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中文版Hull气道反流问卷的验证及其在慢性咳嗽评估中的应用价值
目的 验证中文版Hull气道反流问卷(HARQ)评估慢性咳嗽的有效性、可重复性及治疗反应性,探讨其临床应用价值.方法 遵循正反向翻译流程建立HARQ的中文版,并预先在55例未经治疗且症状稳定的慢性咳嗽患者中重复2次评分检验(间隔1周).选择2014年5月至2015年4月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的132例患者作为慢性咳嗽组,完成HARQ、咳嗽症状积分和辣椒素咳嗽敏感性测定,分析彼此相关性,然后按慢性咳嗽诊治流程确立患者病因后进行针对性治疗,有效治疗2周后再次复查上述问卷,分析治疗反应性,并与104例健康志愿者(对照组)进行HARQ评分差异比较.结果 间隔1周重复性检验HARQ总分值有良好的相关性(组内相关系数r=0.96,95％ CI:0.93～0.98,P=0.00).HARQ评分与咳嗽症状积分无相关性,与辣椒素咳嗽阈值C2存在低度负相关(rlgC2=-0.23,P=0.01),而与C5无职显相关.慢性咳嗽患者HARQ评分明显高于对照组[分别为20.00(14.00,28.00)和4.00(2.00,6.00),Z=-12.89,P=0.00],但评分无性别和年龄差异;不同病因慢性咳嗽患者的HARQ评分均增高,但以胃食管反流相关性咳嗽增高突出,明显高于其他病因[分别为28.50(25.00,32.25)和18.50(14.00,26.25),Z=4.43,P=0.00].有效治疗2周后,HARQ分值从治疗前的20.00(14.00,28.00)降低至10.00 (4.25,17.75) (Z=-6.06,P=0.00),其积分变化率、效应大小及标准化反应均数分别为52.04％、1.38和1.97.结论 中文版HARQ有良好的重复性和治疗反应性,是有效的慢性咳嗽诊疗评估工具,可能有助于胃食管反流性咳嗽的简易诊断.
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孟鲁司特钠辅助治疗儿童上气道咳嗽综合征的效果
目的：观察孟鲁司特钠辅助治疗儿童上气道咳嗽综合征的效果。方法上气道咳嗽综合征患儿100例，根据就诊日期单双号分成观察组56例和对照组44例。两组根据病因予相应的抗感染及抗组胺、鼻喷激素等治疗，观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片，观察两周。结果治疗后观察组的咳嗽消失率及疗效好于对照组，差异有统计学意义。结论在对上气道咳嗽综合征原发病进行针对性治疗的同时加用孟鲁司特钠咀嚼片，能明显改善咳嗽症状并缩短病程，且患儿耐受性好，依从性高。
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咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法 选取2016年11月-2017年11月于洛阳市中心医院就诊的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组口服富马酸酮替芬片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服咳露口服液,15 mL/次,3次/d.两组患者均连续治疗2个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分、日常生活活动(ADL)评分、咳嗽症状积分、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、肺功能和不良反应.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.67％和95.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者ACT和ADL评分显著升高(P＜0.05),咳嗽症状积分显著降低(P＜0.05),且治疗组患者ACT、ADL及咳嗽症状积分水平明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组EOS绝对值显著降低(P＜0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC)和第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)显著升高(P＜0.05),且治疗组患者EOS绝对值及肺功能较对照组患者改善更明显(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为3.33％,显著低于对照组的15.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 咳露口服液联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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刮痧治疗感染后咳嗽的疗效观察
[目的]探讨刮痧治疗感染后咳嗽的临床效果。[方法]选取感染后咳嗽病人70例,随机分为两组,对照组35例进行常规中药治疗,观察组35例在对照组基础上进行刮痧治疗,主要刮拭任脉、手太阴肺经、督脉和足太阳膀胱经巡行部位。重点刺激天突、列缺、太渊、百会、大椎、风池、肺俞、风门穴。每周治疗1次,1周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后咳嗽症状积分、诱导痰上清液中P物质浓度及临床疗效。[结果]观察组干预后咳嗽症状积分较对照组低(P<0.05)；治疗后观察组诱导痰上清液P物质浓度低于对照组(P<0.01)；观察组总有效率为97.14%,明显高于对照组的88.57%(P<0.01)。[结论]刮痧治疗感染后咳嗽效果显著。
关键词： 感染后咳嗽 刮痧 咳嗽症状积分 痰上清液中P物质浓度 有效率 -
麻杏石甘汤治疗感染后咳嗽的临床研究
目的：观察麻杏石甘汤治疗感染后咳嗽的临床疗效及安全性。方法：将130例感染后咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组，每组各65例。治疗组给予麻杏石甘汤、对照组给予复方甲氧那明胶囊口服。比较两组临床疗效及治疗前、治疗7天内咳嗽症状积分情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别是96．92％和90．77％，两组无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组和对照组日间积分、夜间积分和咳嗽总积分均是治疗前高。治疗组日间积分于治疗3天后、夜间积分和咳嗽总积分于治疗1天后开始逐步下降。对照组日间积分、夜间积分和咳嗽总积分均在治疗1天后开始逐步下降。治疗3天后开始，治疗组日间积分、夜间积分和咳嗽总积分情况均显著低于对照组（P＜0．01）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：麻杏石甘汤治疗感染后咳嗽疗效好，且安全性高，值得临床应用。
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加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘30例临床研究
目的:观察加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将60例脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组口服复方甲氧那明胶囊、中药加味参苓白术散汤剂,对照组仅口服复方甲氧那明胶囊治疗.2组均治疗2周后比较治疗前后血清嗜酸性粒细胞(Eos)计数及咳嗽症状积分改善情况.结果:2组患者治疗后血清Eos及咳嗽症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05).结论:加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘,可有效降低患者血清Eos水平,减轻临床症状.
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感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性及其相关指标的临床分析
目的 探讨感染后咳嗽(PIC)患者的咳嗽敏感性(CRS),与咳嗽积分、性别、病程、年龄之间的相关性.方法 收集2014年12月至2016年5月于福建省漳州市中医院呼吸科门诊就诊的PIC患者(PIC组)49例及健康志愿者(健康对照组)38例作为研究对象,通过辣椒素咳嗽激发试验测定PIC患者和健康志愿者的CRS,同时记录PIC患者的咳嗽症状积分,进行统计分析.结果 PIC组咳嗽敏感性lgC5为2.10 (0.90),健康对照组为2.70 (0.60);PIC组与健康对照组lgC5比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).PIC组CRS阳性率为67.3％ (33/49),lgC5与咳嗽症状积分呈负相关(r=-0.482,P＜O.01);女性患者lgC5明显低于男性患者(P＜0.01),分别为1.80 (0.60)和2.70 (0.90);lgC5和年龄、病程无相关.结论 PIC组患者的CRS增高,与健康对照组存在着交叉与重叠;PIC组患者的CRS与咳嗽症状积分呈正相关,女性CRS高于男性.
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小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效 、睡眠质量评估方面的价值
目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估.方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化.结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF50、MEF25均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降.结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效.
