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1例弥漫性食管痉挛患者行经口内镜下肌切开术的护理
总结1例弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)患者行经口内镜下肌切开术的护理经验.护理要点包括:术前使用便器训练、呼吸锻炼;术后体位管理、胃肠减压的护理、精细化饮食管理、并发症预防与护理等.患者恢复良好,无并发症发生,术后第8天出院.
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弥漫性食管痉挛的诊治现状
弥漫性食管痉挛是以食管的一种不协调收缩运动为动力学特征的原发性食管运动障碍性疾病.其发病原因尚不十分清楚.本文较系统的阐述了弥漫性食管痉挛的发病机制、诊断方法及治疗措施等新进展,并作出较客观的评析,为弥漫性食管痉挛的诊断及治疗提供了新的思路.
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78例弥漫性食管痉挛的临床诊疗分析
目的 探讨弥漫性食管痉挛的诊断依据和治疗措施,为临床开展诊疗工作提供参考依据.方法 回顾性分析我院78例弥漫性食管痉挛患者的临床病历,分析其诊断依据和治疗措施.结果 46例胃镜检查食管无异常,32例食管见明显的环状收缩;X线检查显示30例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩,其余48例未见明显异常;食管压力测试显示78例同步性收缩波占22%～70%,同步收缩波持续时间在4s～18s之间,平均(6±0.8)s;波幅在35.3～618.6m mHg,平均(269.2±35.7)mmHg;45例患者的胸痛症状明显减轻,33例吞咽困难也不同程度的改善.结论 临床应根据临床症状和实验室检查等,配合对症治疗才能提高弥漫性食管痉挛患者的生活质量.
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弥漫性食管痉挛的临床治疗
目的：探讨弥漫性食管痉挛的治疗措施。方法我院对2010年6月～2012年6月共收治的43例弥漫性食管痉挛患者的临床资料进行分析。结果43例患者经过我院积极的治疗，所有患者病情好转且康复出院。结论经过对弥漫性食管痉挛患者的治疗，患者的疼痛减，轻疗效显著。
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针刺艾灸联合中药治疗弥漫性食管痉挛疗效观察
目的：观察针刺艾灸中药综合治疗弥漫性食管痉挛（ DES）的疗效。方法观察组给予针刺艾灸中药综合治疗；对照组予硝酸甘油和硝苯地平口服，观察2组临床疗效和随访复发情况。结果观察组总有效率为86．7％高于对照组的40．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组随访1个月后复发率为10．0％（3／30）低于对照组的40．0％（8／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刺艾灸联合中药治疗DES疗效确切，价格低廉，操作简单安全，非常适合临床治疗。
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匹维溴铵组和硝苯吡啶治疗弥漫性食管痉挛效果的对比分析(附46例报告)
目的 对匹维溴铵组和硝苯吡啶治疗弥漫性食管痉挛效果的对比分析,对该病症优先使用药物进行建议.方法 将46例弥漫性食管痉挛患者随机分为观察组及对照组各23例.A组应用硝苯吡啶10mg舌下含服治疗,每日3次,B组给予匹维溴铵组治疗,两组患者均治疗30d,观察并比较各组治疗效果.结果 A组总有效率98.7％,B组总有效率97.2％.结论 在治疗弥漫性食管痉挛方面,匹维溴铵组与硝苯吡啶都有着不错的效果,但是,在针对病理症状,硝苯吡啶比匹维溴铵组,效果更佳.
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弥漫性食管痉挛84例临床分析
目的：探讨弥漫性食管痉挛（ DES ）的临床表现及食管测压特点。方法回顾性分析对比84例DES患者（ DES组）及60例反流性食管炎患者（ RE组）的临床资料，分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果（1）临床表现：DES组以胸痛和吞咽困难为主，RE组以胸痛、反酸、烧心为主，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）胃镜检查：胃镜检查诊断DES、RE的阳性率分别为29.7％、50.0％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）钡餐检查：食管钡餐在诊断DES、RE的阳性率分别为28.5％、71.6％，两者差异有统计学意义（ P＜0.05）。（4）食管测压：DES组在食管测压检测中食管体部出现同步收缩波、多发重复收缩波占73.8％，湿咽成功率为62.36％。 RE组食管体部近端和远端压力、下食管括约肌压力、食管括约长度均低于正常值，多发重复收缩波占20.0％，湿咽成功率84.2％，两者差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 DES临床表现以胸痛和吞咽困难为主，且与病变部位相一致，以食管中上段为主；而反流性食管炎病变以食管中下段为主。食管测压是诊断DES较为准确的方法，较胃镜和钡餐更准确，有助于提高DES诊断，做到早期诊断，以减少误诊。
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弥漫性食管痉挛4例临床分析
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)是临床少见病,临床表现缺乏特异性,容易误诊.为提高对本病的认识,及时做出正确的诊断,现回顾我院诊断明确的弥漫性食管痉挛4例的临床资料,分析如下.1临床资料1.1一般资料:我院2006年10月至2010年3月共收治并确诊的DES的患者4例,其中男1例,女3例.年龄57～79岁,平均年龄67.75岁.
