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弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折
目的 观察弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-01-2016-12诊治的87例重度移位儿童桡骨颈骨折,采用闭合复位或切开复位弹性髓内钉内固定.结果 87例均获得随访,随访时间平均13(12~18)个月.2例术中损伤桡神经深支,在术后4周内恢复;术前4例桡神经损伤均在术后8周内恢复.4例肘关节、前臂功能受限,其中1例骨折再移位;2例骨化性肌炎;1例骨折不愈合,至末次随访时患儿无症状;1例出现桡骨头缺血性坏死,末次随访时恢复.末次随访时肘关节功能根据Mayo评分标准评定:优81例,良5例,可1例,优良率98.9%;疗效采用Metaizeau评分标准评定:优81例,良2例,可2例,差2例,优良率95.4%.结论 弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折安全有效,具有微创、取出容易、疗效好的优点,但应注意合并损伤的合理治疗.
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AO钛合金重建钢板治疗重度移位髋臼骨折的手术护理配合
AO钛合金重建钢板通过专用工具可在三维空间内任意折弯满足髋臼壁外形不规则的特殊要求而达到紧密贴合,再由松质骨拉力螺钉固定后可达到有效维持复位后的解剖要求目的.近5年来,我院骨科应用AO钛合金重建钢板治疗重度移位髋臼骨折42例,经随访疗效满意.现将手术护理配合介绍如下.
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贲门癌根治术后纵隔重度移位1例
患者,男,56岁,因贲门癌在我院外科行经腹贲门癌根治术.术前常规检查,胸部透视:慢性支气管炎、肺气肿、左上肺肺大泡约2.5cm×3 cm.术后3 d,患者因咳嗽、咳痰,突发左胸剧痛、气紧,经X线胸部透视检查,发现左侧气胸,左肺组织被压缩为70%.经排气治疗后,复查发现左肺野明显缩小,密度增高,纵隔影右侧缘与胸椎左侧缘之间形成大间距为6 cm的半弧形透光区,双肺纹增粗,多、模糊,散在不均匀小片状模糊影.诊断为:左肺不张,纵隔向左侧重度移位,慢性支气管炎急性感染.经抗炎、排痰、左肺复张及纵隔复位等治疗,患者痊愈.