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高龄冠状动脉旁路移植术后护理19例
08～2010年对19例70～81岁高龄老年冠心病患者行冠脉动脉旁路移植术(CABG),现将护理体会总结如下.临床资料本组患者19例,男12例,女7例,年龄70～81岁,平均73.8岁.术前冠状动脉造影示:其中3支病变11例,左主干病变2例,急性心梗3例,陈旧性心梗6例,不稳定心绞痛4例,二尖瓣重度关闭不全1例,室壁瘤1例.低温体外循环下行手术12例,常温心脏不停跳下手术7例.本组患者全身动脉粥样硬化严重,冠状动脉病变弥漫,高血压、糖尿病、脑血管意外、慢性阻塞性肺病及外周血管病变发生率明显高于同期非老年患者.
关键词： 高龄 冠状动脉旁路移植术后 护理 -
准分子激光消融术在光学相干断层扫描技术指导下治疗冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄病变
1 临床资料患者女,65岁.因"发作性胸痛10年"于2016年12月17日收入河南省人民医院接受治疗.患者10年前因不稳定型心绞痛行冠状动脉造影(coronary artery angiography, CAG)提示"三支病变".于2006年12月11日行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG),三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管(left internal mammary artery -left anterior descending, LAD-LIMA)、大隐静脉-后降支桥血管(saphenous vein graft - posterior anterior descending, SVG-PDA)和大隐静脉-钝缘支桥血管(saphenous vein-graft – obtuse marginal, SVG-OM).术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗,未再出现胸痛症状.2010年患者出现头晕、乏力,诊断为窦性心动过缓,植入双腔起搏器,术后症状明显改善.
关键词： 冠状动脉旁路移植术后 静脉桥血管狭窄 准分子激光消融术 -
应用NHP量表评价糖尿病对冠状动脉旁路移植术后生命质量的影响
目的 应用NHP量表评价糖尿病对冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的影响.方法 选择2001年1月至2002年1月于我院接受冠状动脉旁路移植手术的患者,以书信的方式对患者发送诺丁汉健康凋查问卷(Nottingham healty profile,NHP),共273例患者填写并寄回生命质量问卷.结果 非糖尿病组NHP总分及各个亚组得分均低于糖尿病组.两组间NHP总分[(68.32±16.98)vs(105.08±19.20)]有显著性差异(P=0.000),其中在疼痛[(6.61±14.26)vs(12.98±20.51)]、睡眠[(14.81±21.1)vs(25.25±32.2)]、活动能力[(6.95+12.13)vs(12.51±15.32)]亚组有显著性差异(P=0.009,0.004,0.005),精力亚组[(27.18±25.84)vs(35.73±30.63)]有显著性差异(P=0.039),情绪反应、社会孤独感亚组无显著性差异(P=0.32,0.112).结论 糖尿病是影响冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的因素.
关键词： 冠状动脉旁路移植术后 生命质量 糖尿病 诺丁汉健康凋查问卷 -
探讨冠状动脉旁路移植术后的康复护理
目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后的康复护理.方法 对CABG术后患者实施心理护理、饮食护理、运动护理、危险因素控制等,帮助患者达到一个较好的远期效果.结果 移植血管再狭窄得到有效控制,CABG术后远期效果较好.结论 CABG术后康复护理有重要的临床意义,减轻患者的经济负担,避免二次手术,治疗保健兼顾,值得推广.
关键词： 冠状动脉旁路移植术后 康复护理 -
冠状动脉旁路移植术后观察与处理
目的：对冠状动脉旁路移植术后患者的高危因素进行评估、观察及处理，以减少术后并发症的发生。方法：将456例患者根据危险因素分为高危组（273例）及低危组（183例），对高危组患者左室射血分数＜50％、主动脉阻闭时间＞1h者术前或手术结束时即给予IABP治疗；对年龄＞65岁、左房内径＞45mm、术前有心律失常史者给予预防性胺碘酮静脉泵入治疗；对术前吸烟，肺功能差者早期拔管后给予有创无创序贯性机械通气；对高血压、糖尿病患者在扩容同时给予多种血管活性药物维持循环，尽可能保持平均压在70～80mmHg，以保证重要组织器官灌注。结果：456例患者中术后发生低心排54例，IABP治疗56例，心律失常149例，低氧血症34例，急性肾功能不全27例。死亡7例。结论：对高危因素进行识别及判断，加强高危患者围术期管理，可以减少术后并发症的发生。
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舒适护理在冠状动脉旁路移植术后的应用
目的：探讨舒适护理模式在冠状动脉旁路移植术后患者护理中的应用及效果。方法将冠状动脉旁路移植术的患者77例例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加舒适护理，依据患者情况实施舒适护理，观察两组患者治疗结果。结果两组在患者满意度、睡眠质量遵医行为相比差异有统计学意义（<0.01）。结论舒适护理能够提高患者满意度，改善睡眠质量，提高遵医行为，提高护理质量。
关键词： 舒适护理 冠状动脉旁路移植术后 -
无创通气在冠状动脉旁路移植术后低氧血症的应用及护理进展
无创通气多用于急、慢性呼吸衰竭的患者,冠状动脉旁路移植术后由于各种原因常导致患者出现低氧血症,无创通气通过降低心脏后负荷,增加心排血量使舒张期容积减少,心室张力下降,从而改善冠脉的供血,同时无创通气较有创通气具备患者耐受性好、损伤小、并发症少、医疗费用低等优点,并可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少呼吸衰竭患者对呼吸机的依赖,临床上已得到广泛应用.通过选择合适的通气界面、适宜的应用时机、正确的通气模式以及做好无创通气的护理,将大大提高无创通气成功率.
关键词： 低氧血症 无创通气 冠状动脉旁路移植术后 护理
