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甲巯咪唑致关节炎综合征一例并文献复习
目的：报道1例服用甲巯咪唑（商品名赛治）出现抗甲状腺综合征的患者，并进行文献复习。方法对1例30岁女性服用赛治出现抗甲状腺综合征患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例患者因甲状腺功能亢进症口服赛治（10 mg，tid）治疗，25 d后出现游走性多关节疼痛、活动受限。停用赛治，口服洛索洛芬钠（商品名乐松）治疗，关节疼痛好转。换用丙硫氧嘧啶治疗，无不良反应。结论口服赛治可发生抗甲状腺关节炎综合征，需立即停药。
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甲巯咪唑致皮疹及关节炎综合征
1例13岁女性患儿因甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑10 mg、3次/d,10 d后调整剂量为15 mg、1次/d.用药第18天,患儿大腿及背部出现大片高出皮肤表面的红色皮疹伴瘙痒,给予对症治疗,4 d后皮疹消退.用药第22天,患儿出现多处关节疼痛,呈游走性,阵发性加剧,伴全身多处风团样皮疹.第29天停用甲巯咪唑.停药后6 d多关节痛加重,实验室检查示ESR 69 mm/1 h,IL-6 26.2 ng/L,CRP 41.2 mg/L,类风湿因子<9.69 U/ml,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性,抗核抗体(ANA)1 ∶ 640阳性(均质颗粒),考虑为甲巯咪唑所致皮疹和关节炎综合征.给予氯雷他定分散片10 mg口服、1次/d,布洛芬混悬液20 ml口服、3次/d.对症治疗13 d,患儿关节疼痛明显减轻,ESR降至28 mm/1 h,CRP 12.8 mg/L,停用氯雷他定和布洛芬.停药后5 d皮患儿皮疹完全消退;1周后关节疼痛完全缓解;40 d复查,ESR 5 mm/1 h,ANCA阴性.
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甲巯咪唑致关节炎综合征
1例64岁男性患者因甲状腺功能亢进症接受甲巯咪唑(10 mg,2次/d口服)和普萘洛尔(10 mg,3次/d口服)治疗.5 d后患者出现皮疹伴瘙痒,自行服用氯雷他定后症状好转.第25天甲巯咪唑剂量调整为10 mg,3次/d口服;普萘洛尔调整为20 mg,3次/d口服,并行保肝治疗.调整剂量后第9天患者出现间歇性、游走性关节疼痛和关节活动受限,第11天停用甲巯咪唑并给予美洛昔康.停用甲巯咪唑后2周患者关节疼痛明显好转,无关节活动受限.
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甲巯咪唑所致严重多关节损伤2例报告并文献复习
抗甲状腺药物(ATD)的副反应表现多样,ATD所致多关节损伤是少见且严重的副反应,包括ATD所致关节炎综合征(antithyroid arthritis syndrome)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎、药物性狼疮等,罕见的报道有干燥综合征、多肌炎、自身免疫性肝炎、胰岛素自身免疫综合征等.
关键词： 甲巯咪唑 关节炎综合征 ANCA相关小血管炙 药物性狼疮 -
抗甲状腺药物诱发的风湿性疾病
随着硫脲类抗甲状腺药物在临床的广泛应用,由其诱发的疾病也越来越被重视.硫脲类抗甲状腺药物所诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、药物性狼疮、关节炎综合征等风湿性疾病为少见疾病.根据近年文献研究报道,本文对抗甲状腺药物所诱发的上述疾病的研究成果做了总结,以期对其做出及时、准确的诊断,从而有效防治、改善预后.
关键词： 硫脲类抗甲状腺药物 ANCA相关小血管炎 药物性狼疮 关节炎综合征 -
抗甲状腺药物致关节炎综合征的临床特征及治疗对策分析
目的：分析抗甲状腺药物（ ATD）致关节炎综合征的临床特点及治疗对策，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析6例ATD致关节炎综合征患者的临床资料及治疗方案。结果6例患者中，5例为初治甲状腺功能亢进症患者，1例为复发患者。2例由丙硫氧嘧啶引起，其余4例由甲巯咪唑所致。关节炎发生于应用ATD后13～58 d，表现为阵发性、游走性多关节疼痛，累及大关节为主，3例伴有血沉升高，2例有C反应蛋白升高，2例伴有皮疹。停用ATD，加用非甾体消炎药及酌情应用糖皮质激素后痊愈，有3例换用另一种ATD后再次发生关节炎。结论关节炎综合征为ATD少见的不良反应，难以预测，发生时部分可伴有皮疹，部分有血沉及C反应蛋白升高，在甲状腺功能亢进症开始ATD治疗的2个月内，应高度警惕关节炎的发生。治疗的关键是停用ATD，可应用非甾体消炎药及糖皮质激素。
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抗甲状腺药物引发关节炎综合征一例
抗甲状腺药物(ATD)目前是我国治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,临床上常见不良反应有粒细胞缺乏症、皮肤损害、肝脏毒性、血管炎等,但引起关节炎综合征少见.本研究对临床发现的1例抗甲状腺药物引发关节炎综合征患者的资料进行分析,现报道如下:1 病例简介患者女性,41岁,因"心悸4个月,右髋关节疼痛2 d"于2016年2月12日入院.
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相继致关节炎综合征1例
病例 女,12岁,因“双侧肩关节、膝关节疼痛1 w,呈游走性,累及双侧肘关节、双侧腕关节,不能行走2d”于2016年7月25日入院.患者2016年6月10日于本院门诊诊断为“甲状腺机能亢进”,给予甲巯咪唑片(德国默克公司;国家批准文号:H20120406)10 mg口服,3次/d;普萘洛尔片10 mg口服,3次/d.既往:体健,否药物、食物过敏史,否风湿病、系统性红斑狼疮等病史.