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弥漫性食管痉挛的诊治进展
弥漫性食管痉挛(DES)是一种以引起吞咽困难或胸痛为主要症状的罕见的食管动力障碍,其病因可能与食管抑制性神经功能障碍、食管肌肉厚度增加、胃食管连接处松弛障碍及膈上憩室相关,但其具体机制目前仍未明确.本文将结合目前关于DES的相关研究,在DES的发病机制、诊断以及治疗方法等方面进行综合论述.
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心理因素对老年弥漫性食管痉挛的影响及抗焦虑抑郁治疗研究
目的：观察心理因素对老年弥漫性食管痉挛（ diffuse esophageal spasm， DES）的影响和抗焦虑抑郁治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估52例老年DES患者和40例健康志愿者的心理状态，食管测压检测食管运动功能。DES患者随机分两组，A组：钙通道阻断剂， B组联合抗焦虑抑郁剂，治疗前后评估食管下段括约肌压力（ lower esophageal sphincter，LES）、心理状态和消化道症状。结果 DES患者焦虑抑郁状态评分显著高于健康对照组，80.8％（42／52）的患者存在焦虑抑郁状态，DES患者和对照组LES压力分别为（35.4±16.3） mmHg和（19.8±9.6） mmHg （ P＜0.05），食管收缩幅值分别为（137.3±65.6）mmHg和（88.4±42.3）mmHg，DES患者消化道症状主要表现为胸痛（76.9％），吞咽困难（65.4％），呕吐（30.8％）。 A组治疗4周总有效率为61.5％，停药2周后有效率为34.6％；B组治疗2周消化道症状即缓解，4周总有效率为84.6％，停药2周后有效率仍为84.6％。两组焦虑抑郁状态和食管测压在治疗4周较治疗前均明显改善（P＜0.05），A组停药后2周与治疗前差异无统计学意义，B组停药后2周与治疗前有差异有统计学意义。结论食管压力升高和心理异常在DES发病中起重要作用，抗焦虑抑郁治疗可有效缓解DES症状和焦虑抑郁状态。
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山莨菪碱注射液联合多潘立酮片治疗弥漫性食管痉挛疗效探讨W
目的:分析山莨菪碱注射液+多潘立酮片在弥漫性食管痉挛临床治疗中的应用效果.方法:选择我院于2017年1月-2018年9月期间收治的弥漫性食管痉挛患者58例,以数字随机法划分为观察组与对照组,各29例患者.对照组患者接受山莨菪碱注射液治疗,观察组患者接受山莨菪碱注射液+多潘立酮片治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者在痉挛缓解时间、治疗有效率以及不良反应发生率方面的数据与对照组患者比较,组间优势明显,即差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对弥漫性食管痉挛患者行山莨菪碱注射液+多潘立酮片治疗,不仅效果确切,安全性也较高,具有推广价值.
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山莨菪碱联合多潘立酮治疗弥漫性食管痉挛疗效分析
目的 :探讨山莨菪碱联合多潘立酮片治疗弥漫性食管痉挛的临床效果.方法 :对我院2014年5月至2017年5月间收治的弥漫性食管痉挛患者94例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为研究组(n=47)以及对照组(n=47).对照组采取山莨菪碱治疗,研究组采取山莨菪碱联合多潘立酮治疗,比较两组患者治疗效果.结果:研究组总有效率(95.75％)较对照组(82.98％)更高(P<0.05);研究组食管痉挛缓解时间为(3.56±1.23)h;对照组食管痉挛缓解时间(5.65±1.45)h,研究组食管痉挛缓解时间较对照组更短(P<0.05).结论 :山莨菪碱联合多潘立酮治疗弥漫性食管痉挛临床效果较优,可快速缓解食管痉挛症状.
