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钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响分析
目的 分析探讨采用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风患者的临床效果,并观察其对皮损处TNF-α的影响.方法 回顾性分析我院2013年2月-2014年3月收治的100例白癜风患者,随机分为对照组和试验组,每组50例,对照组患者采用常规窄谱中波紫外线照射方式进行治疗;试验组患者在此基础上采用吡美莫司药物进行治疗,对比分析采用两种治疗方式治疗白癜风患者的临床疗效,观察并记录皮损处TNF-α的变化情况.结果 试验组患者联合采用常规窄谱中波紫外线照射及吡关莫司药物治疗后,其临床治疗总有效率(90％)显著高于对照组仅采用紫外线照射治疗的临床总有效率(70％);治疗后,试验组患者外周血中的TNF-α水平显著低于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在采用紫外线照射常规治疗的基础上,对白癜风患者联合使用吡美莫司药物(钙调神经磷酸酶抑制剂)治疗,能够显著提高临床效果,降低皮损处TNF-α的水平,有利于提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.
关键词： 白癜风 钙调神经磷酸酶抑制剂 TNF-α -
钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风中的临床疗效及对TNF-α的影响
目的:观察钙调神经磷酸酶抑制剂在性器官部位白癜风患者的临床效果及对机体TNF-α水平的影响.方法:选取2013年8月至2016年8月医院诊治的性器官部位白癜风患者100例,采用随机数字方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,观察组联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,采用平衡法利用r技术其对TNF-α水平进行测定,比较两组临床疗效及对TNF-α水平的影响.结果:两组治疗前皮损面积、色素积分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后皮损面积、色素积分、首次复色累及照射剂量、治疗次数少于对照组(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α水平,显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后不良反应发生率为6.0％,显著低于对照组的12.0％ (P ＜0.05).结论:与窄谱中波紫外线照射治疗相比,性器官部位白癜风患者利用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗能降低TNF-α水平,值得推广应用.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 性器官部位 白癜风 治疗效果 TNF-α水平 -
新型钙调神经磷酸酶抑制剂伏环孢素
钙调神经磷酸酶(CN)是一种参与T细胞激活的酶,其抑制剂如环孢素A (CsA)和他克莫司(TAC)被广泛用作免疫抑制剂,预防器官移植后的排斥反应.然而,目前上市的这类药物通常会产生严重的不良反应,如肾毒性、高血压、高血脂、神经毒性等,限制了其临床应用.伏环孢素(voclosporin,VCS)是CsA的衍生物,由Isotechnika公司研究开发,主要用于治疗器官移植后的排斥反应及自身免疫性疾病,如狼疮性肾炎、银屑病和非感染性葡萄膜炎.它是新一代钙调神经磷酸酶抑制剂(CNi),与环孢素相比具有更强的酶抑制活性、较低的肾毒性,与他克莫司相比具有较低的移植后新发糖尿病发生率(NODAT).本文对VCS的作用机制、药动药效学研究、临床研究、安全性评价等进行归纳总结.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 伏环孢素 肾移植 银屑病 葡萄膜炎 -
钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响
目的 探讨钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响.方法 对照组白癜风患者给予常规窄谱中波紫外线照射治疗;研究组白癜风患者在实施窄谱中波紫外线照射治疗基础上,同时给予他克莫司药物治疗.观察并记录两组患者临床疗效及皮损处TNF-α变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组白癜风患者应用他克莫司联合紫外线照射治疗后,其临床治疗总有效率高达90.32％,显著高于对照组单纯使用紫外线照射治疗的白癜风患者临床总有效率70.97％;研究组白癜风患者经治疗后外周血TNF-α水平显著低于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对白癜风患者应用窄谱紫外线常规照射治疗基础上,联合使用他克莫司(钙调神经磷酸酶抑制剂)治疗,可显著提高其临床疗效,降低TNF-α浓度,保障患者生活质量,值得临床推广应用.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 白癜风 临床疗效 TNF-α -
环孢素 A、他克莫司治疗特发性膜性肾病的研究进展
