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ST段早期恢复反映急性心肌梗死溶栓治疗后心肌再灌注
目的比较溶栓再通后早期ST段恢复与未恢复者住院期间临床结局的差异,探讨ST段早期恢复在心肌再灌注中的作用.方法108例溶栓经酶学等指标临床判定再通的急性心肌梗死(AMI)患者,按照有无早期(溶栓后2 h)ST段恢复分为两组.连续测定血清肌酸激酶(CK)水平,了解心肌酶峰出现时间及峰值;放射性核素评估左心室功能.观察4周住院期间充血性心力衰竭(CHF)、室壁瘤、心肌梗死后心绞痛发生情况及病死率.结果无论是前壁MI还是下壁MI,ST段早期恢复组左心室射血分数均高于未恢复组(P＜0.05);CK峰值则低于未恢复组(P＜0.05).住院期间ST段恢复组核素心肌显像充盈缺损、CHF及室壁瘤发生率低,心肌梗死后心绞痛发生率高(P值均小于0.05).结论同ST段未恢复组相比,溶栓再通后ST段早期恢复者临床预后好.心电图模式可以反映再灌注程度.
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国产替罗非班对非ST段抬高性心肌梗死患者ST段恢复的影响
目的 评价国产替罗非班加常规治疗方法对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者ST段恢复的影响.方法 共选取住院患者57例,其中常规治疗组26例(平均年龄59岁),替罗非班组31例(平均年龄59岁).替罗非班静脉注射维持72 h.以ST段压低恢复大于50%为ST段恢复.结果 两组间基本情况无统计学差异,ST段恢复情况在第4以及第24小时的差异均无统计学差异(P>0.05);在第72小时开始差异具有统计学意义.常规治疗组中,ST段恢复的患者为32.1%,替罗非班组中,ST段恢复的比例为67.9%(P<0.05).替罗非班治疗与出血的发生率无关,与顽固性心绞痛的发生无关.结论 在NSTEMI患者尽早使用替罗非班治疗有助于ST段的恢复.
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急性心肌梗死溶栓治疗后ST段变化与左室功能的关系(附43例分析)
目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后ST段恢复与未恢复对患者左室功能的影响.方法43例急性心肌梗死患者经尿激酶溶栓后按临床间接再通指标判为再通者,按溶栓后2h内有无ST段回降≥50%分为两组,分别于梗死后4～5周进行超声心动图观察.分别测定左室射血分数(EF)并观察室壁运动情况,作为反映左室功能的指标.结果ST段恢复组左室射血分数高于未恢复组(P＜0.05),ST段恢复组室壁运动障碍发生率低(P＜0.05).结论急性心肌梗死溶栓再通后ST段恢复者比未恢复者左室功能好,临床预后好.
关键词： 急性心肌梗死溶栓治疗 ST段恢复 超声心动图
