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探讨拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端 缺损的价值
目的:分析在拇指指端缺损患者中使用拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复的效果.方法:选取我院于2014年7月~2017年6月收治的40例拇指指端缺损患者作为研究对象,对所有患者进行拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复,对比分析修复结果;同时,对所有患者进行术后定期随访,对比分析随访结果,检测患者皮瓣两点的辨别觉.结果:治疗后,在1个月、3个月以及6个月,吻合神经组的皮瓣两点辨别觉水平显著低于不吻合神经组,且P<0.05.9个月、12个月后,吻合神经组的皮瓣两点辨别觉水平与不吻合神经组无显著差异,且P>0.05.40例患者经治疗,皮瓣成活例数为40例,皮瓣成活率为100%;其中,有1例患者在恢复过程中产生水疱症状,并呈暗红色,该患者接受筋膜蒂部拆除部分的缝合,同时进行肝素盐水的静脉滴注,治疗后好转.治疗后随访结果表明,所有患者拆线后,皮瓣质地均呈红润饱满状,外形恢复良好;同时,所有患者的修复处无显著畸形现象,拇指活动功能正常、灵活.结论:对拇指指端缺损患者使用拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复法,有助于提高皮瓣成活率,对其指端感觉的恢复具有积极意义,应用价值较高,可推广.
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食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察
目的：探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果32例患者均顺利完成手术,手术时间65~90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月~3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。
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隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下段、踝部软组织缺损
目的总结应用隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下段、踝部软组织缺损的治疗经验.方法设计隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣逆转后修复小腿中下段、踝部软组织缺损.结果 31例患者皮瓣全部成活.结论该皮瓣具有不牺牲主要动脉,不需显微外科技术,有着广阔的应用前景.
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带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损
目的：手指指腹皮肤缺损带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复方法。方法2007年10月～2014年3月以中远节指固有动脉背侧支为蒂，在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣，逆行修复手指指腹缺损29例（36指）。皮瓣切取范围1．3cm．×1．8cm．～2．3cm ×3．2cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活，其中29例36指获8个月～4年随访；手指外形及功能满意，两点辨别觉5～9mm，平均7mm。手功能TAM测定：优：25例，良：3例，可：1例。
