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127例胎盘部位超常反应的meta分析
目的 总结1991至2011年国内外公开发表的以及我院诊治的胎盘部位超常反应(EPS)的临床及病理特点,探讨其发病规律及诊治策略.方法 分别以胎盘部位超常反应和“exaggerated placental site”作为检索词,检索1991至2011年国内外公开发表的文献,并结合我院诊治的34例EPS,进行meta分析.结果 发病年龄为19 ～55岁,中位年龄36岁；临床表现以分娩或流产后不规则阴道流血为主,约占报道病例的97.64％；病理检查见以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌层浸润,不破坏原有组织结构,并保留部分胎盘床特点；该病无法在产前、产时诊断,均依靠病理确诊；治疗方式上以手术为主,预后良好.结论 在临床上,应高度警惕EPS,必要时切除子宫是其有效的治疗手段,可以挽救患者生命；如出血不多,可行刮宫或宫腔镜探查术处理病灶,治疗效果显著,可有效避免子宫切除.术后标本需及时送病理以明确诊断.
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胎盘部位超常反应34例临床和病理分析
目的 总结胎盘部位超常反应(EPS)的临床和病理特点,探讨其发病规律及诊治策略.方法 对34例EPS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者中,足月剖宫产11例,正常分娩2例,自然或人工流产21例；有妊娠史31例；行子宫切除术15例,刮宫术13例,宫腔镜探查病灶电切术6例,经治疗后全部患者均痊愈.结论 EPS无法在产前、产时诊断,均依靠病理确诊.在分娩或流产后出血经常规处理效果不佳时,应考虑存在EPS的可能.如出血多,及时切除子宫是其有效的治疗手段,可以挽救患者生命；如出血不多,可行刮宫或宫腔镜探查术处理病灶,治疗效果显著,可有效避免子宫切除.
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4例胎盘部位超常反应导致产后出血的临床分析
目的：探讨胎盘部位超常反应导致产后出血的结局及临床处理。方法：回顾性分析山西省晋中市第二人民医院产科2011年收治的4例胎盘部位超常反应导致产后出血患者的临床资料。结果：4例患者经确诊后均给予手术治疗，并在术后给予常规的输血、补液和预防感染治疗，均恢复较好，痊愈出院，平均住院时间为12.5 d。1年后对患者进行随访复查，均无异常情况出现。结论：对于胎盘部位超常反应导致产后出血的病例，适时采取子宫次全切除术或子宫全切除术进行止血具有较好的治疗效果。对于胎盘超常部位反应的诊断，要注意与胎盘部位滋养细胞肿瘤、胎盘部位反应的鉴别诊断，在从形态学进行区分的同时注意结合免疫组化方法，避免误诊的发生。
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胎盘部位超常反应3例临床分析
胎盘部位超常反应(exaggerated placental site,EPS)是一种与妊娠有关的胎盘种植部位中间型滋养细胞非肿瘤性高度增生的良性病变.该病常发生于分娩及流产后,流产患者主要临床表现为不规则阴道流血、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高、宫腔内残留病灶,多数患者因严重产后出血而危及生命.由于该病的发病率低,症状不典型,临床少见,很多妇产科医生对其认识不足,在胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)、胎盘部位反应(PS)以及EPS这三者进行鉴别时存在着一定的难度,容易导致病情延误,对其预后也了解不足.本文通过对3例EPS患者的资料进行回顾性分析并进行文献复习,探讨其临床症状及转归情况,为临床医生诊治EPS提供一定参考.
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胎盘部位超常反应19例误诊分析
目的:总结和探讨胎盘部位超常反应(EPS)的临床过程及误诊原因,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析19例胎盘部位超常反应患者的临床资料.结果:所有患者均存在不同程度的误诊和漏诊,均依靠术后病理确诊,经治疗后随访至今全部患者存活.结论:胎盘部位超常反应很难在产前或产时诊断,在分娩或流产后出血经常规处理效果不佳时,应考虑存在胎盘部位超常反应的可能,通过手术清除病灶,效果较好,术后标本需及时送病理以明确诊断.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤及超常反应的探讨
胎盘部位滋养细胞肿瘤近年来已被充分认识,其临床病理较为特殊.现将我院收治的6例报告如下.例1,患者人流术后20d,尿HCG5次呈阳性,血B桯CG＞250mlu／wl,B超下见肌壁间光团,再次清宫,4d后复查B超肌壁间仍存在直径3cm光团接近浆膜层,光团内血流丰富,行子宫切除.
