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减重手术对正常大鼠血糖代谢影响的实验研究
目的 观察不同减重手术对正常大鼠血糖代谢的影响.方法 将体重为210 - 270g的健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为4组,每组5只.第1组:行远端胃大部切除、胃空肠Roux - en -Y吻合术(Roux -en-Y Gastric Bypass,RYGB)；第2组:行十二指肠旷置、胃与近端空肠吻合保持胃容积的十二指肠空肠转流术(Duodenal - jejunal Bypass,DJB)；第3组:行袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy,SG)；第4组:假手术组(Shamoperation,SO).观察各组大鼠术前及术后第1、2、3、4、5周空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)变化及术前、术后第3、5周口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)变化；术后空腹血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP -1)及灌胃后15min血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP -1)浓度变化情况.结果 术后各组大鼠FBG较术前均未发生明显变化(P＞0.05).术后第3周各组OGTT未发生明显变化,术后第5周,RYGB组术后OGTT曲线下面积(areas under curves,AUC)较SO组减少17.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).该组OGTT60min血糖值较SO组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3周,各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15min血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与假手术组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后5周,各组大鼠空腹血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与SO组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；葡萄糖灌胃后15min,RYGB组大鼠血胰岛素浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),此时RYGB、DJB两组大鼠GLP -1浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RYGB手术增加餐后血胰岛素分泌,加速餐后血糖代谢.
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Roux-en-Y胃转流术对超重2型糖尿病患者的疗效以及心血管风险的影响
目的：评估Roux-en-Y胃转流术（RYGB）对超重2型糖尿病患者的疗效及对心血管风险的影响。方法2011年3月至2012年3月期间，共有57例超重的2型糖尿病患者于武警重庆总队医院行RYGB术，检测患者术前及术后6个月的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、血压、血脂，并根据是否合并高血压分为高血压组（n=30）和血压正常组（n=27）。使用中国缺血性心血管疾病（ICVD）危险评估模型和Framingham危险评估模型对术前、术后心血管风险进行评估。结果术后6个月，患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压与手术前比较，均明显降低（P均＜0.01）。三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较术前下降（P均＜0.05)。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）/载脂蛋白B（ApoB）术前、术后比较无明显变化（P＞0.05）。术前合并原发性高血压的患者30例，术后收缩压、舒张压均明显降低（P均＜0.01）；术前为高血压3级的患者，术后较高血压1级、2级患者术后血压下降幅度增加（P均＜0.05）。术后6个月评估患者未来10年心血管风险较术前明显下降。研究期间无死亡病例及严重不良反应发生。结论对于超重的2型糖尿病患者，RYGB可以改善血糖、血压、血脂，并降低未来10年心血管风险。
关键词： Roux-en-Y胃转流术 超重 2型糖尿病 心血管风险 -
腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床分析
[目的]探讨腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析近3年实施的开腹及腹腔镜辅助下治疗的2型糖尿病患者28例的临床资料,评价其治疗效果.[结果]在手术时间、术中出血量等方面,与开腹组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；但腹腔镜辅助下患者伤口小,恢复快,接受度较高.术前、术后6、12个月患者空腹血糖分别平均为(7.86±1.74)、(6.25±1.36)、(5.83±1.33)mmol/L;糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等较术前也均有显著下降(P＜0.05)；手术治疗有效率100％,其中临床完全缓解率75％、临床部分缓解率25％.[结论]腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法.
