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脐动脉预作为桥血管移植材料的生理解剖研究
目的:从脐动脉生理解剖方面探讨脐动脉作为冠状动脉血管移植材料的可行性.方法:采用血管超声检测35例孕龄约37～40周的胎儿在体脐动脉的内径;血管物理性能检测观察血管的顺应性及耐压性能;观察液压扩张技术对脐动脉解剖结构的影响.结果:在体脐动脉的内径为(3.47±0.36)mm,血流流速为(54.64±8.36)cm/s.血管物理性能检测发现脐动脉有良好的顺应性,而且具有良好的耐压性能(爆破压＞300 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa).由于脐动脉肌层发达,有自闭趋向,遂采用液压扩张技术增大脐动脉口径,使血管失去回缩作用;而且该实验发现液压扩张不引起血管解剖结构的明显损伤.结论:1.脐动脉从生理解剖方面具备作为冠状动脉搭桥血管材料的基本条件;2.液压扩张可增大脐动脉口径,预防痉挛发生,且不引起血管结构的明显损伤.
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Triton-x100与丹参酚酸B制备脱细胞血管支架及其生物力学性能
背景:脱细胞血管支架具有优良性能,但是在其制备过程中其生物力学性能出现不同程度的降低.目的:观察在组织工程制备脱细胞血管支架中丹参酚酸B的应用前景.方法:经Triton-x100单独处理,Triton-x100-丹参酚酸B联合处理制备脱细胞血管支架,分别设为Tx组和Tx-sal组,对其进行形态学观察、组织厚度测量、孔隙率检测及生物力学特性检测,比较在应用丹参酚酸B后处理之后脱细胞血管支架在形态学等各种指标上的变化.结果与结论:Tx组和Tx-sal组的血管管壁厚度及血管孔隙率差异无显著性意义(P>0.05),形态学无明显变化.Tx-sal组的脱细胞血管支架可以较完好地保留血管壁的胶原纤维和弹性纤维,抗拉强度、大变形量、断裂伸长比、爆裂压力及缝合强度均优于Tx组(P<0.05).结果证实,Triton-x100联合丹参酚酸B处理能够成功制备脱细胞效果良好、生物力学性能优良的脱细胞血管支架.
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股静脉替代门静脉和肾静脉的应用解剖
目的:探讨股静脉作为血管移植材料替代门静脉和肾静脉的可行性与安全性.方法:解剖观察60具成年人尸体(男32具,女28具)的114侧下肢的股静脉、腘静脉、股深静脉及交通支,以及门静脉主干和左、右肾静脉.测量股深静脉汇入股静脉点至收肌腱裂孔下缘的股静脉段长度和压扁外径,即股静脉可切取的解剖长度,以及门静脉主干,左、右肾静脉的长度及压扁外径.结果:男性股静脉可切取的解剖长度为18.8 cm±2.3cm,压扁外径15.8 mm±0.8mm；女性股静脉可切取的解剖长度为15.1 cm±1.5 cm,压扁外径14.0mm±1.1 mm；股静脉可切取的长度与性别和身高之间存在相关关系,男、女股静脉压扁外径比较差异有统计学意义.14.0％肢体存在双股静脉的变异现象；42.1％肢体存在一支外径较粗(＞2 mm)的股-腘静脉侧支；33.3％肢体存在一支外径较粗(＞2 mm)的股深腘静脉交通支；仅17.5％肢体不伴有股-腘静脉侧支和股深-腘静脉交通支.门静脉主干长度和压扁外径分别为6.8cm±0.8cm,19.2 mm±0.8 mm；左肾静脉长度和压扁外径分别为6.5 cm±0.6 cm,20.4 mm±0.6 mm；右肾静脉长度和压扁外径分别为2.8 cm±0.5cm,17.4 mm±0.7mm.门静脉主干及左、右肾静脉的长度和压扁外径不存在性别差异.结论:大隐静脉和股-腘静脉侧支或股深-腘静脉交通支的存在,保证了切取股静脉作为血管移植材料是可靠的、安全的；可切取的股静脉能够满足门静脉、肾静脉重建的长度及口径要求.
