除术 靶基因 -
完整系膜切除术治疗右半结肠癌40例临床分析
目的：探讨右半结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2010年5月至2013年5月在本院行完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者40例临床资料。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后住院天数、术后并发症发生率、淋巴结清扫情况等情况。结果：无术中死亡病例。术后住院天数（13．8±3．4）d，肛门排气（4．3±1．3）d、肛门排便（6．2±1．4）d。术后无明显并发症，均顺利康复出院。每例患者清扫淋巴结（17．8±6．6）枚，患者系膜根部淋巴结阳性10例。结论：完整结肠系膜切除手术在右半结肠癌根治术中的临床应用具有安全性和有效性，其远期疗效需更长期的随访来验证。
