首页 > 文献资料
-
新型人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对通畅率及并发症影响的系统评价
目的 系统性评价新型材料人造血管移植物内瘘首次穿刺时间对其通畅率及并发症的影响. 方法 计算机检索PubMed、MedLine、Cochran Library (2017年第7期)、Embase和CNKI数据库,查找有关人造血管移植物内瘘术后首次穿刺时间与内瘘预后关系的队列研究,检索时限均从建库到2017年7月20日.由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,填写制订好的数据提取表.主要的结局指标是初始通畅率(primary patency,PP)和累积通畅率(secondary patency,SP);次要的结局指标是人造血管移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的主要并发症包括:血栓、血清肿、感染、假性动脉瘤、盗血综合征. 结果 本系统评价共纳入20个队列研究,合计1230例AVG.新型人造血管移植物内瘘根据人造血管材料的不同主要有FlixeneTM、VeetraTM、AcusealTM和AvfloTM共4类,这些新型人造血管移植物内瘘均为“即穿型”,即支持术后3天左右的安全穿刺,并且内瘘的通畅率和并发症与传统材料即可拉伸型聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroetbylene,ePTFE) AVG相比无显著差别.在AVG术后并发症方面,AcusealTMAVG的血栓形成风险有降低趋势,而AvfloTMAVG的感染发生风险有降低的趋势,这些均与它们独特设计结构可能有关. 结论 新型材料人造血管移植物内瘘可于术后3天内早期穿刺使用,早穿刺对其初始通畅率、累积通畅率和并发症发生率无影响.
-
早期穿刺人工血管在血液透析血管通路中的临床应用
目的 短期临床观察评价早期穿刺人工血管(GORE?AcusealTM)在终末期肾脏病患者血液透析血管通路中应用的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1-6月在暨南大学附属第一医院肾内科应用AcusealTM早期穿刺人工血管建立的人工血管动静脉内瘘作为维持性血液透析血管通路的临床资料.结果 20例患者建立早期穿刺人工血管动静脉内瘘,术后均可成功完成首次穿刺,透析血流速度可达230 mL/min,手术成功率100％,90％患者术后2周内成功首次穿刺.术后随访3.9个月,3个月初级通畅率为79％,3个月辅助初级通畅率为84％.血清肿和血肿的发生率分别为20％和5％.感染发生率为4例次(21.1％).结论 AcusealTM早期穿刺人工血管可于术后2周内穿刺,具有减少术后肿胀手发生率等优势,而且不增加并发症及降低通畅率.
