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维纳卡兰转复心房颤动有效性及安全性的系统评价
目的：系统评价维纳卡兰转复心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库，收集2000年1月至2013年6月公开发表的关于维纳卡兰治疗房颤[或心房扑动（房扑）]的前瞻性对照研究。按照预先设定的纳入和排除标准选择文献，采用Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评价。由两位研究者独立提取纳入文献的资料，使用Revman5.0统计软件进行Meta分析。结果有7篇前瞻性临床研究满足纳入标准。总共1133例房颤（房扑）患者纳入研究（其中维纳卡兰组668例，对照组465例）。Meta分析显示：维纳卡兰组房颤转复率明显高于对照组（38.3%vs.14.1%；OR=5.73；P＜0.0001），尤其是在新发房颤患者当中其转复率可达52.2%（95%CI：46.9%～57.4%），中位转复时间为11 min。对于持续房颤维纳卡兰的转复率为8.3%（95%CI：3.1%～13.6%）。房扑终止率为2.6%。尽管维纳卡兰延长QRS波时限和QT间期，但在观察期内未增加主要不良心血管事件风险。结论现有循证医学证据显示维纳卡兰可以安全、有效、快速地转复新发房颤，维纳卡兰对房扑转复效果不显著。
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新型抗心律失常药物维纳卡兰临床应用进展
新型抗心律失常药物维纳卡兰通过在房颤发作时选择性地阻滞心房钠离子和钾离子通道而迅速转复房颤,CRAFT试验和ACT系列试验等证实了维纳卡兰在转复新发房颤、外科术后房颤及维持窦性心律方的有效性和安全性.维纳卡兰在房颤药物治疗领域中的广泛应用前景有赖于更大规模的临床研究来评价.
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新型抗心律失常药物在心房颤动中的应用
心房颤动(atrial fibrillation,AFi)是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的房颤波,是严重的心房电活动紊乱,也是常见的快速性心律失常之一.目前可将AFi分为首诊AFi、阵发性AFi、持续性AFi、长期持续性AFi及永久性AFi.在中国人群中的调查研究显示,我国AFi的总体患病率为0.77％,标准化后为0.61％,并且具有随年龄增长而升高的趋势[1].Mozaffarian等[2-4]于2013年在美国人群的调查研究表明,每年新发AFi的人数介于3～6百万人次,约占总人口的1％,且有逐年升高趋势.目前AFi的治疗手段也在不断地完善及更新,其治疗方法主要包括新型药物、AFi导管消融、左心耳封堵术和外科治疗等[5],本文主要针对新型抗心律失常药物在AFi治疗中的应用作一综述.
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维纳卡兰在心房颤动治疗中的应用
维纳卡兰是转复新近发生心房颤动(AF)的首个心房选择性抗心律失常药物,为钠/钾通道双重阻断剂,疗效优于胺碘酮,是临床AF治疗的新策略,但尚需其与伊布利特等新药疗效对照的更为深入的研究.本文综述近年相关临床应用研究进展.
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抗心律失常新药维纳卡兰在房颤治疗中的应用
恢复和维持窦性心律是房颤(AF)治疗的重要策略.默克公司开发的维纳卡兰对急性AF转复的疗效优于其他药物,有可能成为替代胺碘酮的有效药物.本文综述维纳卡兰药动学特点、作用机制、疗效及安全性.