关键词： 腹腔镜辅助 Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 -
袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效的Meta分析
目的：系统评价袖状胃切除术与 Roux-en-Y 胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效。方法：以“bariatric surgery”、“T2DM”、“gastric bypass”、“sleeve gastrectomy”、“RCT”、“代谢手术”、“减重手术”、“糖尿病”、“胃转流术”、“胃旁路术”、“袖状胃切除术”、“随机对照”等为检索词分别检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2014-10-01。终纳入袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病相关文献共9篇进行Meta分析。结果：共纳入病例713例,其中袖状胃切除术组315例,Roux-en-Y胃转流术组398例。 Meta分析结果：与Roux-en-Y胃转流术相比,袖状胃切除术在术后2型糖尿病缓解(RR=0.85,95%CI：0.67~1.09,P>0.05),术后多余体重降低百分比(MD=0.29,95%CI：-6.51~7.10,P>0.05)和术后体重指数(body mass index,BMI)变化(MD=-0.32,95%CI：-1.16~0.51,P>0.05)方面效果相当；在术后并发症方面,袖状胃切除术优于Roux-en-Y胃转流术(RR=0.55,95%CI：0.33~0.94,P<0.05)。结论：袖状胃切除术在对肥胖及2型糖尿病的治疗上可作为优选术式。
关键词： 糖尿病 2型 袖状胃切除术 Roux-en-Y胃转流术 Meta分析 -
Roux-en-Y术后2型糖尿病动物模型肠促胰岛素变化
目的 探讨Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)滇南小耳猪降糖作用的机制.方法 将15只健康雌性滇南小耳猪随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病手术组(DO组)和糖尿病对照组(DC组),每组5只.分圈饲养,NC组给普通饮食,DO组和DC组采用高糖高脂饮食加小剂量链尿佐菌素诱导建立T2DM滇南小耳猪动物模型.8w末DO组行RYGB术,检测各组初始、术后2、4、8 w空腹血糖、血清胰岛素、血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、胰高血糖素样肽-l(GLP-1)的变化.结果 与NC、DC组相比,DO组术后2 w空腹血糖值降低(P＜0.01),空腹胰岛素值升高(P＜0.05),空腹GIP降低(P＜0.05),空腹GLP-1值升高(P＜0.05).结论 RYGB能显著降低T2DM小型猪的血糖值,可能是通过肠促胰岛素的变化引起.
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脂肪因子Chemerin与胃转流术治疗2型糖尿病大鼠作用的相关研究
目的:观察Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病大鼠的治疗效果,并探讨在胃转流术治疗2型糖尿病的机制中,血清Chemerin可能发挥的作用.方法:取成模2型糖尿病(T2DM)大鼠20只,随机分为两组,2型糖尿病手术组(DRO组)和2型糖尿病假手术组(DSO组),每组10只.另取周龄性别相匹配的非造模组SD大鼠20只,随机分为正常手术组(NRO组)、正常假手术组(NSO组),每组10只.分别于术前、术后第4周和术后第8周测定各组大鼠体重、空腹血糖(FPG)变化,ELISA法检测血清胰岛素及Chemerin水平变化,并分析血清Chemerin水平与体重、FPG及INS之间的相关性.结果:术前,DRO组与DSO组之间比较,各组大鼠的体重、FPG、INS及Chemerin水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；NRO组与NSO组比较,各组大鼠的体重、FPG、INS及Chemerin水平差异也均无统计学意义(P＞0.05)；而FPG、INS及Chemerin水平在DRO组及DSO组中均分别明显高于NRO组(P＜0.01),且均分别明显高于NSO组(P＜0.01).术后第4周,DRO组体重、FPG、INS及Chemerin水平较术前均下降,除体重(P＞0.05)外,其余指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后第8周,体重、FPG、INS及Chemerin水平进一步下降,除体重(P＞0.05)外,其余指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).DSO组、NRO组及NSO组组内术前及术后第4周、第8周,体重、FPG、INS及Chemerin水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). DRO组与DSO组在手术前及手术后4周、第8周中,其血清Chemerin水平与其对应血清INS水平均呈正相关(P＜0.01),相关系数分别为r=0.720,r=0.469(P＜0.01).结论:Roux-en-Y胃转流术对T2DM大鼠血糖的控制起到一定的治疗作用,胃转流术后Chemerin水平下降,而且胰岛素敏感性得到提高,这可能是Roux-en-Y胃转流术治疗T2DM的机制之一.
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Roux-en-Y胃转流术对糖尿病大鼠骨骼肌脂肪酸氧化和胰岛素抵抗的变化研究
目的 Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响及其骨骼肌脂肪酸氧化的变化.方法 观察糖尿病GK大鼠(糖尿病组)、行RYGB的糖尿病GK大鼠(RYGB干预组)和正常Wistar大鼠(正常对照组)的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸和骨骼肌脂肪酸氧化率的变化情况,大鼠骨骼肌用枸橼酸铅电子染色,透射电子显微镜下观察3组大鼠骨骼肌微结构和线粒体的改变.结果 与糖尿病组相比,RYGB干预组血清游离脂肪酸浓度有下降的趋势,骨骼肌脂肪酸氧化率增加,体质量、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数的改善均较明显(P＜0.05).RYGB干预组、糖尿病组和正常对照组的骨骼肌脂肪酸氧化率分别为(4.75±1.03)％、(1.9±0.27)％和(2.67±0.53)％.糖尿病组与正常对照组比较以及RYGB干预组与糖尿病组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组大鼠比较,糖尿病组的骨骼肌组织肌丝结构紊乱,形成溶解性空泡,线粒体数量减少,明显肿胀,可见坏死呈空泡状的局部变性;RYGB干预组与糖尿病组比较,骨骼肌组织肌节结构排列和线粒体数量均有明显改善.结论 RYGB可通过减少血清游离脂肪酸和保护骨骼肌脂肪酸氧化功能改善糖尿病大鼠的胰岛素抵抗.
