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控制性氧疗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究
目的 观察控制性氧疗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法 选取我院2014年6月-2015年6月收治的90例慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.两组均给予常规抗感染以及对症治疗,同时给予适当的呼吸兴奋剂治疗,观察组在接受常规综合治疗的基础上给予控制性氧疗联合无创呼吸机治疗,比较治疗后两组动脉血气指标改变.观察组45例在出院时建议应用家庭型控制性氧疗联合无创呼吸机治疗,随访1年后分别观察两组临床疗效以及因COPD急性加重的平均住院次数和住院天数.结果 两组治疗前肺功能指标比较无统计学差异(P＞0.05),经过1年的治疗,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)较治疗前显著升高;两组治疗前氧分压、二氧化碳分压、pH值比较无统计学差异(P＞0.(05),经过院内治疗后,两组患者氧分压和pH值较治疗前显著升高,二氧化碳分压较治疗前显著下降,相较于对照组,观察组治疗后各项指标更为显著(P＜0.05);经过治疗,观察组因COPD急性发作平均住院次数及住院天数少于对照组(P＜0.05).结论 控制性氧疗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能很好地缓解患者的临床症状,加快促进病情的恢复,使用方便,值得临床推广应用.
关键词： 控制性氧疗 慢性阻塞性肺病急性发作 Ⅱ型呼吸衰竭 -
自血光量子疗法对AECOPD患者的疗效观察
目的 观察紫外线照射充氧血液回输疗法(Ultraviolet Blood Irradiation,UBI)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果.方法 治疗组50例采用UBI疗法加常规疗法.对照组50例只采用常规疗法.结果 治疗组的临床症状改善明显,住院天数、抗生素使用天数较对照组明显减少(P＜0.05).结论 UBI疗法对慢性慢性阻塞性肺病急性加重期病人治疗效果明显,可作为其很好的辅助疗法.
关键词： 光量子 AECOPD患者 自血疗法 慢性阻塞性肺病急性发作 -
AECOPD阴沟肠杆菌感染特点及药物敏感性
目的 了解慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)阴沟肠杆菌感染的致病特点和抗生素对其敏感性.方法 对106例慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床特点、痰细菌学培养及药敏进行回顾性分析.探讨阴沟肠杆菌对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者的致病特点以及阴沟肠杆菌的耐药特性.结果 慢性阻塞性肺病急性发作阴沟肠杆菌感染,在革兰氏阴性杆菌感染中占有一定的比例,老年伴严重基础性疾病,使用多种抗生素、激素、免疫功能低下是引起阴沟肠杆菌下呼吸道感染的危险因素,其临床症状重,院内感染多见,阴沟肠杆菌对青霉素类及头孢菌素广泛耐药.结论 慢性阻塞性肺病急性发作阴沟肠杆菌感染预后不良,常多重耐药,应引起临床上的重视.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作 阴沟肠杆菌 -
清热祛瘀法治疗慢性阻塞性肺病急性发作30例临床观察
目的:探讨中西医联合治疗慢性阻塞性肺病的疗效;方法:55例患者随机分为治疗组(30例),对照组(25例);治疗组:在一般治疗基础上加用清热祛淤法中药汤剂;对照组:阿奇霉素0.5/次,每日一次;氨素碱0.25/天,均静滴.7日后改罗红霉素0.15克,每天二次;舒弗羌0.1克,每天二次,均为20天.结果:与治疗前相比,两组咳嗽,咳痰均改善,胸片复查病变吸收,但清热祛淤法治疗效果明显优于对照组:结论:应用清热祛淤法对慢性阻塞性肺病急性发作比单纯西药疗法的疗效明显好.
关键词： 清热祛淤法 慢性阻塞性肺病急性发作 -
中西医结合综合方案治疗AECOPD并呼吸衰竭160例
目的:比较中西医结合综合方案和单纯西医方案治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效差异.方法:该试验采用随机、对照的研究方法.将已确诊的AECOPD合并呼吸衰竭的患者160例,按随机数表法随机分配到治疗组和对照组,对照组给予单纯西医常规,治疗组给予常规西医治疗基础上加用中医综合方案治疗4周,随访治疗一年时的全因病死率、合并呼衰病死率、急性加重再入院率、呼吸困难的程度、6 min步行试验等实验室指标变化.结果:与对照组相比,治疗组患者此次急性发作ICU住院时间,随访1年时呼吸困难程度、6 min步行距离、因急性加重再次入院次数比较差异有统计学意义.与对照组相比,治疗组患者此次急性发作机械通气时间,随访治疗1年时全因病死率、呼衰病死率无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合综合方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭疗效优于单纯西医治疗,中西医治疗可延长患者缓解期时间,减少因呼吸衰竭再入院次数.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作 呼吸衰竭 肺衰合剂 中西医综合方案 -
无创正压机械通气治疗COPD急性发作的有效因素
目的观察分析影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obsructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者有效性的因素.方法对我院2002年1月至2005年2月间68例(GOPD)急性发作行无创正压机械通气的患者,根据后是否建立人工气道分为有效组与无效组.比较两组年龄、生化指标、动脉血气及诱发因素.结果 两组在年龄、治疗前动脉血气差异无显著性(P＞0.05),血尿素氮、肌酐、白蛋白水平差异显著,诱发因素有明显不同.结论影响无创正压机械通气治疗COPD急性发作期患者有效性的因素以急性发作期的诱因为主,与血尿素氮、肌酐、白蛋白水平相关.
