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  • 拉玛泽呼吸法配合无保护接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响

    作者:张一梅;雷霞;张乐燕;江忠仙;肖洪鑫

    目的 探讨拉玛泽呼吸法配合无保护接产技术对产妇负性情绪及分娩结局的影响,旨在为产科提高分娩质量和护理服务提供有效依据.方法 将2015年1-12月在杭州市红十字会医院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的保护会阴技术分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合无保护会阴接产技术分娩;采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组初产妇负性情绪状况,观察并比较2组产妇的会阴裂伤、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息的发生情况.结果 观察组初产妇分娩前12 h内SAS评分[(33.20±9.53)分]及SDS评分[(31.15±6.44)分]均低于对照组SAS评分[(64.38±5.50)分]及SDS评分[(61.89±5.09)分],差异均有统计学意义(t=42.96、56.79;均P<0.001);观察组会阴完整率为12.17%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为25.65% (59/230),对照组会阴完整率为2.61%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为39.13% (90/230),观察组会阴完整及Ⅱ度裂伤情况明显低于对照组(x2=14.01、9.54;均P<0.05);观察组产后出血量[(225.12±46.12)rnl]低于对照组产后出血量[(248.20±50.28) ml.],差异有统计学意义(t=5.13,P<0.05);观察组新生儿窒息4例(1.74%),低于对照组的19例(8.26%),差异有统计学意义(x2=10.30,P<0.05).结论 采用拉玛泽呼吸法配合无保护会阴接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤,减少产后出血及新生儿窒息,促进自然分娩.

  • McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

    作者:赵磊

    [目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响.[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例.从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局.[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧.

  • 无保护会阴接产法理论及安全性探讨

    作者:刘婧岩;朱珠;钱宇佳

    目的:探讨阴式分娩中无保护会阴接产方式对母儿结局的影响,评估其安全性.方法:选择经阴道自然分娩、足月、无会阴侧切指征的单胎头位初产妇,以无保护会阴方式接产法为实验组,以传统保护会阴方式接产法为对照组,比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤、产后2h失血量、24 h产后疼痛、新生儿出生后1、5 min Apgar评分等方面的母儿结局.结果:两组在第二产程时间、失血量、新生儿Apgar评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的会阴裂伤程度和产后会阴疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论:无保护会阴接产法与传统的保护会阴接产法相比较,在安全性上无明显差异,安全性有保证,并能减轻产妇会阴损伤,提高产后的舒适度,值得临床推广.

  • 无保护会阴接产的疗效分析

    作者:张帆;徐冰;高亚云

    目的:探讨无保护会阴接产的分娩结局.方法:统计分析2015年11月1日~2016年3月1日我院妇产科238例自然分娩产妇的母婴结局.其中无保护会阴接产110例为研究组,会阴侧切128例为对照组.分析比较两组产妇基本情况、母婴结局、产妇满意度.结果:两组产妇年龄、孕周、合并症、并发症差异无统计学意义;两组总产程时间、产后出血、新生儿窒息率、新生儿出生体质量差异均无统计学意义;产后会阴疼痛发生率研究组为0.90%,低于对照组(10.17%);研究组会阴伤口愈合不良1例(0.9%),对照组8例(6.25%),两组差异具有统计学意义.满意度调查结果显示:研究组非常满意69.1%,满意30.9%,不满意0%;对照组非常满意35.94%,满意59.38%,不满意4.69%,两组差异具有统计学意义.结论:实施无保护会阴接产技术不会增加会阴重度裂伤和产后出血,会阴伤口愈后良好,疼痛感明显降低,提高了产妇满意度,母婴结局良好,无保护会阴接产技术值得推广.

