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微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析
目的 分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组.对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗.对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异.结果 采用x2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除卒明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广.
关键词： 微创经皮肾镜碎石 输尿管镜碎石术 嵌顿性输尿管上段结石 -
微创经皮肾镜碎石治疗肾铸状结石合并全身炎症反应综合征的临床护理
目的 探讨微创经皮肾镜碎石(MPCNL)治疗肾铸状结石合并全身炎症反应(SIRS)的临床护理.方法 共收集MPCNL术后合并SIRS 11例,其中男性5例,女性6例；年龄(42.5±12)岁.MPCNL术后11例患者均给予足量应用抗生素,强化微循环支持,保护内环境稳定,并给予积极的营养支持等措施.结果 术后具有T＞38℃,WBC＞12×109/L两项者为3例；术后具有T＞38℃,WBC＞12×109/L,HR＞90次/min 3项者为3例；术后具有T＞38℃,WBC＞12×109/L,R＞20次/min或PaCO2＜4.27 kPa 3项者1例；4项指标均异常者4例,其中出现感染性体克3例,这11例患者经对症治疗后,均顺利康复出院.结论 MPCNL治疗肾铸状结石合并SIRS的临床护理重点是严密监测生命体征,及时了解实验室相关指标的监测结果,加强管道护理,保持有效引流,防止病情恶化.
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局麻与全麻下微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察
目的：探讨局麻下行微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石并肾中、重度积水的方法和疗效。方法选取我院患者338例，其中全麻下行微创经皮肾镜碎石治疗220例（对照组）、局麻下行微创经皮肾镜碎石治疗118例（观察组），观察不同麻醉方式下手术的成功率、麻醉并发症、手术并发症、平均住院天数、平均住院费用、平均手术时间的状况。结果两种麻醉均无麻醉并发症、手术并发症发生，说明两种麻醉是安全有效的。局麻组平均住院天数较全麻组平均住院天数短，两样本平均住院天数u=6.34，P=0.00，差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式对手术成功率无影响，而且局麻组的平均住院天数和平均费用较全麻组低，是治疗输尿管上段结石并肾中、重度积水的一种安全有效的方法。
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微创经皮肾镜碎石与开放手术在小儿肾结石中的应用
目的 探讨微创经皮肾镜碎石术与开放手术在小儿肾结石应用效果.方法按就诊顺序选取在笔者所在医院治疗的小儿肾结石患者180 例,104 例进行MPCNL 治疗,76 例进行手术治疗,对比两组患者手术前后血清肌酐浓度变化及手术时间、手术出血量、输血率、手术次数、住院时间、结石清除率、治疗总费用和并发症率等指标.结果MPCNL 组的手术时间、手术出血量、输血率、住院时间、并发症率明显少于手术组,但手术次数、治疗总费用和结石清除率的结果高于手术组,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).术后4 个月和8 个月MPCNL 组血清肌酐浓度明显低于手术组(P ＜ 0.05).结论 微创经皮肾镜碎石术治疗小儿肾结石临床疗效好,但费用和手术次数较多.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床研究进展
尿路结石是泌尿系统常见疾病，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石。临床医学上以肾结石为多见，男性发病率高于女性，男女尿路结石发病率比例约为4~5∶1，肾和膀胱是尿路结石形成的主要区域。目前临床医学在治疗肾结石的手术方法上发生了变革，传统的手术方式具有开放性、创伤大、术后恢复时间长的缺陷，而现在的微创腔内经皮肾镜碎石取石具有创伤小、术后并发症少、术后住院时间短的优势，能够有效弥补传统手术的不足。
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微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石50例临床分析
目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:对50例肾结石及输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术.结果:50例患者中47例一次碎石成功;3例因穿刺失败改开放手术.手术时间40～100min,无输血及严重并发症发生.结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石术是一种安全有效的泌尿系结石的治疗方法.
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微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管 上段结石的效果对比
目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为两组,其中对照组行输尿管镜碎石术,而观察组则运用超声+气压弹道经皮肾镜碎石术,比较两组疗效.结果:观察组的结石清除率高于对照组,且中转手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著.
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护理干预对微创经皮肾镜碎石手术患者体温变化的影响
目的 研究优质护理干预(High Quality Nursing Intervention,HQNI)对经皮肾镜碎石(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)患者体温变化的影响.方法 选择2012年1月至2014年12月在我院治疗的226例肾结石患者作为观察对象,根据其入院时间分为常规护理干预(Routine Nursing Intervention,RNI)组(n=107)和HQNI组(n=119),分别给予常规护理和HQNI护理,手术方案相同,术后统计两组患者的体温变化数据进行统计分析.结果 灌洗前两组患者体温分别为(36.94±0.37)℃和(37.05±0.41)℃,无显著差异(t=3.546,P=0.083),而在灌洗后30min(t=8.468,P=0.046)、60min(t=8.628,P=0.034)、90min(t=9.092,P=0.029)和手术结束时(t=9.157,P=0.025)HQNI组患者的体温分别达到了(36.97±0.52)℃、(36.91±0.43)℃、(36.87±0.50)℃和(36.81±0.47)℃,与RNI组存在显著差异(t=9.157,P=0.025).结论 HQNI能有效降低PCNL手术对患者体温的影响,有利于保持患者体温恒定,值得推广借鉴.
