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严重Fournier坏疽1例
报告1例严重Fournier坏疽.患者男,50岁.外阴红肿、水疱、疼痛,并迅速溃烂,形成溃疡,累及肛周、会阴及阴囊,皮损面积约占体表面积的3%,多次脓液细菌培养均为大肠埃希菌生长,厌氧菌培养阴性.皮损组织病理检查示,皮肤慢性炎症伴局部组织坏死.
关键词： Fournier坏疽 感染 大肠埃希菌 -
VSD技术治疗会阴部Fournier坏疽的临床效果观察
目的:探讨持续封闭式负压引流(VSD)在治疗会阴部Fournier坏疽中的临床疗效.方法:将我院收治的100例Fournier坏疽患者,随机分为两组,观察组52例予以手术清创后持续封闭式负压引流治疗,对照组48例予以手术清创后常规换药治疗.比较两组患者的Fournier坏疽严重程度指数FGSI、体温恢复时间、清创次数、治愈率和平均住院时间.结果:观察组52例患者均治愈;对照组48例,43例治愈出院,5例死亡;观察组平均住院时间、体温恢复正常时间明显较对照组短,清创次数显著减少,治愈率显著升高,FGSI显著降低,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:持续封闭式负压引流治疗Fournier坏疽较传统方法提升了治愈率及缩短患者住院时间,为临床治愈Fournier坏疽提供了新方法.
关键词： 感染 肛周脓肿 持续封闭式负压引流 Fournier坏疽 -
Fournier坏疽1例报告并文献复习
目的:探讨Fournier坏疽(fournier,s gangrene,FG)的病因、诊断要点和治疗方法,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析我院收治的1例FG患者的资料,并复习相关文献.结果:患者阴囊、会阴部、阴茎皮肤完全坏疽,经过积极的手术清创引流,使用足量广谱抗生素,全身支持治疗,在创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后,行植皮术重翅阴囊、会阴部、阴茎皮肤,患者治愈出院.结论:FG病情凶险,病死率高,应早期诊断,一旦确诊应积极采取手术清创(切开)引流和广谱(敏感)抗生素治疗,如有皮肤缺损,应在创面无炎性渗出并长出新鲜肉芽组织后,及时行植皮或皮瓣转移术闭合皮肤缺损.
关键词： Fournier坏疽 坏死性筋膜炎 治疗 -
多孔负压引流在阴囊Fournier坏疽治疗中的应用
目的:探讨多孔负压引流在Fournier坏疽治疗中的临床价值并总结该病诊治方法.方法:回顾2005年1月～2015年4月我院收治的3例阴囊Fournier坏疽患者,总结诊疗经验并复习相关文献.结果:2例患者给予阴囊坏疽清创术,术后给予多孔负压引流术.术后患者双侧阴囊恢复正常大小,阴囊可见肉芽组织,渗液及坏死物逐渐消退.1个月后随访,阴囊创面基本愈合,至今未复发.另1例患者因自动出院失去随访.结论:广泛阴囊坏死组织清创+多孔负压引流对治疗Fournier坏疽的效果安全有效,值得推广.
关键词： 阴囊疾病 Fournier坏疽 多孔负压引流 -
小儿包皮Fournier坏疽一例诊治并文献复习
目的 通过小儿包皮Fournier坏疽的病例及文献复习,加强小儿外科医生对该疾病的再认识,强调快速诊断及治疗的重要性.方法 回顾性分析1例小儿包皮Fournier坏疽的临床资料,并检索PubMed、Springer Link、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库中的相关文献资料,结合分析该疾病的发病诱因、临床表现、诊断及治疗、预后情况.结果 本例术前快速明确诊断,应用广谱抗生素治疗的同时急诊行手术治疗.完全清创坏死组织,一期行包皮环切手术.术后未再出现坏死病灶,预后良好.检索文献至2015年12月,总共报道8例小儿包皮(或阴茎皮肤)Fournier坏疽病例.发病年龄14d至14岁(中位年龄14个月),7例有原发基础疾病,其中3例脐炎,3例白血病,1例腹泻,且伴发其他部位的坏疽.1例无原发疾病,伴发阴囊坏疽.平均坏死进展时间为39 h (12～48 h),进行相应部位的清创及对症手术治疗,无死亡病例.结论 小儿包皮Fournier坏疽罕见,需要小儿外科医生充分认识、快速诊断、联合治疗,才能减轻患儿痛苦并提高预后.
