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解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折不同手术时机的研究
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折在不同手术时机应用解剖钢板内固定的治疗效果.方法 将98例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组和对照组,术前先行患肢骨牵引并治疗内科疾病,分别于1、3周时行内固定手术,将两组的治疗结果进行统计学分析.结果 实验组在平均术中出血量、平均手术时间、术后早期并发症、患肢短缩率、颈干角丢失率方面均优于对照组.结论 对于老年股骨粗隆间骨折佳手术时机是伤后3周,不仅能明显降低手术风险、减轻损伤,而且术后并发症少.
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中药外洗在股骨髁部复杂骨折病人康复中的应用
[目的]探讨应用股骨髁部角度钢板固定配合中药外洗对股骨髁部骨折病人的疗效.[方法]对我院1995年12月-2005年6月间治疗的股骨髁部骨折病人进行随访研究.[结果]中药具有明显的消炎止痛,减轻组织粘连,缓解局部症状的作用.[结论]应用角度钢板内固定并配合中药外洗治疗股骨髁部骨折,术后可获得较好的膝关节活动度.
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股骨粗隆间骨折Evans分型临床分析及改良建议
目前股骨粗隆间骨折分类众多,学界公认并得以应用的有十种之多,其中以Evans分型[1](1949)与AO分型(1981)为目前临床上主要使用的分型方法,虽然对这两种分型有不同的评价[2],但其对于指导临床内固定治疗和估计预后,均有很大的价值[3].我科2000年1月至2011年5月期间共收治股骨粗隆间骨折病例58例,均按Evans分型,并采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)+ 135°角度钢板内固定术治疗,现将病例分析及作者在改良方面的建议报道如下.
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角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效对比
目的 对比分析股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效.方法 本组40例股骨髁部C型骨折患者按照治疗方法分为两组,即研究组(20例,其中男12例,女8例;平均年龄(35.6±9.4)岁)采用解剖钢板内固定方式,对比组(20例,其中男13例,女7例;平均年龄(34.7±10.3)岁)采用角度钢板内固定方式治疗,对两组患者进行随访,观察两组膝关节活动度,骨折愈合时间,患肢功能情况等指标.结果 两组患者随访平均1年,两组患者手术时间,手术出血量差异无统计学意义,术后骨折愈合平均时间相近(P＞0.05);术后膝关节平均活动度及石膏固定平均时间方面,研究组明显更具优势,两组差异比较有统计学意义(P＜0.01);研究组患者术后患肢膝功能康复优良率为90.0％(18/20),与对比组65.0％(13/20)相较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨髁部解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折有利于骨折愈合,可早期进行功能锻炼,术后膝关节功能恢复理想.
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角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部 C型骨折疗效对照研究
目的探讨应用股骨髁部角度钢板与解剖钢板治疗股骨髁部C型骨折的疗效差异.方法对我院1993年12月～2003年6月间治疗的股骨髁部C型骨折患者56例进行回顾性研究.将患者分两组,一组为切开复位角度钢板内固定(23例),另一组为切开复位解剖钢板内固定(33例).通过随访收集56例患者相关临床资料、临床表现及影像学资料,并进行膝关节活动度测定,应用t检验和x2检验比较两组关节活动度差异和患膝功能康复情况.结果术后患者的膝关节平均活动度:角度钢板内固定组为57.17°±17.63°,解剖钢板内固定组为86.09°±26.55°;解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为90.9%,而角度钢板内固定组的优良率为73.9%.t检验和x2检验结果证明,两组膝关节术后平均活动度及患膝功能康复程度差异均有显著性意义(P＜0.05).应用解剖钢板组术后膝关节平均活动度及患膝功能康复明显优于角度钢板组.结论应用解剖钢板内固定比角度钢板内固定治疗股骨髁部C型骨折在术后可获得更好的膝关节活动度和功能康复.
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应用角度钢板治疗发育性髋关节脱位的临床研究
目的 探讨应用角度钢板治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效.方法 回顾分析本组48例(52髋)采用角度钢板行开放复位,股骨短缩内翻去旋转截骨术加Salter或Pemberton截骨术式治疗的DDH患儿临床资料.其中男6例,女42例;左侧26例,右侧18例,双侧4例.患儿手术年龄为2～9岁,平均3.5岁.按Tonnis系统分级:Ⅲ度10例,Ⅳ度38例.结果 患儿随访1～4年,平均2.4年,股骨颈前倾角术前测量30°～50°,术中皆矫正至20°左右.股骨颈干角术前140°～160°,术后矫正至125°左右.术前髋臼指数35°～55°,术后矫正至18°～35°.术中行短缩截骨长度0.8～3.0 cm,平均2.0 cm.McKay评分,优35例,良13例.结论 角度钢板应用于治疗儿童发育性髋关节脱位临床疗效良好,值得推广应用.
