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重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察
目的 探讨重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 自2010-09-2012-02对28例急性肩锁关节脱位行同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带术治疗.结果 本组获12～29个月,平均17.2个月的随访,肩外形正常,X线复查肩锁关节解剖关系正常.参照Karlsson标准行肩关节功能评定:优25例,良3例.结论 应用同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可长期恢复肩锁关节的解剖关系、维持喙锁间隙、术后并发症少,术后配合个性化的康复计划,肩关节功能恢复满意.
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双带袢钢板治疗肩锁关节脱位42例疗效观察
目的：探讨用双带袢钢板治疗肩锁关节脱位的方法及其效果。方法：选择合适袢长的带袢钢板，袢自喙突向锁骨穿过，钢板固定于喙突，再用第2块袢钢板，穿过前一钢板的袢环，放置在锁骨上方，将袢拉紧后固定钢板于锁骨上。结果：随访9个月～27个月，平均22个月，按Karlsson评定标准，优良率95％。结论：双带袢钢板可以获得较满意的治疗效果，是治疗肩锁关节脱位的一种新可靠方法。
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微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位
目的:研究微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者的临床疗效.方法:选择2014年4月-2015年11月来本院就诊的完全型肩锁关节脱位患者共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定技术)和对照组(锁骨钩钢板技术),每组24例.比较两组患者术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部肩关节活动度、复位丢失情况及随访出院后Constant评分.结果:观察组术中平均出血量(63.91±7.65) mL、平均切口长度(4.12±0.54) cm、平均恢复工作时间(15.43±6.43) min、外展上举度(136.49±12.43)°、前屈上举度(142.52±9.59)°、复位丢失(0.96±0.18) mm及Constant评分(85.45±8.32)分,对照组以上各指标分别为(97.67±9.08) mL、(7.43±0.43) cm、(17.65±9.87) min、(96.23±8.65)°、(92.45±8.65)°、(1.23±0.34) mm、(76.65±7.87)分,两组相应指标相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:微创双切口结合双带袢钢板固定技术对完全型肩锁关节脱位患者具有较好的临床结局,且术中切口长度、出血量、恢复工作时间、肩部活动度、复位丢失及随访后Constant评分情况均较有优势,利于患者快速康复.
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微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位
目的 探讨利用微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2007年12月至2010年5月,收治16例完全型肩锁关节脱位患者,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用双带袢钢板固定及重建喙锁韧带.结果 16例术后随访5～24个月,平均12.1个月,肩外形正常.X线片及CT复查肩锁关节解剖关系恢复.参照Karlsson标准评定:优14例,良2例;近期优良率100％.结论 微创双切口在不增加手术时间的情况下,有效减少了手术创伤,双带袢钢板固定技术重建治疗完全型肩锁关节脱位,恢复了肩锁关节的解剖对位,能有效保证肩锁关节的垂直稳定及水平稳定,两者相结合具有疗效可靠、操作简便等优点,值得临床推广应用.
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微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位
目的 探讨微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的应用价值.方法 完全型肩锁关节脱位患者54例,根据不同的术式分为对照组(锁骨钩钢板固定)和观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定)各27例,比较两组切口长度、出血量、恢复工作时间和随访6个月复位丢失情况,随访1年后作Constant评分及疗效.结果 与对照组比较,观察组失血少,切口小,愈合快;观察组患肢外展及前屈上举可活动度均大于对照组,复位丢失更少;观察组Constant总分低于对照组(P＜0.05).结论 微创双切口结合双带袢钢板内固定术后基本无肩峰碰撞,利于康复锻炼;且手术切口小,出血量少,术后肩关节活动情况良好,无需二次手术.
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双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析
目的 探讨双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2010年5月—2014年5月核工业二一五医院骨一科治疗的21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料,男性15例,女性6例;年龄21～58岁,平均37.0岁.骨折分型均为NeerⅡ型锁骨远端骨折,并且喙锁韧带断裂.以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用直径为2.0mm克氏针作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(直径为4.5mm)顺导针经过锁骨和喙突钻孔,制造出相连的2个骨孔道,测量2个骨孔道连同2个骨孔道之间总长度.将2块带袢钢板环环扣套,用骨科2#线穿引作为引导线,经喙突骨孔道、锁骨骨孔道依次穿过,两边带袢钢板分别悬吊于锁骨上表面与喙突下表面,沿斜方韧带走形用喙突端的引导线穿过锁骨远端的另一个孔道打结绑扎.术后1、6个月,按照Constant-Muley肩关节功能评分系统评定疗效.结果 术后随访时间6～30个月(平均12.0个月).术后随访X线片示骨折复位良好.骨折愈合时间为5～12周,平均6.5周.术后2个月复查所有患者均恢复肩部活动.术后1个月Constant-Muley评分:优1例,良13例,差7例,平均为83.5分(64～91分);术后6个月,优19例,良2例,平均为93.0分(89～98分).末次随访时未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延迟愈合等并发症.结论 采用双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广.