特发性膜性肾病（ IMN）发病机制尚未完全阐明，治疗上仍存在很大争议，目前没有统一的治疗方案。钙神经蛋白（CaN）对外周T细胞的激活具有重要作用，环孢素A（CsA）和他克莫司（KF506）作为钙神经蛋白抑制剂（ CNI），以CaN为靶目标，可选择性阻断Ca2＋依赖的IL-2基因激活。二者对IMN的治疗均有较好效果，均能有效减少尿蛋白；但均存在停药后复发率高、不良反应明显等缺点，其作用机理及佳使用剂量、方法、停药标准等仍在研究中。本研究对环孢素A、他克莫司治疗特发性膜性肾病的作用及其机制的研究进展进行综述。
关键词： 膜性肾病 环孢素A 他克莫司 钙调神经磷酸酶抑制剂 钙神经蛋白 -
造血干细胞移植术后钙调神经磷酸酶抑制剂相关的后部可逆性脑病综合征临床分析
目的:分析并探讨钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)相关的后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、处理方法和预后.方法:对171例并基因造血干细胞移植术患者中发生PRES的临床资料、治疗及转归等进行分析总结.结果:5例(2.9％)在进行造血干细胞移植后合并CNI相关的 PRES,年龄16 ～28岁,中位年龄20岁.5例均为非亲缘及亲缘非全相合移植,其中2例接受非血缘全相合移植,3例接受亲缘非全相合移植.5例的临床表现以意识障碍、抽搐为主,2例CNI浓度偏高,5例头颅MRd的T2加权像均表现为白质区多发或片状高信号病灶.出现PRES后,所有患者均停用CNI并予对症治疗.1例患者因脑出血死亡,4例患者病情缓解且无复发.结论:PRES是CNI少见的中枢神经系统并发症,及早发现,处理及时,预后较佳.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 后部可逆性脑病综合征 造血干细胞移植 -
环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎免疫调节的体外实验分析
目的 通过体外实验探讨钙调神经磷酸酶抑制剂环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎免疫调节的影响.方法 选取30例确诊结核性胸膜炎的男性患者为受试对象,于治疗前经无菌术采集胸腔积液,以人淋巴细胞分离液及贴壁培养法分离其中细胞;细胞提纯后经免疫细胞化学染色法检验细胞类型,调细胞浓度为l×106/ml.将每例患者采集的胸腔积液样本等分为3份,分别设立为空白对照组(未予以药物干预)、多抗甲素组(孔内依次加入浓度为0.1μg/ml、10.0μg/ml、50.0μg/ml的多抗甲素)和实验组(孔内依次加入浓度为10.0μg/ml、30.0μg/ml、50.0μg/ml的环孢菌素-A);十二孔培养板内培养液均为2ml,三组均分别设立3个复孔对应3个不同时间点(oh、24h和72h).经酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同时间点各组上清液及培养液中r干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)的浓度差异.结果 免疫化学ABC法鉴定结果显示,30例受试者胸腔积液中分离所得的细胞多数着色,且表现为棕色,有CD4+抗原决定簇,确定为CD4+T淋巴细胞.24h和72h时,三组样本IFN-γ、IL-12水平均较0h显著降低(P＜0.05),但72h检测结果高于24h时,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和多抗甲素组24h和72h时,不同浓度药物处理后IFN-γ、IL-12水平均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);24h和72h时,三组样本TGF-β、IL-4水平均较0h显著降低(P＜0.05),且72h检测结果明显低于24h时,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和多抗甲素组24h和72h时,不同浓度药物处理后TGF-β、IL-4水平均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环孢菌素-A对男性结核性胸膜炎患者有一定免疫调节作用,有利于病情转归,可在临床进一步推广.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 环孢菌素-A 结核性胸膜炎 调节作用 -
钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响
目的 对白癜风治疗中钙调神经磷酸酶抑制剂的疗效进行探讨.方法 选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例白癜风患者作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例.常规组应用常规窄谱中波紫外线照射治疗,实验组在此基础上联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗,统计并对比两组治疗效果.结果 实验组总有效率90.0％,常规组总有效率70.0％,实验组治疗总有效率显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前实验组TNF-a与常规组对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组显著低于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对白癜风患者在紫外线照射基础上应用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗效果显著,并且能够降低皮损处TNF-a水平,具有较高推广价值.
关键词： 钙调神经磷酸酶抑制剂 白癜风 TNF-a