关键词： Fournier坏疽 包皮 小儿/儿童 -
改良负压封闭引流术在肛周脓肿并Fournier坏疽中的临床应用
肛周脓肿合并Fournier坏疽是一种严重、少见的急性混合性细菌感染性疾病,常继发于糖尿病,脑血栓及抵抗力低下的患者,具有发病迅猛、病情凶险、症状严重、预后差、病死率高等特点[1-3].对于此类疾病治疗的关键在于早期正确的诊断,大剂量抗生素,积极手术清创引流,术后恰当的伤口护理[4].传统方法治疗此类复杂病例常需多次清创,导致创面较大,皮肤缺损严重,换药时患者疼痛剧烈,换药次数多且换药时间长,并且传统VSD材料对于感染坏死性创面容易发生堵塞,更换次数多造成患者经济负担较重.
关键词： 肛周脓肿 Fournier坏疽 负压封闭引流术 -
1例Fournier坏疽患者的护理
总结分析了1例Fournier坏疽患者的护理方法,包括预防感染、心理护理、体位护理、疼痛护理、基础护理、高热的护理、留置尿管的护理以及健康教育.认为Fournier坏疽病情凶险,及时有效的清创引流、全身抗炎治疗、局部伤口换药、疼痛护理和潜在并发症的观察,同时加强临床护理特别是心理护理、饮食护理和健康教育等,是确保患者健康的重要环节.
关键词： Fournier坏疽 护理 -
1例重症急性坏死性筋膜炎并发MODS的护理
急性坏死性筋膜炎,也称Fournier,是一种会阴部为主的严重的急性感染性疾病.这是一种极严重、罕见的感染性疾病,死亡率较高,发病急骤,病情凶险,恶寒高热,发展迅速,早期诊断困难,局部组织可广泛坏死,全身中毒症状重,常出现脓毒血症,甚至损害肝、肾、肺等重要脏器,若未及时治疗,死亡率较高.
关键词： Fournier坏疽 多脏器功能不全综合症 护理 -
联合高压氧综合治疗 Fournier坏疽（附14例报告）
目的：探讨Fournier坏疽（Fournier＇s gangrene， FG）的发病因素、诊断、联合高压氧的治疗方法及预后。方法对收治的14例FG患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨我们的诊治经验。全部患者均早期采用外科清创引流、足量抗生素抗感染、高压氧等联合治疗措施，清创同时行阴茎切除术＋膀胱造瘘及肠造瘘各1例。 II期行阴囊缝合成型术4例，阴囊植皮术8例，阴茎切除术后行尿道外口成型＋阴囊植皮1例。结果痊愈出院13例，仅1例患者因脓毒败血症所致多器官功能衰竭而死亡。结论 FG应早期诊断，尽早行广泛清创引流、广谱抗生素及高压氧治疗。待创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后，行II期缝合或植皮术重塑阴囊、会阴部及阴茎皮肤。
关键词： Fournier坏疽 高压氧 -
U型管在Fournier坏疽治疗中的应用
目的探讨Fournier坏疽的创面处理方法.方法报告7例Fournier坏疽的临床特点,进行简要文献复习.对7例Fournier坏疽创面经自制U管冲洗换药法处理.结果7例经冲洗、抗炎等综合治疗,均治愈,无1例死亡,其中创面5例经换药一期愈合2例经二期缝合治愈.结论Fournier坏疽是一种延期及阴囊、阴茎及软组织间隙的感染坏死性筋膜炎其治疗中的创面处理十分困难,采用的经自制U管冲洗法处理创面,行之有效,创面痊愈周期平均缩短15 d.
关键词： Fournier坏疽 治疗 -
Fournier坏疽1例报告
Fournier坏疽是一种临床上少见的阴茎、阴囊及会阴甚至肛门周围组织的感染性坏死性筋膜炎.病情凶险,发展迅速,如不能及时诊断治疗,死亡率较高.现报告我院收治1例如下:
关键词： Fournier坏疽 -
糖尿病继发Fournier坏疽6例诊治分析
目的:总结糖尿病继发Fournier坏疽的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析6例糖尿病继发Fournier坏疽患者主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果:6例患者均行外科清创、引流、抗感染等综合治疗,5例患者经二期缝合痊愈出院;1例高龄患者早期出现感染性休克及多器官功能衰竭而死亡.结论:早期诊断,及时彻底局部综合治疗,早期联合应用广谱抗生素及控制血糖等全身治疗,是治愈本病的关键.
关键词： Fournier坏疽 糖尿病 治疗 -
Fournier坏疽18例诊治体会
目的:探讨Fournier坏疽的临床表现及诊疗.方法:回顾性分析我院收治的18例男性Fournier综合征患者的临床资料及治疗情况.患者年龄24～84岁,平均53.6岁.其中肛周间隙坏死12例,阴囊坏疽13例,阴茎皮肤坏疽1例.细菌培养16例,阳性10例.均行外科清创、引流、抗感染等治疗,8例行高压氧治疗.结果:13例经二期缝合痊愈出院,其中3例1个月后行皮瓣成形术.死亡5例,均为并发败血症、早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭死亡.结论:Fournier坏疽是肛周、外生殖器及会阴部的严重的坏死性筋膜炎,早诊断早期广泛清创治疗是关键,治疗以早期广泛清创及应用广谱抗生素为主,加强局部引流.早期出现感染性休克是可能预后不良的征兆.
