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改良外侧L形切口解剖锁定钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析
目的 探讨改良外侧L形切口解剖锁定钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-08-2016-08采用改良外侧L形切口切开复位解剖锁定钛板内固治疗的31例(35足)跟骨关节内移位骨折.比较手术前后跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角,末次随访时采用AOFAS评分、Maryland评分评定疗效.结果 31例均获得随访,随访时间平均16.4(12～24)个月.骨折愈合时间2.2～3.2个月,平均2.9个月.末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,AOFAS评分为69～97(86.21±7.38)分,其中优14足,良18足,可3足,优良率91.4％.Maryland评分为60～94(85.26±7.73)分,其中优15足,良18足,可2足,优良率94.3％.结论 改良外侧L形切口切开复位解剖锁定钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折可降低切口并发症发生率,固定强度可靠,术后患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度恢复良好,功能恢复满意.经验丰富的外科医师在严格选择手术适应证的前提下施以早期手术可获得良好的疗效.
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解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效比较
目的 比较分析解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效,探讨3种内固定方式的适应证选择.方法 笔者自2014-01-2016-01诊治92例跟骨骨折,随机分为3组.31例采用切开复位可塑形解剖锁定钛板内固定(钢板组),30例采用有限切开复位空心钉内固定(空心钉组),31例采用闭合撬拨复位外固定架固定(外固定架组).结果 3组术前患侧跟骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角、轴位角两两之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组术后外固定架组与钢板组Bohler角、Gissane角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后空心钉组与钢板组比较Bohler角、跟骨长度、跟骨高度参数比较差异有统计学意义(P＜0.05);空心钉组与外固定架组Bohler角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P＜0.05).外固定架组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,空心钉组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组术后AOFAS评分两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉、外固定架适合Sanders Ⅰ、Ⅱ型及大部分SandersⅢ型跟骨骨折,部分SandersⅢ型跟骨骨折及SandersⅣ型跟骨骨折仍需解剖锁定钛板固定才能取得良好效果.
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用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的效果分析
目的：探讨分析应用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：选取2010年2月～2013年2月间我院收治的股骨远端骨折患者32例作为研究对象，采用解剖锁定钛板内固定术为其进行治疗，并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过为期12～24个月的随访，这32例患者的骨折端均完全愈合，骨折愈合的时间为5～10个月，平均时间为7个月，所有患者的手术切口均正常愈合，均未出现断板、断钉等现象。在这32例患者中， Kolment疗效判定等级[1]为优的患者有11例，为良的患者有17例，为可的患者有4例，治疗的总优良率为87.5%。结论：应用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果显著，该疗法具有设计合理、固定牢固等优点，值得在临床上推广应用。
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尺骨近端粉碎性骨折治疗策略与疗效分析
目的 分析尺骨近端粉碎性骨折的治疗策略,并探讨单纯肘关节后侧入路运用解剖型锁定钛板螺钉内固定的疗效.方法 回顾性分析2011-01/2013-12月作者医院运用尺骨近端锁定钛板及螺钉内固定治疗尺骨近端粉碎性骨折22例患者的临床资料,男14例,女8例;按Colton分型,ⅡC型19例,ⅡD型3例;其中伴有冠状突骨折12例,桡骨小头骨折4例,同时伴有尺骨冠突及桡骨小头骨折4例,合并肘关节前脱位2例.术后1月、2月、3个月、6个月、12个月定期复查X线片,术后1年采用Broberg&Morrey肘关节功能评分系统评估手术疗效.结果 22例患者获12～24月随访(平均16月),骨折愈合时间为10～16周(平均13周),采用Broberg&Morrey肘关节评分:优12例,良7例,可3例,优良率86.4％.无1例术后皮肤软组织感染或坏死、肘关节僵硬、明显疼痛等并发症.结论 单纯肘关节后侧入路运用尺骨近端解剖型锁定钛板及螺钉内固定是治疗尺骨近端粉碎性骨折有效方法之一.
