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转子研究文献资料
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关于心房颤动转子机制与消融的几点思考
历经十几年的不懈研究，心房颤动(房颤)的发生机制已经逐渐清晰，主要是由位于肺静脉等部位的异位兴奋灶触发引起[1]。然而，房颤的维持机制却始终未明，而且充满争论。晚近， Narayan 等[2]报道的 CONFIRM 研究显示：以往只是在房颤模型上记录到的转子( rotor)在临床房颤患者中确实存在。而且，通过针对性地消融这些转子或者异位兴奋灶，不仅能在术中即刻终止房颤，还带来远胜传统消融术式的单次消融随访成功率(82．4%对44．9%)。随后，来自法国波尔多的Ha?ssaguerre团队也报道了房颤维持中的转子现象并对其进行消融的病例[3]。转子是房颤维持的关键机制这一理念的提出被公认为是近年房颤维持机制研究领域重要的突破，其重要性在于它为真正意义上的、基于机制的房颤个体化消融提供了可能。然而，需要指出的是，虽然房颤转子研究的初步结果令人鼓舞，但仍需审慎看待现有的研究结果，因为目前在该领域研究中处于领先地位的两家电生理中心的主要发现迥然不同，这也促使我们对现阶段有关房颤转子机制和消融的认识进行一些思考。