关键词： 胰岛素抵抗 Roux-en-Y胃转流术 骨骼肌 脂肪酸氧化 2型糖尿病 -
3D腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病临床疗效的比较
目的 对比分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的可行性、安全性及临床疗效.方法 收集我院收治的48例肥胖症合并T2DM患者资料.按照手术方式分为LRYGB组和LSG组.术后随访1年,对比分析两组患者手术和术后恢复情况、减重及降糖效果.结果 48例患者均顺利完成手术,无中转开腹.两组患者术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡.与LRYGB组比较,LSG组手术时间明显缩短(P＜0.05),术中出血量明显减少(P＜0.05),术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P＜0.05),下床活动时间明显缩短(P＜0.05).术后住院时间明显缩短(P＜0.05).48例患者均获得术后随访.与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(P均＜0.05).两组患者减重效果均显著.与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(P均＜0.05).两组患者降糖效果均显著.相同时间点,两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).LRYGB组和LSG组糖尿病缓解率分别为90％和92.86％,有效率均为100％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LRYGB和LSG治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著,且治疗效果相近.LSG术式简单且术后恢复快,可作为优先考虑实施的术式.
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Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床指标分析
目的 对Roux-en-Y转流术治疗2型糖尿病患者的临床指标进行分析与研究.方法 选取在作者医院接受治疗的73例2型糖尿病患者,对其进行Roux-en-Y胃转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)治疗,对比分析患者在手术期间以及手术后相应时间内的实验室检查结果与体质量指数(body mass index,BMI)等的变化.结果 手术后12个月患者的尿微量白蛋白含量(10.4±6.8)mg/(g· Cr)明显低于手术期患者的尿微量白蛋白含量(57.3±18.6)mg/(g·Cr),同时,手术后12个月患者的BMI、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)含量分别为(24.38±1.98) kg/m2、(5.65±1.57) mmol/L、(6.01±1.45)％,明显低于手术期患者,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃大部切除术治疗2型糖尿病患者的临床效果显著,可明显恢复患者的临床指标,可以在临床上广泛应用.
关键词： Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 临床指标 -
Roux-en-Y胃转流术对肥胖大鼠肝脏糖原含量及Gsk-3β/Gs的影响
目的:探讨Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)对肥胖大鼠肝脏糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,Gsk-3β)及糖原合成酶(glycogen synthase,Gs)表达的影响.方法:SD大鼠70只,随机选取60只高脂饲料喂养建立肥胖大鼠模型,其余作为正常对照组(Con组,n=10),肥胖造模成功大鼠共计26只,按干预方式不同将肥胖大鼠分为肥胖组(n=8)、RYGB手术组(Ob+RYGB组,n=10)和假手术组(Ob+Sham组,n=8).检测各组大鼠空腹血糖和血清胰岛素水平,葡萄糖耐量实验(glucose insulin tolerance tests,GTT)、胰岛素耐量实验(insulin tolerance tests,ITT)测定各组糖耐量及胰岛素耐量情况,PAS染色检测肝脏组织糖原沉积情况,荧光定量PCR和Western blot检测肝组织Gsk-3β和GsmRNA及蛋白表达情况.结果:排除死亡后每组成功建模量分别为9、8、7、7只,与正常对照组比较,Ob组、Ob+Sham组大鼠体质量、空腹血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、GTT、ITT曲线下面积明显升高(P＜0.05),肝脏组织糖原沉积明显减少,Gsk-3β表达明显上调(P＜0.05),而Gs表达明显下调(P＜0.05);与Ob组和Ob+Sham组比较,Ob+RYGB大鼠体质量、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、GTT、ITT曲线下面积明显下降(P＜0.05),肝脏组织糖原沉积明显增加,Gsk-3β表达明显下调(P＜0.05),Gs表达明显上调(P＜0.05).结论:RYGB手术可改善肥胖大鼠肝脏糖原合成代谢紊乱,其机制可能与其上调肝脏Gsk-3β和下调Gs蛋白的表达有关.
