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腰椎前凸角和活动度与马尾神经根松弛症的相关性研究
目的 研究腰椎前凸角度和腰椎活动度与马尾神经根松弛症(RNRs)发生的相关性.方法 回顾性分析自2007-01-2013-12行腰椎后路椎板全切减压手术的93例腰椎管狭窄症,依据磁共振T2序列腰椎椎管内迂曲团状的信号影,分成马尾神经根松弛组(RNRs组)和非马尾神经根松弛组(NRNRs组).比较2组JOA评分和改善率,背伸位、屈曲位、中立位腰椎前凸角及腰椎活动度.结果 93例均获得平均17.4(12～26)个月随访.NRNRs组术后JOA评分及改善率均高于RNRs组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组屈曲位腰椎前凸角差异无统计学意义(P＞0.05).RNRs组中立位和背伸位腰椎前凸角及腰椎活动度大于NRNRs组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 因为RNRs可能产生了一些不可逆损伤,所以合并RNRs的腰椎管狭窄患者手术疗效较差.腰椎前凸角度和腰椎活动度的改变是导致RNRs的2个因素.
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腰椎管狭窄合并神根松弛症的临床与影像学特点分析
目的 探讨腰椎管狭窄合并神经根松弛症(Redundant nerve roots,RNRs)患者的临床及影像学特点.方法 回顾性分析自2014-01-2015-12本院手术治疗的腰椎管狭窄症患者298例,依据磁共振T2序列腰椎椎管内马尾神经迂曲团状的信号影,分成单纯椎管狭窄组195例,椎管狭窄合并RNRs组103例.比较两组在年龄、性别、椎管狭窄水平及RNRs等方面的临床及影像学特点.结果 两组患者性别差异统计学意义(P>0.05),但椎管狭窄合并RNRs组的年龄显著高于单纯椎管狭窄组(P<0.05),提示年龄较大者更易合并RNRs;椎管狭窄合并RNRs组的L2-L4节段椎管狭窄比例更高(P<0.05),提示该节段椎管狭窄者更易合并RNRs.位于椎管狭窄节段水平之上的马尾神经长度,显著大于狭窄节段水平之下者,提示其更易发生RNRs(P<0.05).结论 高龄、狭窄段L2-L4的腰椎管狭窄患者,以及狭窄节段水平之上的马尾神经更易合并RNRs.
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马尾神经根松弛症的研究进展
马尾神经根松弛症(redundant nerve roots,RNRs)是一种特殊影像学表现,在腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者中发生率较高.目前国内外学者对RNRs做了较多的相关研究,但对其发生率、形成机制、临床意义等尚无统一定论.本文从RNRs的内涵、发生率、形成机制、临床表现、诊断、治疗以及RNRs与LSS术后疗效的相关性几个方面对RNRs的研究进展进行了综述.
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马尾神经根松弛症诊断及治疗研究
目的:探讨马尾神经根松弛症的诊断及治疗.方法:对我院开展椎管造影以来,发现马尾神经根松弛症9例患者的临床表现、椎管造影及治疗结果进行分析.结果:9例患者除具有腰椎管狭窄症的一般临床表现之外,椎管造影结果显示狭窄节段上方马尾神经根呈波浪状蛇形卷曲,甚至"环状”改变,9例患者均行手术治疗.经随访,除1例患者症状无明显改善外,均完全恢复.结论:椎管造影是诊断马尾神经根松弛症的有效手段,手术外围减压及神经根粘连松解是治疗的有效方法.
