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  • 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸无效的癫痫临床疗效观察

    作者:黄刚

    目的 观察临床癫痫以丙戊酸治疗无效者使用拉莫三嗪添加-替换治疗的可行性.方法 以该院住院部2014年11月-2017年2月收治的75例丙戊酸治疗无效癫痫者为研究对象,患者入院后行拉莫三嗪添加-替换治疗(即先行拉莫三嗪、丙戊酸联合治疗,后逐渐转变为拉莫三嗪单药),评估联合用药、拉莫三嗪单药治疗患者癫痫控制效果,比较两个阶段用药前后患者拉莫三嗪血药浓度,对治疗期间用药安全性情况进行统计.结果 不同阶段患者体内药物血药浓度比较,联合用药为(8.57±2.46)μg/ml,单药治疗为(3.74±1.06) μg/ml,联合用药血药浓度显著高于单药治疗(P<0.05);联合用药阶段不良反应发生率为12.0%,与单药治疗6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药癫痫控制率为90.7%,明显高于单药治疗的80.0%,联合用药更利于疾病有效控制(P<0.05).结论 对癫痫患者以丙戊酸治疗无效后,行拉莫三嗪添加治疗疾病控制效果优于行拉莫三嗪替换治疗效果.

  • 拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的临床观察

    作者:黄圣明;王明科;徐坤;黄希顺

    目的 服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应.方法 挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平而发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应.结果 替换至拉莫三嗪单药治疗后,75名患者中,发作完全控制17例(22.7%),显效22例(29.3%),有效17例(22.7%),无效16例(18.6%),恶化3例(2.9%).仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用.结论 拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物.

  • 国产奥卡西平替换治疗的临床疗效及安全性分析

    作者:刘一鸥;王海祥;周文静;孙朝晖;林久銮

    目的 比较国产奥卡西平和进口奥卡西平的有效性及安全性.方法 根据入组标准选取90例癫痫部分性发作患者,基线期稳定服用进口奥卡西平至少6个月以上,之后全部更换为国产奥卡西平并维持原用药剂量、方法及原合并用药.观察6个月,比较替换治疗1个月和6个月时与基线期的治疗有效率、脑电图改善有效率,计算不良反应发生率及药物保留率.结果 基线期治疗有效率为96.67%,替换治疗1个月和6个月治疗有效率分别为93.33%和93.26%,与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05);基线期脑电图改善有效率为83.33%,替换治疗1个月和6个月脑电图改善有效率分别为86.67%和89.89%,与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05).替换治疗后和基线期不良反应发生率均为1.11%,差异无统计学意义(P>0.05),国产奥卡西平的药物保留率为98.89%.结论 国产奥卡西平抗癫痫疗效好,不良反应少,药物保留率高,患者有很好的依从性和耐受性,值得临床推广应用.

  • 利培酮与奥氮平替换奋乃静治疗精神分裂症对照研究

    作者:朱颖

    目的 评价利培酮与奥氮平替换奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将原服用奋乃静治疗的257例精神分裂症患者分为A组和B组.A组126例,口服利培酮替换奋乃静治疗,B组131例,口服奥氮平替换奋乃静治疗,观察1 a.于入组时及治疗2个月、4个月、6个月、8个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗各时段两组阳性与阴性症状量表总分减分值均呈持续性增高,治疗12个月末A组有效率为62.5%,B组为69.8%,两组无显著性差异(P>0.05).A组锥体外系反应、胃肠道不适、便秘、头晕发生率均显著高于B组(P<0.05或0.01),体重增加发生率显著低于B组(P<0.01).结论 利培酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效均较显著,但利培酮锥体外系反应发生率高于奥氮平,而体重增加发生率低于奥氮平.

  • 奎硫平替换其他药物维持治疗精神分裂症疗效评价

    作者:郭玉花;张毓茂;陈凯;李冬琴

    目的 评价奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 对60例住院精神分裂症患者应用奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗,观察1 a.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 奎硫平替换治疗后,入组患者阳性与阴性症状量表总分、各因子评分均较替换前呈持续性下降(P<0.05或0.01),不良反应亦较替换前显著减少,程度减轻.结论 奎硫平维持治疗精神分裂症疗效显著,安全性高、依从性好.

  • 拉莫三嗪添加和替换治疗癫痫的疗效

    作者:许坤;黄希顺

    目的 探讨服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应.方法 挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸或卡马西平发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应.结果 替换至拉莫三嗪单药治疗后,75例患者中,发作完全控制17例(22.7%),显效22例(29.3%),有效17例(22.7%),无效16例(18.6%),恶化3例(2.9%).仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用.结论 拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物.

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