关键词： 无创正压机械通气 慢性阻塞性肺病急性发作 影响因素 -
无创机械通气对慢阻肺急性发作患者骨骼肌泛素体系基因表达影响的相关性研究
目的 探讨慢阻肺急性发作患者无创机械通气后骨骼肌泛素体系基因表达的变化及相关性.方法 根据慢阻肺急性发作患者是否使用无创机械通气情况分为无创机械通气治疗组38例,无创机械通气对照组42例,监测并记录治疗前及治疗后14d的血气分析及肺功能;治疗后14d进行肌肉活检,使用RT-PCR检测骨骼肌泛素及核糖体蛋白S21(PRS21)的mRNA的表达.结果 治疗14d后,无创机械通气治疗组PaCO2、PaO2、PH及FEV1%较对照组均有明显改善(P<0.05);骨骼肌RPS21、泛素的mRNA的表达较对照组明显减低(P<0.05);RPS21与PaO2、PH及FEV1pro%负相关,泛素与PaO2及FEV1%负相关,与PaCO2正相关.治疗组的RPS21、泛素、PaCO2、FEV1的ROC曲线下的面积分别为0.771、0.885、0.821、0.734,分别取103.978、8.128、45.350、51.350为截断点,评价酸中毒的敏感性均为90.9%,特异性分别为75%,75%,50%,50%.结论 从骨骼肌基因水平上证实了无创机械通气治疗AECOPD患者的有效性.
关键词： 无创机械通气 慢性阻塞性肺病急性发作 骨骼肌 基因表达 -
右美托咪啶在肺性脑病行无创辅助通气治疗中的应用
目的 探讨AECOPD并发肺性脑病行无创辅助通气过程中应用右美托咪啶镇静的可行性及安全性.方法 AECOPD并发肺性脑病的患者68例,随机分为治疗组与对照组,每组34例.两组均给予无创通气支持、抗感染、平喘、支持等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用治疗咪啶至满意的镇静状态.观察两组症状体征、血气变化情况、以及转归情况等.结果 右美托咪啶组患者镇静效果满意,临床症状及化验指标明显优于对照组.结论 右美托咪啶应用于AECOPD伴有肺性脑病行无创通气支持的患者,安全、效果理想,具有一定的临床应用前景.
关键词： 右美托咪啶 慢性阻塞性肺病急性发作 肺性脑病 无创辅助通气 -
无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病急性发作并II型呼吸衰竭的应用.方法 将50例重度COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组27例,治疗组23例.对照组用常规药物治疗,即给予抗生素、甲强龙、鼻导管吸氧等治疗;治疗组在常规治疗基础上加无创正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学差异(P>0.05).治疗后治疗组动脉血PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显改善(P<0.05),而对照组患者常规治疗后血气变化不明显.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者低氧血症,减少二氧化碳潴留.
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺病急性发作 呼吸衰竭 -
右美托咪啶联合布托啡诺在慢性阻塞性肺疾病无创通气中的应用研究
目的 考察右美托咪定联合布托啡诺注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气过程中的作用.方法 120例慢性阻塞性肺病合并II型呼衰患者接受无创呼吸机辅助呼吸,随机分为两组,其中试验组60例,无创通气治疗过程中接受右美托咪定联合布托啡诺镇静镇痛;对照组60例,无创通气过程中接受咪达唑仑镇静.观察两组患者在无创通气过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼吸频率(R)等生命体征指标的变化,及氧合指数、二氧化碳分压(PCO2)、PH值等生理指标的变化,并比较两组谵妄、气管插管发生率及住ICU时间等差别.结果 人机无创面罩正压通气6 h后,实验组患者二氧化碳分压和心率均低于对照组,平均动脉压实验组高于对照组(P<0.05);氧合指数二者无明显差异(P>0.05).实验组住ICU时间、机械通气时间、谵妄例数、镇静过深例数和气管插管例数均小于对照组,但每日平均达镇静目标时间长于对照组.结论 右美托咪定联合布托啡诺能改善慢性阻塞性肺病患者无创呼吸机辅助呼吸过程中同步性及依从性,提高无创通气效率,安全有效.