  • 仿生气囊助产联合无保护会阴接产减少会阴裂伤的效果观察

    作者:黄立成

    目的:探讨仿生气囊助产联合无保护会阴接产减少会阴裂伤的效果.方法:选取在我院自然分娩的产妇200名,随机分成两组,采用仿生气囊助产联合无保护会阴接产为观察组,采用常规传统接生技术的为对照组.比较两组会阴裂伤程度、产程时间长短.结果:观察组会阴完整者及Ⅰ度裂伤者高于对照组,Ⅱ度裂伤者低于对照组;观察组产程时间明显短于对照组.结论:应用仿生气囊助产联合无保护会阴接产技术可缩短产程时间,降低产妇的会阴裂伤情况,减少会阴深度裂伤的发生,具有较好的临床推广价值.

  • 低危初产妇自然分娩中无保护会阴接产法研究

    作者:张爱清;严素红;宋秀美

    目的 探讨对自然分娩的低危初产妇实行无保护会阴接产的临床效果.方法 选取拟自然分娩的低危初产妇216例按随机抽签法分为观察组和对照组,每组各108例.观察组实行无保护会阴接产法接生,对照组按原标准实行常规会阴保护法接生.记录两组母婴的观察指标.结果 观察组产妇会阴切开率为26.85%,对照组为86.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇会阴自然裂伤率高,以Ⅰ度裂伤多,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤;观察组产妇会阴伤口拆线时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇第二产程的时间和新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 无保护会阴接产法能显著降低初产妇的会阴切开率,会阴伤口愈合快,拆线时间提前,住院时间缩短,对新生儿无不良影响,具有安全性和可行性.

  • 76例无保护会阴接产的临床研究

    作者:陈丽

    目的:通过对无保护会阴接产法在初产妇自然分娩中临床应用效果的探讨,评估其有效性。方法选取2015年1月~2016年2月期间来本院经阴道自然分娩的初产妇136例,随机分为观察组(76例)和对照组(60例),对照组采取保护式会阴接产,观察组采取无保护会阴接产法,比较两组会阴损伤情况、各产程所需时间、产后出血、新生儿窒息率以及产后24 h会阴疼痛程度。结果观察组的会阴切开率以及产后出血率均低于对照组( P<0.05);而两组在会阴完整率、会阴裂伤率、新生儿窒息率以及在第一、二、三产程所花时间等方面比较无显著差异(P>0.05);两组在产后24 h后会阴疼痛程度差异有统计学意义(P<0.01)。结论无保护会阴接产法可降低产妇会阴切开率,且产后出血及疼痛率也显著降低,该方法适合在临床上推广使用。

  • 无保护会阴接产法在自然分娩中的应用

    作者:陆刘冰

    目的:探讨无保护会阴接产法在自然分娩中的应用.方法:将自然分娩的200例产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用无保护会阴接产法,对照组采用传统的保护会阴接产法, 比较两组母婴的分娩结局指标、接生舒适等方面的情况进行比较.结果:观察组会阴损伤程度、产妇满意度及接产舒适度、新生儿轻度窒息发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无保护会阴接产法,减轻会阴裂伤程度及助产士工作负担,提高病人满意度, 且不增加母儿不良结局,提高产科质量.

  • 第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对初产妇分娩结局的影响

    作者:邓海燕;成金焕;马招君

    目的 观察第二产程应用侧卧位分娩联合无保护会阴接产对初产妇分娩结局的影响.方法 随机选取2016年1月——2016年4月在我院住院无阴道分娩禁忌症单胎足月的初产妇156例按入院日期单双日分为观察组和对照组各78例,观察组第二产程采用侧卧位分娩联合无保护会阴接产,对照组采用截石位分娩联合无保护会阴接产.分析比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切率、产后2小时阴道流血量以及新生儿窒息率.结果 观察组第二产程显著短于对照组,会阴裂伤程度明显优于对照组,会阴侧切率优于对照组,均有统计学意义(p<0.05),产后阴道出血量观察组少于对照组,新生儿窒息率两组无差异(p>0.05).结论 第二产程侧卧位分娩联合无保会阴接产可有效缩短初产妇的第二产程,同时减少会阴裂伤及会阴侧切率,减少产后出血量而不增加新生儿窒息率.

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