首页 > 文献资料
-
肌钙蛋白Ⅰ与CRP对经皮冠状动脉介入治疗患者预后评价的价值
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和C反应蛋白(CRP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入干预(PCI)术后危险分层与预后中的价值.方法 留取335例ACS患者胸痛症状发作6～10 h的PCI术前血标本.化学发光法测定cTnI,免疫法测定CRP,入选患者按cTnI(＜0.1、0.1～0.5、＞0.5 μg/L)和CRP(≤3、＞3 mg/L)浓度进行分组.观察ACS患者PCI术后30 d心源性死亡和主要心脏不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性再次心肌梗死、继发心力衰竭及再入院的复合终点)发生率,并随访患者2年内发生的心源性死亡率.结果 PCI患者检测数据经多变量logistic回归分析显示,cTnI独立于年龄、性别、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等冠心病危险凶素,预测ACS患者PCI术后30 d心源性死亡率的OR为3.5,95%C/2.2～5.3(P＜0.01),再次心肌梗死发生率的OR为1.5,95%CI 1.1～2.6(P＜0.05).CRP独立于各因素,预测近期心源性死亡率的OR为1.6,95%CI 1.1～2.3(P＜0.05),而对再次心肌梗死发生率不具备预测价值.CRP≤3mg/L的PCI患者,不同cTnI浓度组(＜0.1、0.1～0.5、＞0.5μg/L)术后30 d的MACE发牛率分别为4.3%、11.7%、18.8%(X~2=4.829,P=0.028);CRP＞3 mg/L的PCI患者,不同cTnI浓度组术后30 d的MACE发生率分别为5.5%、13.2%、21.1%(X~2=5.862,P=0.015).所有PCI术后患者经2年随访,Kaplan-Meier曲线分析结果显示,不同cTnI浓度组心血管性疾病存活率分别为92.2%、89.1%、80.0%,3组间差异有统计学意义(X~2=7.571,P＜0.05).结论 ACS患者胸痛症状发作6～10 h时的cTnI和CRP浓度能够较好地对行PCI治疗患者进行危险分层,且与PCI术后30 d的MACE发生率密切相关,cTnI浓度对远期心源性死亡率具有预测价值.cTnI和CRP联合检测,对及时发现高风险患者,优化干预策略具有重要意义.
关键词： 肌钙蛋白Ⅰ C-反应蛋白 经皮冠状动脉介入干预 -
2项指标联合检测对经皮冠状动脉介入治疗患者预后评价的价值
目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清尿酸(SUA)水平在接受成功经皮冠状动脉介入(PCI)术的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后评价中的价值。方法152例胸痛症状发作12 h 内接受成功 PCI 治疗的 ACS 患者为研究对象。PCI 术前12 h 内完成 RDW 与 SUA 检测。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的诊断界值分为3组：I 组(RDW<14.5%,SUA<402μmol/L)73例,Ⅱ组(RDW<14.5%,SUA≥402μmol/L；RDW≥14.5%,SUA<402μmol/L)50例,Ⅲ组(RDW≥14.5%,SUA≥402μmol/L)29例。观察分析3组患者术后30 d 全因死亡和心脏联合事件终点(再次血管重建、非致死性心肌梗死、继发心力衰竭、再住院及死亡)的发生率。结果 RDW 和 SUA 术前水平均是术后30 d 全因死亡的独立相关因素,两者呈线性相关(r=0.336,P =0.001)。3组间比较患者30 d 心脏联合事件发生率和全因死亡差异有统计学意义(P =0.031,P =0.012)。结论接受成功 PCI 术前 RDW≥14.5%且 SUA≥402μmol/L 的 ACS 患者预后不良,RDW 和 SUA 联合检测,对尽早筛选出高危患者,及时优化干预策略具有重要价值。
关键词： 红细胞分布宽度 血清尿酸 经皮冠状动脉介入干预 预后 -
经上肢动脉途径冠状动脉介入干预78例分析
经皮冠状动脉介入干预(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗冠心病的重要手段之一,其常规入路为股动脉途径.自1989年Campeau[1]首次以桡动脉为入路进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)以来,目前经桡动脉等上肢动脉途径进行PCI已逐渐在临床广泛应用.总结我院近年经上肢动脉途径对78例冠心病患者进行PCI的体会.
关键词： 冠状动脉疾病 桡动脉 冠状血管造影术 经皮冠状动脉介入干预
