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CT测量指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病的疗效分析
目的 探讨术前通过CT图像测量穿刺参数完成术前规划,术中指导单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2016-01行单侧椎弓根旁入路PVP治疗的26例Kümmell病,比较术前、术后3d及术后1年的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角.结果 26例术后随访12～14个月,平均13个月.术后3d的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年VAS评分、ODI指数、KPS评分较术后3d明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年伤椎Cobb角较术后3d有所丢失,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过CT测量穿刺参数完成术前规划,指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病效果满意,可有效提高手术的安全性,减少辐射损伤.
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单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折可行性、安全性和有效性分析
目的 探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折的治疗效果,评定单侧椎弓根旁入路临床治疗的可行性、安全性和有效性.方法 选择2014年3月至2015年3月接诊的40例下胸椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究,以采用单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗的20例为研究组,采用双侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗的20例为对照组,对两组患者进行随访＞1年.观察术前与术后3d、1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟评分方法(VAS)评分;经影像学观察伤椎前缘的压缩比;观察两组患者的手术时间、X线透视曝光数、骨水泥的注射量等围术期的手术指标.结果 研究组手术时间[(31.5 ±6.6)min vs(48.5±6.8) min]、透射曝光次数[(18.4±2.5次vs (27.7±4.8)次]均少于对照组(P均＜0.01).VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体压缩率在两组术前、术后3d及术后1年三个时点间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组间术前、术后3d及术后1年VAS评分、Cobb角、ODI评分、椎体压缩率比较,差异不明显(P均＞0.05);两组患者术后椎体高度恢复率相当[(38.8±9.9)％ vs(34.5±9.6)％,P＞0.05];对照组有2例患者骨水泥渗透,分别位于椎间盘、椎旁静脉丛;研究组有1例患者骨水泥渗透,位于椎间盘.术后未发现体征、神经症状以及器官栓塞等并发症.术后行随访＞1年,两组患者胸椎体无疼痛,椎体高度有所恢复,无椎体高度丢失.结论 单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术比双侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗下胸椎压缩性骨折,其手术时间短、创伤小、曝光数少,是一种安全有效的方法.
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单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折临床研究
骨质疏松所致腰椎压缩性骨折是导致老年患者腰背疼痛的主要原因,也是老年人常见的骨折类型,且随着年龄的不断增加,该病的发病率也逐渐上升[1].以往临床上对该病的治疗多采用保守治疗,但病程长、并发症多,临床效果并不显著[2].经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗椎体压缩性骨折常用的一种微创技术,其疗效显著,我们对腰椎压缩性骨折患者采用单侧椎弓根旁入路PVP治疗,来探讨其临床治疗效果.
