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  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎的临床与影像观察

    作者:韦璐;许彪;柯柳;邹莹

    目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及胸部影像学特征.方法 回顾性分析16例艾滋病马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及影像学资料.结果 16例中,单侧肺病灶1例,双肺病灶15例;多发小结节状、粟粒状病灶8例,片状、磨玻璃样病灶5例,肺内占位性改变3例;6例淋巴结肿大;4例胸膜改变.结论 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎具有一定影像学及临床特征.

  • 51例HIV/AIDS合并支气管结核的支气管镜结果分析

    作者:李科宇;潘频华;汤渝玲;周志国;李榜龙

    目的 总结人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)合并支气管结核(EBTB)患者的支气管镜下特点,提高临床诊断率.方法 回顾性分析2010年1月~2014年12月长沙市第一医院51例经支气管镜确诊的HIV/AIDS合并EBTB患者的检查结果.结果 51例患者中,支气管镜下累及左主支气管17例(33.34%),累及右主支气管4例(7.84%),两个以上部位支气管受累达41.76%.本组患者以溃疡坏死型占首位(64.71%),病变范围广泛者达40.2%,镜下分型常见的是溃疡坏死型(Ⅱ型,33例,64.71%)和炎症浸润型(Ⅰ型,12例,23.53%).结论 HIV/AIDS合并EBTB以青年男性多见,支气管镜下改变具有多发性,左肺病变多于右肺,以活动性病变(Ⅰ型、Ⅱ型)为主,各型病变常重叠存在.

  • HIV/AIDS实验室检测进展

    作者:魏明;田临红;程义新

    获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome)简称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV) 感染所引起的一种严重的传染性疾病.实验室检测一直是诊断 HIV/AIDS 的主要依据.自1985年第一代HIV抗体问世以来,HIV病原学检测方法有了长足的进步.各种检测HIV的新技术层出不穷,实验室检测方法也在不断提高和更新.本文就近年来HIV/AIDS实验室检测的研究进展综述如下.

  • 女性医务人员艾滋病职业防护意识及应对能力影响因素分析

    作者:韩秋凤;吴凡;林霄;严寒若;陈惠明;林雯

    目的 了解综合医院女性医务人员艾滋病职业防护意识及应对能力,探索影响因素.方法 自制调查问卷,对543名女性医务人员的艾滋病职业防护意识及应对能力进行调查和评估.采用多元线性逐步回归分析其影响因素.结果 调查对象防护意识及应对能力得分(77.1±10.3)分;外科和医技科室、技师专业、工龄长和参加过系统职业防护培训,是女性医务人员艾滋病职业防护意识及应对能力的保护因素.结论 女性医务人员艾滋病职业防护意识及应对能力不高,职业暴露危险评估及应急处置能力欠缺.应加强医护人员职业防护教育与培训,增强其自我防护意识,提高防护能力.

  • 晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征

    作者:韦璐;陈刚;柯柳

    目的 探讨晚期艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌肺部感染的胸部影像学特征.方法 回顾性分析经临床确诊的22例艾滋病马尔尼菲青霉菌肺炎的临床及影像学资料.结果 22例病例中,多发小结节状,粟粒状病灶10例.片状,磨玻璃样病灶5例.肺门及纵隔淋巴结肿大9例,肺内肿块4例,胸膜改变3例.结论 晚期艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎具有自身的影像学特征.

  • 儿童艾滋病合并肺部感染51例临床分析

    作者:唐力勇;朱晓萍;李凌华;陈劲峰;陈谐捷;蔡卫平

    目的:探讨儿童艾滋病合并肺部感染的临床特点,为临床提高对儿童艾滋病肺部感染的诊断水平提供依据。方法回顾性分析51例确诊艾滋病合并肺部感染儿童的临床资料。结果51例患儿男女比例3∶1,发病年龄5个月至14岁。临床多有发育迟缓,不同程度营养不良。主要临床表现包括:发热51例,咳嗽22例,气促12例,皮疹8例,腹泻16例,贫血23例,肝/脾肿大27例。肺部感染诊断:肺孢子菌(PCP)11例,细菌11例,结核菌8例,马尔尼菲青霉菌(PM)7例,曲霉菌4例,巨细胞病毒(CMV)3例,其他真菌7例。所有患儿胸部影像学均异常,包括双肺间质性改变33例,其中弥漫性磨玻璃样改变18例;斑片状阴影30例;结节灶9例;弥漫粟粒状结节灶7例;肺门或纵膈淋巴结肿大14例;胸腔积液9例。不同病原肺炎所对应的CD4+细胞计数不同:罹患PM、曲霉菌、结核菌及CMV导致肺炎的患儿CD4+计数明显低于细菌及真菌所致肺炎(χ2=18.520,P=0.005)。治疗后好转44例,未愈死亡7例。结论儿童艾滋病合并细菌性肺炎和其他真菌肺炎的艾滋病患儿的CD4+及Th/Ts比值,明显高于合并其他原因肺炎的艾滋病患儿,CD4+细胞计数对帮助判断肺部感染的病原具有一定的参考意义。

  • 重庆市男男性接触者HIV-1感染者原发耐药性分析

    作者:何惊春;凌华;张敏;王越;吴国辉;卢戎戎;周全华

    目的 研究重庆市男男性接触(MSM)者中未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者的耐药突变发生情况和流行情况.方法 收集2014年1月至2015年12月调查的148例HIV-1感染者外周血,提取血浆中的HIV基因组RNA,采用In-house方法扩增PI基因全序列和逆转录酶基因1~250氨基酸编码序列,产物纯化后送诺赛基因公司进行序列测定.序列拼接后,上传至斯坦福大学HIV耐药数据库进行基因耐药性分析.结果 148例标本中,1例存在蛋白酶抑制剂主要耐药突变,2例存在次要突变,14例存在非核苷类逆转录酶抑制剂相关突变.结论 在重庆市MSM人群中已存在低流行状态原发性耐药相关基因突变,须加强对该人群的监测.

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