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闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术治疗及疗效影响因素分析
目的 探讨闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术治疗及疗效影响因素分析.方法 对80例(93踝)闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床资料进行总结分析.结果 80例均获随访,术后疗效按Mazur评分评定:优23例(30踝),良38例(40踝),可11例(15踝),差8例(8踝),优良率76.25％.结论 术前应认真评估皮肤软组织损伤程度,处理腓骨骨折;术中选择合适内固定,必要时辅以外固定架外固定；术后早期活动踝关节,尽可能恢复踝关节功能.
关键词： Pilon骨折 Ruedi-AllgowerⅢ型 内固定 -
开放性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的分期治疗
目的 探讨有限内固定结合单边铰链式跨关节外固定架联合植骨分期治疗开放性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效.方法 自2011-01-2013-03诊治伴有软组织损伤的开放性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折15例,采用有限内固定结合单边铰链式跨关节外固定架联合植骨治疗.结果 15例均获得10～19个月随访,平均12.5个月.骨折均一期愈合,愈合时间3～5个月,平均4.3个月.无感染、骨髓炎、血管神经损伤.末次随访时踝关节功能按Teeny-Wiss的评分评定:72～93分,平均85.6分;优5例,良7例,可2例,差1例,优良率80％.结论 有限内固定结合单边铰链式跨关节外固定架联合植骨分期治疗伴有软组织损伤的开放性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折安全、有效.
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分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析
目的:探讨分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年1月~2014年1月收治55例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折,均采用分期手术治疗. 结果:术后55例均获随访,随访时间6~30个月(平均27个月),随访期间所有骨折均获得愈合,其中2例(3.6%)骨折延迟愈合,1例(1.8%)畸形愈合;7例出现皮肤切口并发症(12. 8%);Mazur临床疗效评价,优20例(36.4%),良26例(47.3%),可6例(10.9%),差3例(5.5%),优良率为83.6%. 结论:分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效好,术后并发症较少,具有较高的临床应用价值.
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Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的护理及康复研究
目的 探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折围术期护理及术后康复指导的疗效.方法 收集病例66例,将患者根据康复锻炼时间分为二组,其中一周内开始功能锻炼有36例,一周后开始功能锻炼有30例,针对性的进行心理、术前和术后科学护理干预,术后进行康复指导和功能锻炼,根据Mazur踝关节功能评分和并发症的发生情况进行功能评价,比较二组踝关节功能优良率.结果 所有66例术后随访11～24个月,平均15.8个月.骨折临床愈合时间7～15周,平均10.6周,骨折延迟愈合2例,未出现骨不连、创伤性关节炎等并发症的发生.Mazur功能评分优28例、良27例、可7例、差4例,总优良率83.3％,1周内和1周后开始功能康复锻炼患者优良率分别为91.7％和73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的护理和早期合理康复锻炼可有效提高手术疗效、减少并发症发生和促进患者康复.
关键词： Pilon骨折 Ruedi-AllgowerⅢ型 护理 康复 -
应用不同钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折临床观察
Pilon骨折是因胫骨远端关节面受到强大的轴向外力及剪切、旋转外力而严重粉碎,多伴远端松质骨压缩及骨缺损,或累及胫骨远端1/3和胫距关节面,常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤的骨折[1-2].Ruedi-Allgower标准将胫骨Pilon骨折分为3种类型,骨折分型不同,选用不同的方法治疗,对于Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折,多采用切开复位内固定治疗[3].在内固定方面,主要选择锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和解剖钢板(anatomical plate,AP)两种方法进行固定,文献[4]报道LCP和AP内固定在治疗胫骨Pilon骨折方面均有较好的疗效.
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两种手术方式治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果观察
目的 探讨传统切开复位固定与外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果.方法 将68例Ⅲ型Pilon骨折患者随机分成2组,每组34例.对照组实施传统切开复位固定,观察组实施外固定支架结合有限内固定.观察2组患者术后并发症发生情况.依据Mazur踝关节症状及功能评分标准比较踝关节功能恢复效果.结果 2组患者术后均获10～12个月的随访.观察组术后并发症发生率及踝关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,并发症少,踝关节功能恢复效果确切.
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3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折
目的 探讨3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的方法.方法 回顾性分析2009年7月至2011年3月该院手术切开复位钢板内固定植骨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者12例的临床资料.结果 切口均甲级愈合骨折愈合,踝关节功能Mazur评分:优8例,良2例,可2例.结论 3切口钢板内固定治疗复杂pilon骨折是安全可行的.
关键词： 骨折固定术 内 Ruedi-AllgowerⅢ型 Pilon骨折 3切口
