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Cervifix内固定系统在颈枕融合中的应用
目的探讨Cervifix颈椎后路固定系统在颈枕融合中的适应证及其优点.方法 8例颈椎伤病患者中C2齿状突肿瘤1例;齿状突骨折伴寰枢椎半脱位4例;C1陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位2例;Jefferson骨折1例.颈枕减压融合均行Cervifix内固定系统固定.结果 8例均得到随访,时间4～13个月,平均7个月.术后3～5个月达到骨性愈合,局部及神经系统症状均有不同程度的改善,未见断棒.有一例术后2个月发现枕骨螺钉松动,继续颈托固定后未影响枕颈融合.结论 Cervifix颈椎后路固定系统有较高的安全性、调整性、稳定性,在颈枕融合中有较高的适应性.
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颈枕融合内固定术患者术后拔管窒息一例
患者 女性,37岁.主因头颈部疼痛5年,四肢无力伴视物模糊4年,以寰枕畸形入院.MRI示:寰枕畸形(单纯型),颅底凹陷,小脑扁桃体下疝.
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颈枕区融合术的并发症分析
目的:总结颈枕区融合术的并发症,探索其防治策略.方法:回顾性分析1985年1月～2003年1月颈枕区融合318例患者,术后出现各种并发症43例.298例获得随访,随访1年6个月～18年,平均6年8个月.单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合.融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法,以及恰当的内固定器械.结果:单纯融合组45例,并发症11例,发生率24.4%,融合内固定组273例,并发症32例,发生率为11.7%,差异显著(X2=5.16,P＜0.05).融合内固定组Cervifix和Axis螺钉方向不佳分别占固定侧块螺钉的0.73%和4.08%,差异显著(X2=9.35,P＜0.01).神经根损伤分别为0.49%和3.40%,差异显著(X2=8.67,P＜0.01).螺钉退出分别为0.24%和3.06%,差异显著(X2=9.70,P＜0.01).椎动脉损伤分别为0.24%和1.70%,差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:颈枕区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好.熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确内固定系统的选择可减少并发症的发生.
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颈枕区融合术的并发症分析
目的:总结颈枕区融合术的并发症,探索其防治策略.方法:回顾性分析1985年1月-2003年1月颈枕区融合318例患者,术后…现各种并发症43例.298例获得随访,随访1年6个月-18年,平均6年8个月.单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合.融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法,以及恰当的内固定器械.结果:单纯融合组45例,并发症11例,发牛率24.4%,融合内固定组273例,并发症32例,发生率为11.7%,差异显著(X2=5.16,p＜0.05).融合内固定组Cervifix和Axis螺钉方向小佳分别占固定侧块螺钉的0.73%和4.08%,差异显著(X2=9.35,P＜0.01).神经根损伤分别为0.49%和3.40%,差异显著(X2=8.67,P＜0.01).螺钉退出分别为0.24%和3.06%,差异显著(X2=9.70,P＜0.01).椎动脉损伤分别为0.24%和1.70%,差异显著(X2=4.30,P＜O.05).结论:颈枕区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好.熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确内固定系统的选择可减少并发症的发生.