关键词： Fournier坏疽 -
Fournier坏疽诊治体会(附30例报告)
目的 探讨Fournier坏疽的临床特点和影响预后的相关因素.方法 回顾性分析过去5年我院收治的Fournier坏疽30例临床资料.结果 30例患者经积极外科清创等治疗,治愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%).结论 早期诊断和积极彻底清创手术联合使用广谱抗生素,以及全身支持疗法是Fournier坏疽治疗成功的关键.
关键词： Fournier坏疽 外科清创 -
Fournier 坏疽23例报告及文献复习
目的 探讨Fournier坏疽的诊断和处理方法.方法 回顾性分析23例Fournier坏疽的临床资料并复习相关文献.结果 14例治愈(60.87%),9例死亡(39.17%).病死率随着入院前病程延长而增加.结论 Fournier坏疽病死率高,早期广泛清创是Fournier坏疽治疗成功的关键.
关键词： Fournier坏疽 清创 手术 -
Fournier坏疽患者的护理
Fournier坏疽又称爆发性阴囊坏疽,它是一种少见、凶险的阴囊感染坏死性筋膜炎[1],常累及阴茎、肛周、腹股沟及腹部皮下多部位.其起病急、进展快、死亡率高[2].1996年5月～2007年12月.我院收治Fournier坏疽患者6例,治疗效果良好,报告如下.
关键词： Fournier坏疽 护理 -
封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽临床疗效观察
目的 探讨封闭式负压引流装置辅助治疗Fournier坏疽(FG)的临床治疗效果及其对预后的影响.方法 对新疆医科大学第一附属医院收治的21例FG患者的相关临床资料和治疗方案进行回顾性的分析,探讨临床治疗经验和治疗效果.对入院所有患者采用早期的彻底清创和足量抗生素控制感染后,均采用创面负压引流装置覆盖的治疗方法,另行膀胱造瘘术1例和肠造瘘术2例.Ⅱ期行创面缝合术15例、皮瓣移植4例.结果 其中19例存活,1例因患者就诊时就已经发生感染性脓毒血症,导致多器官功能衰竭而死亡,1例因术后突发血栓脱落猝死.结论 早期的清创缝合、及时应用抗生素、术后创面的负压吸引是治疗FG的有效手段.待病情平稳后Ⅱ期行创面缝合和皮片移植必不可少.
关键词： Fournier坏疽 封闭式负压引流(VSD) 治疗 预后 -
Fournier坏疽7例临床分析
目的:探讨Fournier坏疽的诊断及治疗体会,旨在提高对本病的诊疗水平.方法:分析我院传统治疗及应用辅助封闭式负压引流(VSD)治疗Fournier坏疽患者7例临床资料.结果:7例患者中,4例按传统方法治疗,(2 ～4)周创面肉芽生长满意,Ⅱ期缝合愈合.3例术后应用VSD技术,(9～13)天,肉芽生长满意,创面Ⅱ期缝合愈合,阴囊外观满意,无睾丸萎缩,无死亡病例.结论:Fournier坏疽为阴囊感染性坏死性筋膜炎,早期广泛清创、充分引流是治疗Fournier坏疽成功的关键,术后辅助VSD负压引流可促进创面愈合,明显缩短治疗时间,减轻患者痛苦,是一种有效的治疗方法,值得临床推广.
关键词： 封闭式负压引流 清创 Fournier坏疽 -
Fournier坏疽的解剖学基础及其临床意义
目的 探讨Fournier坏疽的解剖学特征,为临床诊治提供指导.方法 收集1997年1月至2011年6月收治的Fournier坏疽患者21例临床资料,结合文献进行分析讨论.结果 1例(1/21,4.76%)因并发脓毒血症导致多器官脏器衰竭死亡.糖尿病为常见合并症(3/21,14.29%).Fournier坏疽患者病变沿各部浅筋膜深层范围进行延伸(17/21,80.95%),少有侵透深筋膜(1/21,4.76%).Fournier坏疽常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌、梭状芽孢杆菌等,其中6例(6/21,28.57%)患者脓液中培养出2种以上细菌.结论掌握Fournier综合征的病理生理及解剖学特性,有助于对患者的病情和预后做出及时准确的诊断和治疗.
关键词： Fournier坏疽 会阴 解剖学
