糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病40例临床观察

目的 探讨对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者选择糖皮质激素治疗后获得的临床效果.方法 选择该院2015年9月—2017年12月收治的80例重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者作为实验对象;采用抽签法分组;对照组(40例):常规疗法;观察组(40例):常规疗法+糖皮质激素;终对比治疗结果.结果 同对照组患者FEV1/FVC﹑FEV1﹑FEV1％pred﹑2 hPG以及FBG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医师选择糖皮质激素对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者进行治疗,对于患者的早期康复可以显著促进.

糖皮质激素在重症慢性阻塞性肺病中的应用

重症COPD急性加重期的救治体会

目的 本文通过回顾2007年1月～2008年4月笔者所在医院ICU病房的COPD急性加重患者22例的救治经过,总结治疗经验.方法 (1)机械通气:采用呼吸机序贯治疗直至撤机.(2)抗炎和解痉:初期采用经验治疗,以后根据痰培养结果针对用药.使用爱喘乐及稀释的碳酸氢钠雾化液雾化吸入,缓解气道阻塞和炎症.(3)多脏器功能不全的治疗.(4)加强营养支持治疗.结果 20例成功,2例死亡皆因家属放弃治疗,其中1例出现气压伤.结论 (1)重症COPD急性加重时,引起肺通气和换气功能严重障碍,常见Ⅱ型呼衰,为患者死亡的主要原因.机械通气治疗有效引流痰液,协助控制肺部感染,解除呼吸肌疲劳,从而迅速改善呼衰.(2)控制感染采用"重锤猛击"策略,以后根据痰培养药敏结果选择用药.(3)保护脏器功能.(4)加强营养支持治疗成为COPD患者的重要治疗手段.(5)COPD患者早期监测肺功能,及时采取治疗措施,应成为临床研究课题.

重症慢性阻塞性肺病动脉血气与D-二聚体纤维蛋白原的相关性分析

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者动脉血气分析（PaO2、PaCO2）与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性。方法对58例慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭患者（观察组）进行临床检验，观察治疗前后PaO2、PaCO2及D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平和变化，并采集42例健康人群（对照组）进行临床对比。结果观察组治疗前、后及与对照组比较，D-二聚体、纤维蛋白原差异均有显著性（P<0.05），PaO2、PaCO2与D-二聚体、纤维蛋白原水平分别呈负相关及正相关。结论重症COPD患者急性加重期及好转期均存在不同程度高凝及纤溶亢进状态，早期使用抗凝剂可能对改善预后有益。

电视胸腔镜手术治疗老年重症慢性阻塞性肺病患者117例

目的 总结电视胸腔镜手术治疗重症老年慢性阻塞性肺病患者的治疗体会.方法 分析我科自2005年5月～2011年5月共117例老年慢性阻塞性肺病患者的术前处理、外科治疗方式、术中以及术后处理情况.结果 本组117例均在电视胸腔镜下完成,无死亡病例,术后患者呼吸状况均有明显改善.术后留置胸管时间3～13d,平均4.4d;术后漏气时间较长(＞7 d)者7例,均在保证胸管引流通畅下7～13 d停止漏气,呼吸衰竭1例经呼吸机辅助呼吸22 h后抢救成功.结论 老年慢性阻塞性肺病症状重,常并发自发性气胸,采用电视胸腔镜肺减容术治疗效果确切.

糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病30例临床观察

目的：观察重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗效果。方法：选择60例重症COPD合并糖尿病患者为研究对象，依据治疗方式不同进行分组，对照组（常规治疗组）30例和研究组（常规治疗＋糖皮质激素治疗组）30例。结果：两组重症COPD合并糖尿病患者治疗前FEV1、FEV1／FVC 、FEV1％Pred 、FBG、2hPG、HbA1C、INS、C－P无统计学差异（P＞0．05）；研究组治疗后FEV1、FEV1／FVC 、FEV1％Pred 、FBG、2hPG均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗时，加强对血糖水平监测，具有很好的临床疗效。