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血浆置换序贯血液透析联合药物治疗老年人多发性骨髓瘤并发尿毒症一例
患者男性,87岁.确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)1个月,在外院给予沙利度胺100 mg/d治疗.1周前出现咳嗽、咳痰、恶心、纳差,伴左胸痛,2007年3月9日由外院转入我科.
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序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的临床观察及护理
目的观察序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的疗效.方法对47例慢性肾衰尿毒症并发急性心力衰竭患者采用了先单超2h,再行血液透析2h的方法治疗.结果本组患者绝大部分在1次序贯透析后心衰症状完全控制,只有少部分患者心功能较差,连续2次才使心衰症状完全缓解.结论序贯透析后,患者心衰能尽快缓解,比常规应用强心、利尿、血管扩张剂等药及单纯透析的疗效能更快、更有效地抢救患者的生命.
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序贯血液透析治疗急性左心衰竭临床观察
1998-09~2004-03我院血液透析中心采用序贯血液透析的方法收治了36例慢性肾功能不全合并急性左心衰竭的病人,临床上取得了较满意的效果,现报道如下.
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序贯血液透析治疗难治性心力衰竭15例
目的观察序贯血液透析对难治性心衰的治疗效果.方法采用单纯超滤和血液透析方法治疗15例经常规药物治疗效果不显的难治性心力衰竭患者.结果显效53.3%,有效40%,无效6.7%,总有效率93.3%.结论序贯血透是难治性心衰的暂时辅助治疗方式,对症状改善显著,短期效果好.
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序贯血液透析治疗慢性肾衰并急性左心衰的临床观察
目的:探讨序贯血液透析对慢性肾衰并急性左心衰的临床疗效.方法:对56例慢性肾衰并急性左心衰患者采用先单纯性超滤0.5 h,脱水1 000 mL,再行血液透析4~4.5 h,观察患者透析前后心率、血压及动脉血氧饱和度(PaO2)及患者心功能改善情况.结果:心功能改善Ⅱ级以上45例,占80.36%;心功能改善Ⅰ级以上11例,占19.64%.治疗后患者心率及血压分别为(79±11)次/min、(117±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较治疗前[(151±21)次/min、(158±38)mm Hg]明显下降(P<0.01);PaO2治疗后[(88±11)mm Hg]较治疗前[(71±16)mm Hg]明显升高(P<0.01).结论:序贯血液透析能迅速缓解慢性肾衰合并急性左心衰患者的临床症状,改善患者心功能状况,是抢救慢性肾衰合并急性左心衰的有效方法.
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不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果观察
目的探讨预防血液透析中低血压反应的方法.方法对血透中经常出现低血压反应的规律血液透析患者10例,采用单盲法,自身对照设计.常规透析治疗2周后,再分别接受钠制式血液透析、序贯血液透析、低温血液透析3种治疗方案,每种方案为期2周.结果钠制式血液透析、低温血液透析与常规透析相比,低血压发生率以及护理干预次数明显降低,序贯血液透析组降低则不明显.结论对血液透析过程中有低血压倾向的患者,可选用低温血液透析或钠制式血液透析,序贯血液透析过程中低血压发生率较高.