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会阴无保护技术在低危妊娠糖尿病孕妇正常分娩中的应用效果分析
目的：观察会阴无保护技术在低危妊娠糖尿病孕妇正常分娩过程中的应用效果，以更加合理地利用该手术。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月该院收治的210例头位、单胎、正常分娩的低危妊娠糖尿病患者，将其划分为应用会阴无保护技术组(观察组)和常规会阴保护法组(对照组)，对比分析两组术后即时血糖及母婴观察指标等。结果观察组术后即时血糖为6.27~8.61mmol/L，对照组为9.3~11.5mmol/L，观察组波动比对照组小；两组产妇在第二产程的时间和新生儿窒息对比上，P>0.05，结果无显著性差异；而两组产妇会阴切开及裂伤情况比较具有统计学意义。结论会阴无保护技术能减少低危妊娠糖尿病孕妇的会阴切开率，对患者的血糖波动影响较小，且伤口拆线时间短，不影响新生儿体质，在临床治疗上具有一定的安全性和可行性，值得进一步推广。
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利多卡因在双侧会阴阻滞麻醉中的作用
目的 探讨利多卡因在双侧会阴阻滞麻醉中的松弛扩张作用.方法 采用回顾性调查2010年1月至2010年12月间我院妇产科住院患者妊娠37～42周288例的会阴裂伤情况.结果 会阴松弛扩张效果满意,患者疼痛减轻,侧切率降低.结论 会阴松弛麻醉在减轻患者疼痛,减少伤口出血,缩短缝合时间,减少工作人员的心理压力,缩短住院天数,减少感染,增加满意度方面效果显著.
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产科会阴撕裂伤缝合修补术探讨
目的：分析研究产科会阴撕裂伤缝合修补术的临床应用价值。方法：选取2012年8月-2015年2月在我院妇产科接收的会阴撕裂伤一共有34例，对34例患者采取会阴撕裂伤缝合修补术进行治疗，对其临床手术效果给予分析研究。结果：临床手术治疗以后，34例患者控制稀便和排气良好。结论：对会阴撕裂伤采取会阴撕裂伤缝合修补术进行治疗，可以获得良好的治疗效果，并且有效促进预后，具有临床推广价值。
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气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察
目的:为了更好的观察气囊仿生助产术预防产妇会阴撕裂伤的临床治疗效果.方法:选取产妇216例,平均分为观察组和对照组.对照组使用常规的方式对产程进行观察和接产.观察组在产程中利用气囊仿生助产术,接产的的同时利用无保护会阴接生手术.结果:观察组的会阴侧切卒为18.52％,对照组的会阴侧切率为62.96％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇会阴完整率21.30％明显高于对照组会阴完整率4.63％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组的会阴裂伤程度要明显轻于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用气囊仿生助产联合使用无保护会阴接生技术能够有效的降低会阴侧切率,临床上值得推广使用.
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5例初产妇会阴严重撕裂伤探讨
会阴撕裂伤是产后出血的原因之一,撕裂伤程度在临床分为4度:Ⅰ度指会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;Ⅱ度指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,裂伤多不规则,出血较多;Ⅲ度指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;Ⅳ度是肛门、直肠和阴道完全贯通.由于严重Ⅲ度、Ⅳ度撕裂伤可以导致产后出血、产褥感染发生率增高;远期可能影响产妇排便功能,降低生活质量,所以严重撕裂伤在产科被视为医疗事故,不允许发生.本研究对发生于苏州市某医院分娩部的5例会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂伤进行回顾性分析,探讨形成原因,总结教训;供助产士同行学习,从而提高助产技术水平,减少严重撕裂伤的发生,促进自然分娩的安全.
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McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用
[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响.[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例.从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局.[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧.
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低危初产妇自然分娩中无保护会阴接产法研究
目的 探讨对自然分娩的低危初产妇实行无保护会阴接产的临床效果.方法 选取拟自然分娩的低危初产妇216例按随机抽签法分为观察组和对照组,每组各108例.观察组实行无保护会阴接产法接生,对照组按原标准实行常规会阴保护法接生.记录两组母婴的观察指标.结果 观察组产妇会阴切开率为26.85％,对照组为86.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产妇会阴自然裂伤率高,以Ⅰ度裂伤多,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤;观察组产妇会阴伤口拆线时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组产妇第二产程的时间和新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 无保护会阴接产法能显著降低初产妇的会阴切开率,会阴伤口愈合快,拆线时间提前,住院时间缩短,对新生儿无不良影响,具有安全性和可行性.
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会阴撕裂伤统计表的设计与应用
目的:为了使助产士做好产前准备及努力提高自身技术水平,预防和减少产妇分娩时会阴撕裂伤,做好统计工作.方法:我科设计了一种会阴撕裂伤统计表,对600余例产妇进行临床应用.结果:应用我科设计的会阴撕裂伤统计表效果良好.结论:做好产前准备,改良产时措施,指导产妇正确用力,避免胎儿娩出过快,严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,会阴裂伤是可以预防的.
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严重腹部外伤合并直肠会阴撕裂伤的护理
目的：探讨严重腹部外伤合并直肠会阴撕裂伤的护理措施，提高患者的预后生活质量。方法抽取2013年1月~2013年10月我科收治了2例严重腹部外伤合并直肠会阴撕裂伤患者为研究对象，加强对2例患者的护理干预，分析其预后情况。结果经针对性护理后，两组患者的病情均得到满意控制，并痊愈出院。结论加强对严重腹部外伤合并直肠会阴撕裂伤患者的护理干预，能控制其疾病发展，降低感染几率。
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括约肌成形术治疗Ⅳ度会阴撕裂伤的临床观察
为探讨Ⅳ度会阴撕裂伤的治疗方法,降低并发症的发生率,提高患者术后的生活质量,回顾性分析39例Ⅳ度会阴撕裂伤的患者进行术前准备、手术操作及术后处理等临床资料.结果显示,39例患者全部一期愈合,平均住院时间10.6d,术后肛门括约肌功能良好,肛门排气不能完全控制2例(5.1％),偶有粪便污染内裤1例(2.6％).术后随访6个月至1年,均无复发.结果表明,根据肛门括约肌的情况采取不同的缝合方式,对直肠黏膜行无张力缝合是会阴撕裂修补成功的关键.
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试析控制胎头娩出速度对减轻会阴及会阴切口撕裂伤的价值
目的 探究第二产程末期控制胎头娩出速度在对减轻会阴及会阴切口撕裂伤的效果.方法 抽取我院2016年7月～2017年8月收治的100例产妇为研究对象.以抽取红黄球方式分组研究组与对照组,红球为研究组,黄球为对照组,每组例数为50例,对照组采用常规会阴保护法,研究组采用控制胎头娩出速度法.对照组采用常规保护法.分别观察两组产妇会阴撕裂程度、新生儿不良结局.结果 研究组1度、2度会阴撕裂程度出现率小于对照组(10.00％<30.00％;2.00％<24.00％);会阴切口裂伤率、新生儿不良结局总出现率低于对照组(2.00％<16.00％;4.00％<18.00％),存在统计学意义(P<0.05).结论 给予产妇采用控制胎头娩出速度法可有效降低会阴切口撕裂程度,降低会阴撕裂率有利于产褥期及以后的盆底康复,值得推广应用.