关键词： 肥胖 Roux-en-Y胃转流术 肝脏糖原合成 糖原合成酶激酶-3β 糖原合成酶 -
Roux-en-Y胃转流术对肥胖及其合并疾病疗效的Meta分析
目的 系统评价Roux-en-Y胃转流术对肥胖及其合并疾病的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,检索时限均截至2013年11月,纳入所有Roux-en-Y胃转流术对肥胖及其合并疾病治疗效果的研究.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入25个自身前后对照试验,共2 966例超重或肥胖患者.Meta分析结果显示:与术前比较,Roux-en-Y胃转流术后超重或肥胖患者的体重指数明显下降[MD=-16.40,95％CI(-17.42,-15.38),P＜0.000 01],2型糖尿病[RR=0.23,95％CI (0.17,0.31),P＜0.000 01]和高血压[RR=0.34,95％CI (0.26,0.43),P＜0.000 01]患病率明显降低,空腹血糖、血压和血脂水平均明显改善(P均＜0.000 01).结论 Roux-en-Y胃转流术能明显减轻肥胖患者体重,降低其合并2型糖尿病和心血管疾病的发生率.但因纳入研究在设计上的局限性,本研究结论尚需进一步开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证.
关键词： Roux-en-Y胃转流术 肥胖 2型糖尿病 心血管疾病 Meta分析 -
T2DM大鼠行Roux-en-Y胃旁路术后血清Ghrelin和Visfatin水平的变化及意义
目的 探讨Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass surgery,RYGB)后2型糖尿病(T2DM)大鼠血清中生长激素释放肽(Ghrelin)和内脂素(Visfatin)水平的变化及其意义.方法 先将30只健康雄性8周龄SD大鼠随机分为糖尿病组22只和空白对照组(CSO组)8只.糖尿病组的22只大鼠给予高脂高糖饮食6周后,再腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ),终成功建立T2DM大鼠模型18只.将建模成功的18只大鼠再随机分为RYGB组10只和假手术组(DSO组)8只.RYGB组大鼠接受RYGB,DSO和CSO大鼠接受假手术.分别于术前和术后4周测定3组大鼠的空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、Ghrelin及Visfatin水平,计算术后4周时的肥胖指数和胰岛素敏感指数(ISI),进行组间比较.结果 相较于术前,RYGB组大鼠的体质量、肥胖指数,FBG水平、FINS及Visfatin水平均降低(P＜0.050),ISI值和Ghrelin水平升高(P＜0.050),但DSO组和CSO组大鼠手术前后的体质量、体长、肥胖指数、FBG水平、FINS水平、ISI值、Ghrelin水平及Visfatin水平比较差异均无统计学意义(P＞0.050).此外,3组大鼠手术前后的Ghrelin和Visfatin水平的差值比较差异均有统计学意义(P＜0.001),RYGB组的Ghrelin、Visfatin水平的差值较DSO组和CSO组大(P＜0.050),但DSO和CSO组的Ghrelin、Visfatin水平的差值比较差异均无统计学意义(P＞0.050).结论 术后血清Ghrelin水平的升高和Visfatin水平的降低可能是RYGB治疗肥胖型T2DM的重要机理.
关键词： 2型糖尿病 Roux-en-Y胃转流术 生长激素释放肽 内脂素 大鼠 -
Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠炎症因子及脂肪组织胰岛素受体底物-1/2表达影响的实验研究
目的 研究Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清炎症因子及内脏(附睾)脂肪组织胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2蛋白表达量的影响,并探讨RYGB治疗T2DM的可能机制.方法 将40只SD大鼠建成T2DM模型后,按干预方式将其分为T2MD-RYGB组(n=14)、T2MD-假手术组(n=10)、T2MD组(n=10),另取正常喂养大鼠为对照组(n=10).T2MD-RYGB组及T2MD-假手术组大鼠分别行RYGB及胃十二指肠离断原位吻合术干预.于术前及术后第1、4、8周(未行手术干预的大鼠与手术大鼠同步检测)检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平及计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)和脂肪组织胰岛素抵抗(Adipo-IR)指数,术后第8周时获取大鼠附睾脂肪组织,测定其IRS-1、IRS-2蛋白表达量.结果 术前,T2MD-RYGB组、T2MD-假手术组、T2MD组糖尿病大鼠FPG、FINS、TNF-α、CRP、FFA水平及HOMA-IR、Adipo-IR指数均明显高于对照组(P＜0.05).术后第4周和第8周时,T2MD-RYGB组以上各项指标(除外第4周时FINS值)与术前比较均有所下降,但高于对照组水平(p＜0.05);其余各组术后不同时相与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).T2MD-RYGB组大鼠附睾脂肪组织中IRS-1和IRS-2蛋白表达量较T2MD-假手术组、T2MD组明显增加(P＜0.05),但明显低于对照组(P＜0.05).结论 RYGB通过上调脂肪组织中IRS-1和IRS-2蛋白表达水平,使其胰岛素敏感性增强,从而降低血清炎症因子水平,终改善机体胰岛素抵抗,是该术式治疗T2DM的可能机制.
