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冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管通畅率的研究进展
冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是现今治疗冠心病有效的手术方法之一[1],术后5～10年内约25％～50％的桥血管会发生再狭窄或者闭塞[2],评价CABG疗效的主要指标之一是桥血管近、远期的通畅率.国内外CABG采用多的移植血管是乳内动脉(internal mammary artery,IMA)和大隐静脉(saphenous vein,SV).由于IMA长度受限以及冠心病患者大多为多支冠状动脉病变,所以自体SV仍然是CABG术中常用的桥血管移植材料[3].如何提高静脉桥血管的远期通畅率已经成为CABG术后的一个研究热点.本文对近年来有关静脉桥血管通畅率的研究做简要综述.
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准分子激光消融术在光学相干断层扫描技术指导下治疗冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄病变
1 临床资料患者女,65岁.因"发作性胸痛10年"于2016年12月17日收入河南省人民医院接受治疗.患者10年前因不稳定型心绞痛行冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)提示"三支病变".于2006年12月11日行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG),三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管(left internal mammary artery -left anterior descending, LAD-LIMA)、大隐静脉-后降支桥血管(saphenous vein graft - posterior anterior descending, SVG-PDA)和大隐静脉-钝缘支桥血管(saphenous vein-graft – obtuse marginal, SVG-OM).术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗,未再出现胸痛症状.2010年患者出现头晕、乏力,诊断为窦性心动过缓,植入双腔起搏器,术后症状明显改善.
关键词： 冠状动脉旁路移植术后 静脉桥血管狭窄 准分子激光消融术
