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应变及应变率成像定量评价容量负荷过重对左室收缩功能的影响
目的 采用应变及应变率成像定量评价不同容量负荷状态下心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据.方法 左室容量负荷过重患者44例,依据左室舒张末期容积指数(LVEDVI)分为LVEDVI正常组、LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大组三组,正常对照组45例,对比观察各组左室壁收缩期应变率峰值(PSSR)和应变峰值(PSS),并对所有患者进行术前及术后对比.结果 ①LVEDVI正常组PSSR和PSS值较对照组无显著性差异,其手术前后无显著改变;LVEDVI增大组和LVEDVI显著增大Ⅰ组的PSSR和PSS值在术前较对照组显著增加,术后随着LVEDVI的减小而恢复正常;LVEDVI显著增大Ⅱ组的PSSR和PSS值术前较对照组有减低趋势,术后没有显著改变.②左室壁PSSR值及PSS值在LVEDVI正常组与LVEDVI呈正相关(r分别为0.80和0.83,P＜0.05),在LVEDVI增大组二者相关性不显著(r分别为0.46和0.42,P＞0.05),而在LVEDVI显著增大组其与LVEDVI呈负相关(r分别为-0.72和-0.53,P＜0.05).结论 应变及应变率成像能够准确定量评价左室收缩功能,左室壁PSSR值及PSS值随左室容量负荷程度增大而发生规律性变化.
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降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响
目的:探讨降糖药物对新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的影响.方法:随机选取新发2型糖尿病患者87例,分为对照组46例和病例组41例.全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后肱动脉的大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备.所有患者服用降糖药物6个月后再次计算圆周应变和应变率储备,并进行组间和组内对比分析.结果:对照组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗后高于治疗前(P＜0.05).病例组肱动脉圆周应变和应变率储备治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组肱动脉圆周应变和应变率储备在治疗前和治疗后均低于对照组(P＜0.05).结论:降糖药物对不合并血管并发症的新发2型糖尿病患者肱动脉内皮功能有较好的保护作用.
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应变和应变率成像结合冷加压试验对2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的研究
目的 探讨应用应变和应变率成像结合冷加压试验评价2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的可行性及其临床价值.方法 选取56例无血管并发症的2型糖尿病患者作为病例组,63名健康志愿者作为对照组.全部进行应变和应变率成像及冷加压试验,获得冷加压试验前后颈总动脉的大圆周应变和应变率,计算圆周应变和应变率储备.对病例组和对照组的圆周应变和应变率储备进行对比分析.结果 病例组的颈总动脉圆周应变(18.16％±4.62％ vs.28.56％±7.42％,P＜0.05)和应变率储备(20.33％±5.81％ vs.32.09％±6.01％,P＜0.05)均低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 应变和应变率成像结合冷加压试验可以获得颈总动脉的圆周应变和应变率储备,圆周应变和应变率储备可作为评价2型糖尿病患者早期动脉壁机械运动特性改变的新指标,同时可以反映颈总动脉的内皮功能.