关键词： 右美托咪定 布托啡诺 慢性阻塞性肺病急性发作 无创呼吸机辅助呼吸 -
老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究
目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势.方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局.结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86％ vs.14.29％,P＜0.01;2.86％vs.20.0％,P＜0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P＜0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P＜0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性发作 早期滋养性喂养 足量肠内喂养 -
大剂量盐酸氨溴索在AECOPD治疗中的临床疗效观察
目的 探讨大剂量的盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)治疗中的疗效.方法 通过采集该院70例住院病人(治疗组36例,对照组34例)入组治疗后的临床资料,分析其临床及实验室检查的特点.结果 治疗组患者在使用大剂量的盐酸氨溴索后,其临床症状改善及肺功能的改善较对照组差异有显著性.结论 大剂量的盐酸氨溴索在AECOPD治疗中对改善患者的临床症状及肺功能有明显的疗效,值得在临床实践中广泛使用.
关键词： 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺病急性发作 大剂量 -
小青龙汤联合西药内服治疗COPD发作期的临床研究
目的:观察小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效.方法:选取杭州市中医院2013年1月至2014年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共100例,随机分为观察组和对照组.对照组给予西药口服,观察组在对照组基础上,加用小青龙汤治疗.比较两组患者治疗前和治疗7天后的中医症候评分、炎症及动脉血气指标、肺功能.比较两组患者治疗7天后的呼吸困难程度.结果:两组患者治疗7天后咳嗽、咳痰、喘息和气促症状评分显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗7天后的咳嗽、咳痰、喘息和气促症状评分显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗7天后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)、C反应蛋白(CRP)和二氧化碳分压(PaCO2)均显著低于治疗前,酸碱度(pH)和氧分压(PaO2)均显著高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗7天后WBC、NEU％、CRP和PaCO2均显著低于对照组,pH和PaO2均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗7天后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均显著高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗7天的FEV1、FVC和FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗7天后呼吸困难显著轻于治疗前(P＜0.05);观察组治疗7天后呼吸困难显著轻于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病急性发作疗效优于单用西药口服.
关键词： 小青龙汤 慢性阻塞性肺病急性发作 -
雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD疗效观察
目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗COPD急性发作(AECOPD)的疗效.方法:将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用常规治疗加用硫酸特布他林雾化吸入,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林、布地奈德混悬液及氨溴索联合雾化吸入,其中硫酸特布他林和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/日,经高压氧驱动雾化;氨溴索每次2 ml,2次/日,两组疗程均为10 d.比较两组患者治疗前、后PaO2、PaCO2、SaO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC[FEV1与用力肺活量(FVC)的比值],以及两组间治疗后差异.结果:治疗10 d后,两组上述指标治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组疗效较对照组优(P<0.05).结论:联合吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD能较好地改善患者的肺功能.
关键词： 雾化吸入 硫酸特布他林 布地奈德 氨溴索 慢性阻塞性肺病急性发作 -
慢性阻塞性肺病急性发作期联合雾化吸入长效β2受体激动剂及糖皮质激素疗效观察
目的 观察联合雾化吸入长效β2受体激动剂(LABA)及吸入型糖皮质激素(ICS)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年2月-2014年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺病急性发作期患者(AECOPD),按照治疗方法的不同分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规的治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用联合雾化吸入长效β 2受体激动剂及吸入型糖皮质激素,治疗一周后,比较两组患者的观察指标差异.结果 观察组总有效率95％,对照组总有效率82.5％,两组比较有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合雾化吸入沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗AECOPD患者疗效确切,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
关键词： 长效β2受体激动剂 慢性阻塞性肺病急性发作 吸入型糖皮质激素 疗效 -
硫酸镁在慢性阻塞性肺病急性发作期治疗中的临床效果研究
目的 临床研究在慢性阻塞性肺病急性发作期治疗中应用硫酸镁的治疗效果.方法 选取本院2014～2017年就诊的慢性喘息性支气管炎患者50例,作为本次实验研究的对象,利用随机法将其分成两组,实验组和对照组各25例.对照组患者只进行常规的治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,加施硫酸镁进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 实验组患者的治疗效果显著高于对照组,治疗有效率高述92％,且未出现明显并发症,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺病急性发作期治疗中,应用硫酸镁有非好的效果,可明显改善患者的病情,促进患者快速缓解症状,缩短治疗时间,值得广泛应用.
关键词： 硫酸镁 慢性阻塞性肺病急性发作 效果 -
清热祛瘀法治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床观察
目的 探讨中西医联合治疗慢性阻塞性肺病的疗效;方法55例患者随机分为治疗组(30例),对照组(25例);治疗组:在一般治疗基础上加用清热祛淤法中药汤剂;对照组:阿奇霉素0.5/次,每日一次;氨素碱0.25/5天 .均静滴.7日后改罗红霉素0.15克,每天二次;舒弗美0.1克,每天二次,均为20天.结果 与治疗前相比,两组咳嗽.咳痰均改善,胸片复查病变吸收,但清热祛淤法治疗效果明显优于对照组;结论应用清热祛淤法对慢性阻塞性肺病急性发作比单纯西药疗法的疗效明显好.
关键词： 清热祛淤法 慢性阻塞性肺病急性发作
