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痴呆患者激越症状的识别和处理
目的:早期识别痴呆患者的激越症状,并观察盐酸美金刚的疗效。方法对10例伴有精神行为症状的痴呆患者行神经心理评估,包括简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和神经精神量表等;并行头颅结构M RI和匹兹堡复合物B正电子发射断层显像M RI扫描进一步明确诊断,使用盐酸美金刚治疗3个月后,复查神经心理量表。结果10例痴呆患者的激越/攻击、易激惹、焦虑等症状均有显著改善,认知功能和日常生活能力亦有改善。其中3例患者症状改善明显,且具有典型表现。对于临床较难识别的轻度激越症状,可通过盐酸美金刚治疗有效获得侧面证据。结论早期识别痴呆患者的激越症状,早期干预可获明显疗效。
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中国14家医院妇科门诊40~60岁患者绝经相关特征的调查
目的 调查中国妇科门诊40 ~ 60岁患者的绝经相关特征.方法 2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40 ~ 60岁患者采用统一问卷进行面对面调查.调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度.结果 共有1641例患者完成了问卷调查.进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为(47±4)、(46±4)和(49±3)岁.78.43%(1287/1641)的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状,以轻、中度为主;常见的5种绝经相关症状是乏力(71.48%,1173/1641)、易激动(68.68%,1127/1641)、失眠(67.65%,1110/1641)、骨关节和肌肉痛(64.11%,1052/1641)及潮热(57.90%,950/1641).在绝经过程的不同亚阶段,出现绝经相关症状的程度不同,以绝经过渡期晚期和绝经后期为明显,出现中、重度绝经相关症状者分别占59.1%(189/320)和51.1%(291/570).76.5%(750/981)的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状,17.5%(172/981)的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变,6.0%(59/981)的患者在绝经后才出现绝经相关症状.在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56.39%(733/1300),信息来源主要是妇产科医师,占54.08%(703/1300).结论 到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状,但以轻、中度为主;尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状,但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变.
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肠易激综合征患者的心理特征
用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评了53例IBS患者的精神心理表现.结果证实肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于正常人常模(t=2.536~3.429,P<0.01~0.05).提示精神心理因素与IBS发病关系密切,有必要对这些患者进行适当的和有针对性的心理干预.