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凹陷型病变文献资料
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共聚焦显微内镜对胃凹陷型病变的鉴别诊断价值
目的 共聚焦显微内镜(CEM)是将共聚焦显微镜整合于内镜头端的一种新型内镜,可在细胞水平观察活体组织.本研究目的是评价CEM在内镜检查的同时对胃凹陷型病变的病理预测价值.方法 应用CEM对43例患者的51个凹陷型病灶进行检查.将CEM诊断与相应部位活检标本的常规病理结果进行前瞻性和双盲对比.结果 对每个病灶的边缘和(或)中心的共172个点进行共聚焦扫描,获得4872幅共聚焦图像.CEM可以获得活体的胃黏膜表面和表面下清晰的细胞和胃小凹结构的荧光图像.CEM对胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为95.7%、97.6%、97.1%.结论 CEM可以在内镜检查的同时对胃癌组织做出准确度很高的虚拟病理学检查,对于胃凹陷型病变的鉴别诊断及胃癌的早期诊断具有较高的应用价值.
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放大内镜对大肠黏膜平坦型病变的诊断价值
目的探讨放大内镜结合黏膜染色技术在诊断大肠黏膜平坦型病变的临床价值.方法在放大内镜检查中,发现病灶后,对病灶喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶表面腺管开口形态,根据Kudo分型作出放大内镜诊断.结果在342处病灶中,发现侧向发育型肿瘤(LST)13个,平坦隆起型病变(Ⅱa)10个,表面平坦型病变(Ⅱb)5个,单纯凹陷型病变(Ⅱc)1个,检出率分别为3.80%,2.92%,1.46%,0.30%.其中Ⅱa,Ⅱb和Ⅱc病变共16个,占4.68%,如将13例LST计算在内,则占8.48%.结论放大内镜诊断平坦型病变有重要价值,能有效提高平坦型肿瘤的检出率.
