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急性丙肝患者抗-HCV-IgM检测临床价值评价
目的 分析急性丙肝患者抗-HCV-IgM检测的临床价值.方法 研究对象为我院门诊就诊的80例急性丙型肝炎患者,采用酶联免疫法测定其血清抗-HCV-IgM.结果 所有患者自发病起40 d内出现抗-HCV-IgM阳性,其阳性与HCV RNA阳性密切相关,急性丙型肝炎是否转为慢性导致阳性持续时间出现不同.所有患者中有46例急性丙型肝炎患者自发病起6个月内出现抗-HCV-IgM全部阴转,并且伴有HCV RNA阴转;34例急性丙型肝炎患者中转为慢性者30例且出现抗-HCV-IgM持续阳性,并且伴有HCV RNA持续阳性或间断阳性.结论 急性丙型肝炎患者抗-HCV-IgM检测,能够准确的反映患者病情和判断预后.它还可作为抗-HCV-IgM和HCV RNA检测的补充.
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自拟丙肝汤治疗非输血感染性急性丙型肝炎36例
丙肝汤治疗非输血感染的急性丙型肝炎36例,总有效率达88.89%.其具有清热利湿、凉血解毒之效,能诱生干扰素抗丙肝病毒,调整免疫功能,保护肝细胞,改善肝脏微循环,抑制肝脏纤维组织增生,从而达到改善肝功能和消除丙肝病毒的目的.
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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗不同发病时间急性丙型肝炎的疗效评价
目的 探讨治疗时机对聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合利巴韦林治疗急性丙型肝炎(AHC)疗效的影响.方法 将40例AHC患者按发病时间分为Ⅰ组(病毒血症持续3个月以内)23例、Ⅱ组(病毒血症持续3至6个月)17例,应用PEG-IFNα-2b(80μg/周)联合利巴韦林(800 mg/d)治疗24周.于治疗前(第0周)及治疗后第12、24、48周检测血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)及层黏连蛋白(LN)的水平,并对所得数据进行统计学分析.结果 Ⅰ组和Ⅱ组在治疗前HCV RNA、ALT、AST、HA、LN水平差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后Ⅰ组HCV RNA载量和ALT、AST、HA、LN水平均下降,与治疗前及Ⅱ组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后Ⅰ组的早期病毒学应答(EVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、持久病毒学应答(SVR)率、生化学应答(BR)率和HA、LN的复常率均明显高于Ⅱ组治疗后(P均＜0.05),治疗后Ⅱ组的复发率明显高于Ⅰ组治疗后(P＜0.05).结论 PEG-IFNα-2b联合利巴韦林治疗AHC能在一定程度上阻止其慢性化及肝纤维化,病毒血症持续3个月以内的AHC患者用上述方案治疗效果显著好于病毒血症持续3至6个月的患者.病毒血症持续3至6个月的AHC患者治疗后病情容易复发.
关键词： 聚乙二醇干扰素α-2b 利巴韦林 治疗时机 疗效 急性丙型肝炎 -
急性丙型肝炎血清 HCV RNA 含量相关性及与α干扰素疗效的关系
目的：了解急性丙型肝炎血清中丙型肝炎病毒（HCV）RNA 含量与ALT 的相关性与α干扰素疗效的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测153例急性丙型肝炎患者 HCVRNA 含量，用α干扰素肌注联合利巴韦林口服抗病毒。治疗前作基因分型，并在治疗前、治疗后4周、12周用 PCR 法检测 HCVRNA 含量、每月检测肝功能。判断α干扰素肌注联合利巴韦林治疗的应答情况。结果动态结果显示，血清 HCVRNA 含量与 ALT 水平呈正相关。HCVRNA 含量显示≤1×105拷贝／mL 的4周病毒学应答率高于＞1×105拷贝／mL，二组 P ＜0．05。预测干扰素疗效的关键是治疗前 HCVRNA 在血清中的水平及 ALT 水平。结论急性丙型肝炎患者的治疗过程中，HCVRNA 含量是预测干扰素疗效的重要指标之一；急性丙肝 ALT 增高幅度高，HCVRNA 病毒复制快速，予α干扰素联合利巴韦林治疗后 RVR、EVR 均较高。
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重组干扰素ɑ-2b治疗急性丙型肝炎观察
随着对丙型肝炎病毒(HCV)研究的进展,临床研究也日渐深入,急性HCV感染后约50%～87%的病例迁延不愈,其慢性化比例远高于乙型肝炎病毒感染者[1-2].我们在临床研究中发现,急性丙型肝炎自愈病例其ALT异常者约85%的病人在3个月内即可复常,病程超过3个月仍迁延不愈者极易转慢.为此,我们试用重组基因干扰素ɑ-2b治疗了16例急性输血后丙型肝炎,试图阻断其向慢性化的发展,现将结果报告如下:
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循环滤泡辅助T细胞在急性丙型肝炎感染中的作用
目的 探讨循环滤泡辅助T细胞(circulating follicular helper T Cells,cTfh)在急性丙型肝炎感染中的作用.方法 实验共纳入健康体检者25名、急性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者30名.采用流式细胞术检测各实验组中外周血CD4+CXCR5+cTfh的表达;实时定量PCR检测cTfh特异性转录因子B细胞淋巴瘤6(Bcl-6)mRNA及其分泌的细胞因子IL-21、IL-4mRNA的表达.结果 急性丙型肝炎感染组外周血CD4+CXCR5+cTfh细胞占CD4+T细胞比例为(16.14±10.29％),明显高于高于正常对照组[(6.63±4.89)％,P<0.05];特异性转录因子Bcl-6 mRNA的表达水平相对于正常体检组明显上调(P<0.05);感染组外周血细胞因子IL-21 mRNA表达水平亦高于正常对照组(P<0.05).结论 循环滤泡辅助T细胞可能参与急性丙型肝炎感染机体中抗病毒的免疫应答作用,动态监测其变化对于寻求特异性干预丙型肝炎的方法,探索更有效的治疗手段具有重要意义.