关键词： Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 脂肪组织 胰岛素抵抗 胰岛素受体底物 -
Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病大鼠血清vaspin表达的影响
目的 研究Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用,并探讨内脏脂肪组织产生的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在RYGB治疗T2DM机制中的可能作用.方法 取造模成功的T2DM大鼠20只和周龄、性别相匹配的正常SD大鼠20只,用随机数字表法将其随机分为T2DM-RYGB组、T2DM-假手术组及RYGB组、假手术组,每组10只.分别于术前及术后第4和8周检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(INS)、血清vaspin水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析血清vaspin水平与FPG、INS及HOMA-IR的相关性.结果 手术前,T2DM-RYGB组与T2DM-假手术组比较以及RYGB组与假手术组比较,FPG水平、INS水平、vaspin水平及HOMA-IR差异均无统计学意义(P＞0.05)；而T2DM-RYGB组及T2DM-假手术组的FPG水平、INS水平、vaspin水平及HOMA-IR均分别明显高于RYGB组(P＜0.05)及假手术组(P＜0.05).术后第4周,T2DM-RYGB组FPG水平、INS水平、vaspin水平及HOMA-IR较术前下降,除FPG水平(P＜0.05)外,其余指标与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后第8周,FPG水平、INS水平、vaspin水平及HOMA-IR进一步下降,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM-假手术组、RYGB组及假手术组组内术前及术后第4周、第8周FPG水平、INS水平、vaspin水平及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术前及手术后第4周、第8周T2DM-RYGB组与T2DM-假手术组血清vaspin水平与其对应血清INS水平、HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).结论 RYGB对T2DM大鼠具有一定的治疗作用,RYGB后vaspin表达水平降低,胰岛素敏感性改善,这可能是RYGB治疗T2DM的机制之一.
关键词： Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 血糖 胰岛素 Vaspin -
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期的护理
目的：探讨腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术治疗2型糖尿病的术后效果及护理措施。方法回归性分析2011年5月～2013年5月吉林大学中日联谊医院行腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术的44例2型糖尿病患者的临床护理资料。结果44例患者均顺利完成腹腔镜Ro ux‐en‐Y胃转流术，术后均未出现其他并发症，术后2型糖尿病治愈率达95．2％。无论术前患者是否肥胖，血糖及其并发症均有明显改变。术后2周停止使用降糖药物并不再限制饮食。术后1年（截至20013年4月）随访27例，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白，均提示糖尿病治愈。所有患者末再出现新的糖尿病并发症，也未发现营养不良等。结论腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术是一种微创、安全、有效的治疗方法，术后细心有效的护理对患者的治疗效果也至关重要。
关键词： 腹腔镜 Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 护理 -
Roux-en-Y胃转流术治疗Ⅱ型糖尿病
糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,其中85%为Ⅱ型糖尿病.近年来发现Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass, GBP)和胆胰转流(Billiopancreatic diversion, BPD)可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖[1].我们对4例无病理性肥胖的Ⅱ型糖尿病患者采用Roux-en-Y胃转流术,取得满意疗效.
关键词： Ⅱ型糖尿病 手术 Roux-en-Y胃转流术 -
胃转流术治疗糖尿病的临床疗效分析
目的:通过临床手术实践评价胃转流术治疗糖尿病的临床疗效.方法:对24例确诊糖尿病患者实施胃转流手术,分别对比术前、术后1月、术后1年空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、糖耐量试验、空腹胰岛素定量(FIns)、C肽多项指标,采用两组间t检验,多组间Q-F检验进行统计学分析.结果:各项指标术后与术前相比均有统计学意义(P＜0.05).结论:胃转流术可有效降低糖尿病患者胰岛素抵抗指数,改善胰岛细胞分泌胰岛素功能,能有效改善糖尿病患者血糖水平,减少糖尿病并发症,达到临床治愈.
关键词： 2型糖尿病 Roux-en-Y胃转流术 疗效分析
